Taxanes

В группу Taxanes включают активные ингредиенты паклитаксел, доцетаксел и кабазитаксел.Их действие связано с нарушением деления клеток (митоза), которое медицина использует для лечения различных раковых заболеваний.

Что такое таксаны?

Таксаны образуют группу активных веществ, которые относятся к цитостатикам, а также как Таксоиды известны. Они используются при лечении различных видов рака и используются там в качестве химиотерапевтических средств. В этом контексте их часто можно найти в комбинациях с другими активными ингредиентами.

Таксан, который был впервые обнаружен, - это паклитаксел. В 1962 году медицинские работники впервые извлекли его из коры тихоокеанского тиса и в последующих исследованиях определили его влияние на раковые клетки. В 1993 году паклитаксел был одобрен как лекарство от рака яичников в Германии.

Разработанный позже доцетаксел является производным паклитаксела, а также таксаном. Его фармацевтическое производство основано на веществе тиса европейского, которое содержится в коре. Поскольку дерево растет быстрее, чем тис тихоокеанский, это производство дает практические преимущества.

Улучшенные активные ингредиенты в виде таксанов второго поколения еще не одобрены, но находятся в стадии разработки.

Фармакологический эффект

Точный механизм действия таксанов может незначительно отличаться в зависимости от активного ингредиента. Их всех объединяет то, что они подавляют естественный процесс деления клеток. Процесс, известный как митоз, столь же актуален для здоровых клеток, как и для раковых. Однако в случае опухолей повышенное образование новых клеток приводит к развитию язвы.

Во время первой фазы митоза профаза, центриоль удваиваются, и одна из них перемещается к полюсу клетки. Отсюда клеточная органелла образует волокна веретена, которые состоят из микротрубочек и образуют веретенообразный аппарат.

При ненарушенном митозе волокна веретена прикрепляются к хромосомам в метафазе и разделяют их посередине на две части во время анафазы, так что каждая из двух половин клетки получает хроматиду. Веретенообразный аппарат снова растворяется в конечной телофазе, и клетка наконец делится.

Таксаны вмешиваются в митоз, предотвращая разрушение аппарата веретена в телофазе. По этой причине таксаны также считаются ядами веретена. Тогда клетка больше не может удвоиться, и вместо этого организм инициирует запрограммированную смерть клетки. Этот процесс также известен как апоптоз и приводит к разрушению клетки.

Поскольку опухолевые клетки имеют особенно высокую скорость деления, действие таксанов влияет на них сильнее, чем на здоровые клетки, которые по большей части размножаются медленнее.

Медицинское применение и использование

Таксаны используются в терапии рака. Поскольку они представляют собой группу активных ингредиентов, указание на таксан зависит не только от типа вещества, но также от приготовления соответствующего препарата. Использование также зависит от индивидуальных факторов и может быть принято только в отдельных случаях. Комбинации с другими цитостатиками и препаратами из других групп действующих веществ также распространены на практике после тщательного согласования.

Паклитаксел используется при карциноме бронхов в легких и раке груди в груди. Рак груди является наиболее распространенным раком у женщин. Паклитаксел также может использоваться в составе химиотерапии при раке яичников у женщин или при раке предстательной железы у мужчин.

Кроме того, в медицине до некоторой степени используется таксан-паклитаксел в стентах с лекарственным покрытием. Это стенты, покрытые фармакологическим веществом и высвобождающие лекарство в течение нескольких недель.

Кабазитаксел в первую очередь показан для лечения mHRPC. Аббревиатура означает «метастатический гормонорезистентный рак простаты» и описывает более тяжелое течение рака, при котором опухоль распространяется. Кабазитаксел используется после предыдущего лечения доцетакселом. Медицина использует его в сочетании с преднизоном или преднизолоном.

Преднизон и преднизолон относятся к группе глюкокортикоидов и в целом обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Помимо рака простаты, возможными причинами для использования доцетаксела также являются рак яичников, груди, желудка и немелкоклеточного легкого.

Риски и побочные эффекты

Риски и побочные эффекты таксанов различаются в зависимости от конкретного активного ингредиента и препарата. Однако объединяет эти вещества то, что они в основном воздействуют на быстро делящиеся клетки. На все таксаны возможны аллергические реакции и реакции гиперчувствительности. Также необходимо соблюдать соответствующие противопоказания, которые относятся к соответствующему препарату.

Как правило, таксаны могут влиять на клетки крови и снижать количество тромбоцитов (тромбоцитопения), уменьшать количество нейтрофилов (нейтропения) или снижать концентрацию гемоглобина (анемия).

Общие побочные эффекты таксана паклитаксела - это выпадение волос (алопеция) и желудочно-кишечные заболевания, такие как диарея, тошнота и рвота. Другими потенциальными побочными эффектами являются невропатия и мышечная боль (миалгия). Использование доцетаксела также связано с невропатией. Также возможно нарушение функции печени.

Известные побочные эффекты кабазитаксела включают, в дополнение к упомянутым нарушениям анализа крови, которые также могут возникать с двумя другими таксанами, снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения). Также могут проявляться диарея, запор, рвота, плохой аппетит и нарушение вкуса.

Побочные эффекты кабазитаксела могут также включать нерегулярное сердцебиение, общую боль и боль в суставах, лихорадку и усталость.