Тест камертона

Различный Тесты камертона служат для выявления функциональных нарушений периферических нервов, а также для выявления и дифференциации проблем со слухом в соответствии с нарушениями звукопроводимости и звуковой чувствительности. В медицинской практике обычно используется специальный камертон, который вибрирует на частоте 128 Гц для проверки слуха и на половине частоты, на частоте 64 Гц, для проверки нервной вибрации с прикрепленными небольшими грузами.

Что такое тест камертона?

Тесты камертона используются в определенных точках тела для проверки функции периферических нервов и определения нарушений слуха. Различные тесты с камертонами позволяют различать нарушения звуковой проводимости и звуковой чувствительности. Проблемы с проводимостью звука затрагивают механическую часть органа слуха, то есть наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход) с барабанной перепонкой и средним ухом с механико-акустической передачей звуковых волн в улитку.

В улитке внутреннего уха входящие звуковые волны преобразуются волосковыми клетками в электрические нервные сигналы, которые передаются от слухового нерва (вестибулокохлеарный нерв) в центральную нервную систему (ЦНС). Снижение слуха, которое возникает из-за проблем с преобразованием, передачей или обработкой звуковых стимулов, то есть на электрически нервной части органа слуха, является нарушением звукового восприятия. Доступны три различных, простых в выполнении теста слуха с камертоном, чтобы отличить звуковую проводимость от нарушений звуковой чувствительности. Проверка слуха проводится с помощью так называемого камертона Райдела и Зайффера на частоте 128 Гц.

В неврологических тестах с камертоном для проверки функциональности периферических нервов используется тот факт, что определенный тип быстро адаптирующихся механорецепторов в коже, которые особенно реагируют на вибрации, тельца Фатера-Пачини, очень чувствительно отражают проблемы нервной проводимости. Как и тесты слуха, неврологические вибрационные тесты проводятся с помощью камертона Reidel-und-Seiffer, но с вибрацией 64 Гц, что вдвое меньше по сравнению с тестами на слух. Сила вибрации ощущается.

Функция, эффект и цели

Вибрационные тесты с камертоном Райдела и Зайффера используются для раннего выявления невропатий, которые могут быть вызваны ранее перенесенными заболеваниями, такими как диабет или аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз (РС). Также можно проверить функциональное повреждение нервов, вызванное химиотерапией, приемом лекарств или хроническим злоупотреблением алкоголем.Поражения определенных нервов из-за защемления (синдром запястного канала), грыжи межпозвоночного диска и т.п. или из-за травмы также являются областями применения вибрационных тестов.

Вибрационные тесты также можно использовать для заключения о функциональных сбоях в определенных областях мозга, например, после инсульта или черепно-мозговой травмы. Камертон Rydel and Seiffer с частотой вибрации 64 Гц используется для вибрационных испытаний вилки или вибрации, которые легко выполнить. Скорость колебаний зависит от спектра реакций клеток Фатера-Пачини, которые часто встречаются в коже, особенно чувствительных сенсорных клеток, которые относятся к классу быстро адаптирующихся механорецепторов.

Типичными точками для проверки ощущения вибрации являются наружная и внутренняя щиколотки стопы, голень ниже коленной чашечки в месте прикрепления мышц бедра, гребень подвздошной кости и грудина. Специализированный камертон позволяет определять (субъективное) пороговое значение для восприятия вибрации по шкале от 0 до 8, где 8 представляет наименьшую силу. Вибрационные тесты, которые показывают патологические значения в определенных областях тела, должны быть дополнительно уточнены другими диагностическими методами для проверки и получения более дифференцированной информации. Существует три различных метода проверки слуха, которые относительно легко выполнить: тесты Вебера, Ринне и Гелле.

В эксперименте Вебера ударяют по камертону и крепко удерживают ступню посередине черепа (макушки). Звук передается к кости черепа и одинаково воспринимается обоими ушами человеком с нормальным слухом. Если в одном ухе звук слышен громче, это указывает на одностороннее нарушение звуковой проводимости в ухе, при котором костный звук лучше воспринимается, или есть проблема с восприятием звука в другом ухе. Последующий эксперимент с Ринне затем проясняет, какой тип потери слуха существует на самом деле.

Вибрирующий камертон удерживается на костном отростке за ушной раковиной. Когда пациент больше не воспринимает более слабый звук, все еще слегка вибрирующий камертон удерживают перед ушной раковиной. Если теперь пациент снова слышит звук через воздушный канал через наружный слуховой проход, но в то же время страдает пониженным слухом, это указывает на нейросенсорное расстройство. Если у пациента подозревается отосклероз, кальциноз косточек в среднем ухе, это подозрение может быть подтверждено или опровергнуто экспериментом Gellé.

Как и в эксперименте Ринне, камертон удерживается на костном отростке за ушной раковиной, и в то же время наружный слуховой проход закрывается и создается небольшое избыточное давление, которое немного укрепляет цепь слуховых косточек и временно снижает слух. Если после повышения давления тон камертона звучит тише, то звукопроводимость в области цепочки слуховых косточек в норме. Если объем не меняется, это можно трактовать как подтверждение подозрения на отосклероз.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Все неврологические или слуховые тесты, выполняемые с помощью камертона Rydel и Seiffer, неинвазивны и не связаны с приемом каких-либо лекарств или других химических веществ. Таким образом, тесты и эксперименты не связаны с опасностями, рисками или побочными эффектами, а также просты в выполнении.

Риск неверной интерпретации результатов также крайне низок. В случае сомнений можно использовать другие методы диагностики для уточнения результатов. При исследовании нейронных проблем измерения в одних и тех же точках тела следует повторять несколько раз, чтобы убедиться в отсутствии скольжения в том или ином направлении.