стремя

Так как стремя В ЛОР-медицине и аудиометрии это одна из трех соединенных косточек в среднем ухе. Форма кости, напоминающая стремя из конного спорта, весит всего около 2,5 мг и является самой маленькой костью в человеческом теле и в то же время самой твердой. Его основная задача - через овальное окно передавать колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Что такое стремя?

Во внутреннем ухе находятся три косточки, которые состоят из молотка (молоточка), наковальни (наковальни) и стремени (стремени). Как функциональная единица, они несут ответственность за передачу колебаний барабанной перепонки к овальному окну, которое является соединением с внутренним ухом. Стремя, напоминающее стремя в конном спорте, является последним звеном трех косточек.

Он сидит, поставив ногу на овальное окно, и передает свои вибрации на овальное окно и, таким образом, на перилимфу внутреннего уха. Из-за анатомии и шарнирного соединения трех слуховых косточек звуковые колебания, поступающие в барабанную перепонку через воздушную проводимость, усиливаются в 20-30 раз, чтобы компенсировать потери на отражение, возникающие при переходе звука из газовой среды воздуха в перилимфу жидкой среды во внутреннем ухе. В то же время рефлекс стремени, срабатывающий при резком повышении уровня шума (треск), способен защитить внутреннее ухо от повреждений, вызванных громкими звуками.

Анатомия и строение

При весе около 2,5 мг и средней длине 3,3 мм стремя является самой маленькой, но и самой твердой костью в скелете человека. Его ножка размером 3,2 квадратных миллиметра упирается в овальное окно, которое обеспечивает гибкое соединение с внутренним ухом. Овальное окно также образует переход от газообразной среды воздуха на стороне, обращенной к среднему уху, к перилимфе жидкой среды на стороне, обращенной к внутреннему уху. Органы равновесия и улитка внутреннего уха окружены перилимфой, а внутри они содержат эндолимфу, которая электролитически отличается от перилимфы.

Своим верхним концом, головкой стремени, стремечко соединяется с наковальней. Стремена соединена с крошечной мышцей, называемой стременицей. Если внезапно возникает высокое звуковое давление, например Б. с громким хлопком срабатывает так называемый стремительный рефлекс. Рефлекс вызывает напряжение в самой маленькой поперечно-полосатой мышце человеческого тела и наклоняет стремени. В результате звукопередача заметно снижается, так что внутреннее ухо защищает от перегрузки.

Функции и задачи

Основная задача стремени состоит в том, чтобы вместе с двумя другими слуховыми косточками, наковальней и молотком, передавать колебания барабанной перепонки в подходящей форме перилимфе во внутреннем ухе. Еще одна функция - стремени защищать сенсорные клетки улитки от внезапной перегрузки, вызванной шумами с чрезвычайно высоким звуковым давлением.

Когда колебания барабанной перепонки передаются перилимфе, возникает проблема фазового перехода. Воздушный звук, который характеризуется низким звуковым давлением с высокими отклонениями из-за сжимаемости газообразного носителя звука, должен быть преобразован в форму высокого звукового давления с низкими отклонениями (преобразование импеданса), чтобы отдать должное передаче звука в несжимаемых жидкостях. Это достигается за счет шарнирных соединений между тремя слуховыми косточками с использованием закона рычагов. Усилие, прилагаемое барабанной перепонкой к молотку, которое поглощает вибрацию барабанной перепонки, увеличивается в 90 раз за счет механического воздействия с соответствующим уменьшением отклонения.

Это гарантирует, что стремени преобразуют звук, поступающий на барабанную перепонку, в звук, передаваемый по воздуху, почти без потерь и передают во внутреннее ухо через стремя в овальном окне. Чтобы обеспечить защиту сенсорных клеток улитки от перегрузки, можно снизить эффективность передачи звука через стременный рефлекс. Крошечная стремечная мышца, соединенная со стремечкой, укорачивается, когда рефлекс вызван очень громким шумом (хлопком), и, таким образом, наклоняет стремечко, что значительно снижает эффективность передачи звука.

Здесь вы можете найти свое лекарство

болезни

Одним из наиболее важных и частых заболеваний и жалоб, связанных с функцией стремени, является склеротизация перепонки, с помощью которой ступня стремени удерживается у овального окна на переходе во внутреннее ухо. Это окостенение, также известное как отосклероз, которое приводит к постепенно нарастающей кондуктивной тугоухости из-за нарушения передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо.

На запущенной стадии заболевания искусственный стремени (протез стремени) может в определенной степени восстановить слух с помощью микрохирургии. Причины возникновения отосклероза (пока) недостаточно известны и исследованы. Простуда, средний отит, дисфункция евстахиевой трубы и подобные заболевания могут привести к излиянию барабанной перепонки, задержке жидкости в среднем ухе. Жидкость может различаться по консистенции и склонна к воспалениям.

Функциональная цепочка передачи звука через косточки в основном нарушается, поэтому в пораженном ухе возникает кондуктивная потеря слуха, которая обратима, если проблема, вызывающая ее, тимпанический выпот, может быть излечена. В редких случаях барабанный выпот также может быть вызван опухолью в носоглотке, что требует приема соответствующих лекарств.

Типичные и распространенные заболевания уха

• Травмы барабанной перепонки
• Отек уха (оторея)
• Средний отит
• Воспаление слухового прохода
• мастоидит
• Фурункул уха