Субарахноидальное пространство

На Субарахноидальное пространство это пространство между двумя мозговыми оболочками. В нем циркулирует мозговая вода.

Что такое субарахноидальное пространство?

Субарахноидальное пространство образует разделенную зону между мягкой мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, которые являются частью мозговых оболочек.

Он также известен под названиями Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum или Cavum subarachnoideale. Поскольку спинномозговая жидкость (ликвор цереброспиналис) циркулирует в субарахноидальном пространстве, его также называют внешним ликворным пространством. Существует связь между внешним пространством спинномозговой жидкости и внутренним пространством спинномозговой жидкости, которое является желудочковой системой. Одно из самых частых заболеваний субарахноидального пространства - субарахноидальное кровоизлияние.

Анатомия и строение

Как уже было сказано, субарахноидальное пространство располагается между мягкой мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Связь с внутренним ликворным пространством осуществляется через срединное отверстие (foramen magendii) и латеральное отверстие (foramen luschkae).

Внутреннее пространство спинномозговой жидкости образовано желудочками головного мозга. Его продолжение происходит в виде периваскулярного пространства (пространство Вирхова-Робена) вдоль движущихся внутрь сосудов.

Местами субарахноидальное пространство становится особенно широким. Эти секции называются цистернами ликвора (Cisternae subarachnoideae). Одна из самых важных цистерн - Cisterna cerebellomedularis, также известная как Cisterna magna. Он расположен на стороне шеи между спинным мозгом (medulla spinalis) и мозжечком (мозжечком). На этом этапе возможен медицинский прокол между атлантом первого шейного позвонка и затылком через щель для удаления церебральной жидкости. Однако это делается только в исключительных случаях.

Другая цистерна - это Cisterna fossae lateralis cerebri, которая также называется Cisterna valleculae lateralis cerebri и расположена на головном мозге. Там он находится между лобными долями, теменными долями и височными долями коры больших полушарий (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica также относится к цистернам.

Межпедункулярная цистерна расположена в среднем мозге. Точнее, он расположен в ножках головного мозга (crura cerebri). Вместе с cisterna chiasmatica носит название Cisterna basialis. Цистерна четверохолмия расположена на четырехугольной пластине (Lamina tecti) среднего мозга. Вместе с межпединкулярной цистерной она охватывает средний мозг и также известна как цистерна ambiens.

Следующие цистерны субарахноидального пространства - это перикаллезная цистерна между поверхностью стержня (мозолистое тело) и нижним отделом серпа головного мозга, нижняя цистерна понтоцеребеллариса в пределах угла моста мозжечка и верхняя цистерна понтоцеребеллария, которая расположена на границе латерального отдела мозжечка. ,

Функции и задачи

Субарахноидальное пространство окружает спинной мозг человека. Он действует как буфер между костным позвоночным каналом и мягким спинным мозгом. Кроме того, через него проходит мозговая вода, которая защищает спинной мозг. Ликер обволакивает мозг, как водяная подушка. Человеческий мозг также получает важные питательные вещества из ликвора. Он также удаляет конечные продукты метаболизма из тканей нервов.

Субарахноидальное пространство пересекает Требекельн. Они покрыты клетками соединительной ткани. Клетки обладают свойствами мононуклеарных фагоцитов и могут образовывать макрофаги. Макрофаги могут быть обнаружены в контексте проколов спинномозговой жидкости, что, в свою очередь, позволяет сделать диагностические выводы.

Субарахноидальное пространство иногда исчезает из-за скопления пиазель и паутинных клеток над гребнями извилин. Однако может произойти и его сильное расширение.

болезни

Наиболее частое заболевание субарахноидального пространства - субархноидальное кровоизлияние (САБ). Это означает артериальное кровотечение, ведущее в субарахноидальное пространство. Субарахноидальное кровоизлияние - это неотложная неврологическая ситуация, которая возникает относительно часто.

Особенно страдают от кровотечения женщины. В большинстве случаев субарахноидальное кровоизлияние появляется в возрасте от 40 до 50 лет. Около 20 из 100 000 человек ежегодно получают такое кровотечение. Некоторые пациенты умирают до лечения в больнице. Треть умирает в клинике или страдает от необратимого повреждения мозга. Субарахноидальное кровоизлияние протекает положительно только у трети пациентов.

Примерно у 85 процентов всех пораженных людей субарахноидальное кровоизлияние вызвано разрывом аневризмы в головном мозге. Аневризма - это мешковидный дефект стенки сосуда. Поскольку эта сосудистая стенка имеет меньшую стабильность в области мешочка, существует повышенный риск разрыва, что, в свою очередь, приводит к субарахноидальному кровоизлиянию. Аневризма может разорваться даже без каких-либо дополнительных симптомов или заболеваний. Некоторые люди физически активны и поднимают тяжелые грузы до разрыва.

В некоторых случаях резкое повышение артериального давления является причиной разрыва аневризмы. Довольно редкими причинами являются травмы черепа и области головного мозга, отравления, инфекции, нарушения свертываемости крови, воспаление сосудов или опухоли. У некоторых пациентов конкретную причину невозможно обнаружить.

Существует несколько факторов, повышающих риск кровотечения в субарахноидальном пространстве. К ним относятся потребление табака или кокаина, чрезмерное употребление алкоголя и высокое кровяное давление. Субарахноидальное кровоизлияние становится заметным из-за сильной головной боли. Они распространяются ото лба или шеи к спине. Кроме того, пострадавшие часто страдают ригидностью шеи, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и нарушением сознания. В целом прогноз считается неблагоприятным, так как до 40 процентов всех пациентов умирают и около 25 процентов имеют тяжелую инвалидность.