тератома

Тератомы представляют собой опухолевидные структуры, которые встречаются относительно редко и до сих пор вызывают ужас у многих людей из-за своего странного внешнего вида. Большинство из них - доброкачественные опухоли.

Что такое тератомы?

Тератомы являются врожденными опухолями, которые содержат одну или несколько рудиментарных тканевых структур. Они возникают из половых клеток (стволовых клеток) яичников и семенников и обычно находятся там. Однако они могут возникать и в других местах (центральная нервная система, шея, копчик, брюшная полость, мозг).

Тератомы, расположенные в яичках, являются злокачественными, а в яичниках - доброкачественными. Тератомы обычно возникают только с одной стороны. Они могут возникать как из одной семядоли (дермоидная киста), так и из нескольких семядолей. Дермоидные кисты содержат только кожную ткань, кожный жир, потовые железы и волосяные фолликулы. Если опухоли состоят из клеток нескольких семядолей, у них все еще есть зубы, мышечная ткань и другие структуры.

Такие дифференцированные формы еще называют зрелыми тератомами. Однако незрелые (злокачественные тератомы) часто содержат только эмбриональную эпителиальную ткань. Наибольшее количество опухолей зародышевых клеток возникает из эктодермальной и нейроэктодермальной ткани и развивает кожу, волосы, потовые и кожные железы и нервную ткань. Мезодермальные формы с костями, мышцами, зубами и энтодермальными тератомами встречаются гораздо реже. Они оснащены рудиментарной тканью щитовидной железы, поджелудочной железы и гипофиза.

В очень редких случаях кисты даже содержат целые органы (руки, ноги, глаза) или структуру, напоминающую деформированный плод (гомункулус). Опухоли зародышевых клеток обычно представляют собой кисты и имеют полость, заполненную желтым кожным салом или слизью. Также есть солидные тератомы. Они полностью заполнены тканью.

причины

Причина развития тератом, вероятно, в том, что во время развития эмбриона в утробе матери эмбриональные стволовые клетки становятся независимыми и оседают в других частях тела. Однако наука предполагает, что перенесенные половые клетки также могут стать тератомами.

Это может произойти, например, во время операции или при травме взрослого: ткань случайно вырывается вместе с ней и снова разрастается в другом месте, где постепенно расширяется. Однако термин «двойная язва», которым иногда называют тератому, вводит в заблуждение: тератома не является рудиментарным двойником в теле своего брата / сестры, поскольку она состоит из эмбриональных стволовых клеток, а не половых клеток.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы и обнаружение тератомы обычно проявляются только в зрелом возрасте. Однако иногда в теле младенцев обнаруживаются тератомы значительных размеров. Характер симптомов зависит от того, где находится опухоль половых клеток и какого размера она уже развилась.

При тератомах в брюшной полости человек заметит увеличение окружности живота. Если они ниже, то низ живота вздувается. Может нарушаться мочеиспускание и дефекация. Если нарост давит на нервы из-за своего растущего расширения или отталкивает органы в сторону, возникает повышенное чувство давления и боли. Это может быть случай, например, с дермоидной кистой.

Злокачественные тератомы быстрее увеличиваются в размерах и даже прорастают в соседние органы. Тогда также может быть нерегулярный месячный цикл. Поворот ручки или разрыв капсулы вызывают сильную боль в животе и даже могут быть опасными для жизни, если содержимое опухоли попадает в брюшную полость и вызывает там перитонит. В редких случаях может произойти кровотечение в брюшную полость и отслоение опухоли.

Тератомы головного мозга связаны с хроническими головными болями, головокружением и симптомами, типичными для обычных опухолей головного мозга. Если тератомы яичника содержат большое количество ткани щитовидной железы, это может привести к повышенной активности щитовидной железы у пациента (зоб яичников). Около одного процента опухолей половых клеток позже становятся злокачественными.

Диагностика и течение болезни

Тератомы брюшной полости выявляются путем пальпации. Чтобы быть уверенным, что именно, будет проведено УЗИ и, при необходимости, рентгенологическое исследование. Если тератома содержит известковые вещества, такие как зубы, врач уже на этом этапе обследования может узнать, какая форма опухоли половых клеток присутствует.

Однако полную уверенность он получает только после удаления ткани, которое проводится под местной анестезией. Крошечный кусочек ткани удаляется из пораженного участка и исследуется гистологически. Анализы крови показывают сильное повышение онкомаркеров bHCG, AFP и / или LDH. Большинство тератом можно безопасно диагностировать как таковые только после того, как они уже достаточно большие и вызывают симптомы.

осложнения

Тератома может вызывать множество симптомов. Прежде всего, точное положение и размер имеют решающее значение для осложнений и жалоб. Пострадавшие в первую очередь страдают от проблем с дефекацией и мочеиспусканием. Это может вызвать жжение или боль в целом. Многие из пострадавших страдают психическими расстройствами или депрессией.

Женщины также могут испытывать нерегулярные периоды из-за болезни и, как следствие, перепады настроения. Иногда возникает боль в животе и может воспаляться сама брюшина. Кроме того, пораженные тератомой страдают сильным головокружением и нарушением работы щитовидной железы. Обычно это очень негативно сказывается на здоровье и, возможно, также может сократить продолжительность жизни пациента.

В большинстве случаев тератома - это операция. Нарост можно удалить. Никаких сложностей. Однако некоторые пациенты зависят от химиотерапии, что может привести к побочным эффектам. После успешного лечения симптомы исчезают.

Когда нужно идти к врачу?

Если у новорожденных и младенцев наблюдаются отеки или общие нарушения формы тела, следует обсудить эти наблюдения с врачом. При тератоме наблюдаются визуальные изменения в области половых органов. У мужчин наблюдается опухание яичек, а у женщин - яичники. При наличии каких-либо отклонений в этих областях тела необходимо немедленно обратиться к врачу.

Поскольку в большинстве случаев первые нарушения возникают во взрослом возрасте, врач нужен сразу же, как только замечено врожденное нарушение. Неправильное посещение туалета, ненормальное мочеиспускание или нарушение дефекации являются признаками нарушения здоровья. Их нужно обследовать и лечить.

Если у молодых девушек или женщин наблюдаются нарушения менструального цикла или аномально сильная боль в животе, необходим врач. Если мальчики или мужчины замечают нарушения зрения в яичках, им также следует обратиться к врачу. Головная боль, головокружение или неустойчивая походка также могут указывать на тератому. При появлении охриплости голоса, проблем с глотанием или проблем с копчиком следует обратиться к врачу. Нарушения концентрации внимания, нарушения памяти и нарушения координации или общие функциональные нарушения должны быть осмотрены врачом как можно скорее.

Терапия и лечение

Лечение тератомы зависит от того, доброкачественная она или злокачественная, что можно определить по взятому образцу ткани. Если он доброкачественный, достаточно полностью удалить его хирургическим путем. Для этого с помощью лапароскопии отслаивают яичник.

Если присутствует злокачественная тератома, удаляется не только сама опухоль, но также пораженная соседняя ткань и близлежащие лимфатические узлы. У мужчин пораженное яичко удаляется. Затем следует химиотерапевтическое лечение на основе цисплатина. Прогноз в таких случаях благоприятный. Однако злокачественные тератомы, встречающиеся у некоторых девушек и молодых женщин, в большинстве своем отрицательно реагируют на химиотерапию или лучевую терапию.

профилактика

Профилактика невозможна, тератомы возникают спонтанно.

уход за выздоравливающим

Если тератома была удалена хирургическим путем, продолжительность пребывания пациента в больнице варьируется в зависимости от состояния пациента. Размер опухоли половых клеток играет решающую роль. Другими важными факторами являются расположение тератомы и общее состояние здоровья пациента.

Если это просто небольшая тератома, например дермоид в яичнике женщины, часто бывает достаточно амбулаторного удаления, чтобы пациентка могла вернуться домой. В большинстве случаев пострадавшие должны оставаться в клинике в течение одного-трех дней после операции, которая обычно представляет собой лапароскопию.

Однако, если тератома присутствует в больших размерах, это требует более сложной процедуры, такой как разрез брюшной полости, а это означает, что продолжительность пребывания в больнице больше. Пациенты часто остаются в больнице до недели. Младенцы или дети ясельного возраста, которым хирургическим путем удалили тератому копчика, также должны будут оставаться в больнице в течение нескольких дней, хотя продолжительность может варьироваться. Иногда впоследствии проводится химиотерапия.

Поскольку тератома может рецидивировать, несмотря на успешное лечение, что обычно происходит через два-пять лет, рекомендуется регулярное наблюдение в форме осмотров. Тем самым u. а. компьютерная томография или рентгенологическое исследование грудной клетки проводится для раннего выявления возможного рецидива и соответствующего лечения.

Ты можешь сделать это сам

Доброкачественные тератомы удаляются хирургическим путем. Обычные меры применяются после хирургической процедуры. Выздоровление может быть поддержано правильным уходом за раной и уходом за ней. При повторном появлении симптомов, указывающих на рецидив, необходимо сообщить об этом врачу. Может потребоваться дальнейшее лечение.

Пациентам с тератомой следует внимательно проконсультироваться со своим семейным врачом, поскольку тератома может вызывать гормональные симптомы. Потливость и психологический дискомфорт указывают на влияние на гормональный баланс и требуют соответствующего лечения, чтобы избежать серьезных жалоб и осложнений. Физические упражнения и избегание стресса также помогают выздоровлению. Компенсация должна быть создана, особенно после серьезных операций, которые также вызывают психологический стресс.

Пострадавшие также должны обратиться в группу самопомощи.Друзья и знакомые оказывают дополнительную поддержку в случае рака. При злокачественных тератомах организм подвергается сильному стрессу из-за химиотерапии, и необходимы соответствующие контрмеры. Спорт и план питания - важные составляющие сопутствующего лечения. С этой целью врач проконсультируется с другими врачами и проинструктирует пациента строго соблюдать меры.