Strabology

Strabology исследует все типы и эффекты косоглазия, смещения обоих глаз друг относительно друга, которое возникает в результате нарушения баланса глазных мышц. Это специальная дисциплина в офтальмологии, которая включает профилактику, диагностику и терапию заболеваний косоглазия. Его практикуют в глазных клиниках и большинстве офтальмологических клиник.

Что такое страбология?

При косоглазии (косоглазие) линии взгляда не совпадают временно или постоянно, когда фиксируется определенный объект. Эти неправильные положения могут быть самыми разными по степени тяжести и форме, но их можно точно определить с помощью различных оптических методов.

Так называемый угол косоглазия дает подробную информацию о степени распространения такого заболевания. В тяжелых случаях это связано с серьезными функциональными нарушениями зрения, и тогда это значительно больше, чем просто эстетическая или косметическая проблема. По оценкам, от пяти до шести процентов людей в Германии страдают косоглазием. Во многих случаях косоглазие передается по наследству, но оно также может быть передано по причинам, связанным со здоровьем, или в результате несчастных случаев. Некоторые формы не являются патологическими, а просто отклоняются от нормального состояния.

При эзофории глаз прищуривается внутрь, при экзофории - наружу. Гиперфория означает косящий вверх глаз. Чем раньше лечить косоглазие у детей, тем лучше можно компенсировать нарушение зрения. Косоглазие нередко недооценивают, особенно у маленьких детей. Часто шансы на успех лечения, которое начинается только в школьном возрасте, значительно ограничены. Прищуривание обычно приводит к одностороннему нарушению зрения.Также обычно встречаются значительные нарушения трехмерного зрения. Во многих случаях для эффективного устранения слабости при косоглазии необходимо хирургическое вмешательство. Корректируется линия зрения пораженных глаз.

В большинстве случаев эта коррекция осанки происходит на глазных мышцах. Косоглазый снова выпрямляется. Делается это путем укорачивания или удлинения прядей на глазном яблоке. Также можно сместить начальную точку этих прядей. У детей процедура проводится под общим наркозом, но обычно сопряжена с низким риском. Часто корректируются внешние мышцы глаза. Дальнейшее лечение нарушения зрения необходимо в послеоперационном периоде, в том числе в пространственной области. В большинстве случаев операция не может избавить от ношения очков. В нормальных условиях процедура у детей требует пребывания в больнице от двух до трех дней.

Процедуры и терапии

Благодаря простым обследованиям уже в младенчестве можно сделать достоверные выводы о том, развивается ли у ребенка косоглазие и каким образом. Роговичные рефлексы и последующие за ними движения оцениваются с помощью небольшого фонарика.

Рефлексы глазного дна также дают информацию о возможном развитии косоглазия. Помимо аппаратных методов в практике офтальмолога важную основу для диагностики косоглазия составляют так называемые исследования свободного пространства. Способность пациента правильно воспринимать предметы и источники света часто лучше всего можно оценить в естественной среде. Кроме того, всегда необходимо проверять положение глаз с точки зрения расстояния и близости. Одна из наиболее распространенных экзаменационных процедур - проверка прикрытия - также проводится на открытом воздухе.

Любые отклонения косоглазия вблизи и вдали определяются с помощью призматической планки и различных цветных фильтров. Этому также служит так называемый крест Мэддокса, который оснащен фиксирующим светом и позволяет проводить осмотр на расстоянии до пяти метров. Общим для множества устройств, используемых в свободном пространстве, является возможность измерения горизонтальных, вертикальных и вращательных отклонений угла обзора глаз. Для комплексной диагностики угла косоглазия необходимо около 180 измерений в различных направлениях.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Диагностика и методы обследования

Наиболее распространенным является так называемое латентное косоглазие (гетерофория), которое в основном возникает в результате перегрузки глаз и обычно остается без лечения. В этих случаях мозг часто способен компенсировать нарушение зрения, корректируя отклоняющееся положение глаз.

Сопутствующее косоглазие (strabismus concomitans), которое может появиться у младенцев, и паралич косоглазия (strabismus paralyticus) требуют медицинского вмешательства. Паралитическое косоглазие часто является результатом воспаления или травмы, которая парализует мышцы глаза. При очень сильном косоглазии во многих случаях возникает двоение в глазах. Тогда параллельное положение глаз нарушается настолько, что два визуальных впечатления больше не сливаются в одно изображение. Дети пытаются компенсировать это, используя один глаз меньше, а другой - больше, что в дальнейшем приводит к выраженным нарушениям зрения. Вот почему так важно лечить косоглазие в раннем детстве.

Таким образом, обычно можно избежать операции. Например, врач назначает подходящие очки и индивидуальную тренировку глаз. Кроме того, до сих пор широко применяется консервативный метод лечения прикуса, при котором оба глаза поочередно заклеиваются пластырем. Таким образом, слабовидящий глаз эффективно обучается медленно приспосабливаться к более сильному. Если этот проект увенчается успехом, дети часто преодолевают проблемы со зрением к двенадцати годам, и им не нужно делать операцию на глазах.

Если хирургическое вмешательство в отношении внутреннего косоглазия в раннем детстве на поврежденных мышцах глаза необходимо, глаза ребенка часто могут снова смотреть почти в том же направлении, но нередко остаются долгосрочные дефекты трехмерного зрения.