Алкалоз

Алкалоз относится к отклонению значения pH до значений выше 7,45. Он может иметь респираторные или метаболические причины, и в организме с ним в долгосрочной перспективе предотвращается или борются с ним с помощью буферных систем. Если значение pH остается выше нормального в течение длительного времени или если оно сильно отклоняется в течение короткого времени, это имеет фатальные последствия почти для всех клеток организма.

Что такое алкалоз?

Тема алкалоза уводит нас вглубь физиологии человека, а также немного в химию. Каждая из миллионов клеток организма нуждается в постоянной среде со значением pH от 7,35 до 7,45.

Так что слабощелочная, но не слишком щелочная и уж точно не кислая. Чтобы требовательные клетки организма гарантированно получали эту среду, многие так называемые буферные механизмы в крови и тканях регулируют значение pH. Если затем он становится щелочным (т. Е. Вверх), говорят об алкалозе - кровь становится щелочной.

Медицина отличает респираторный, то есть связанный с дыханием, алкалоз от метаболического, последний связан с метаболизмом и является функцией почек.

причины

На самом деле, главными причинами отклоняющегося значения pH всегда являются белки, которые присутствуют в крови и во всех клетках организма и необходимы для множества жизненно важных функций. В среде с нормальным pH эти белки находятся в определенном функциональном состоянии, но если окружающая клеточная вода становится кислой или щелочной, они «денатурируют» и больше не могут функционировать.

Чтобы предотвратить это, буферные системы постоянно работают, чтобы поддерживать постоянное значение pH клетки и плазмы крови между 7,35 и 7,45. Особенно во время физической работы в организме человека накапливается много кислоты, которая сначала связывается с кровью через бикарбонат и транспортируется в легкие, а затем выдыхается там в виде углекислого газа.

Если вы дышите слишком быстро и слишком много, выдыхается больше углекислого газа, чем необходимо, и организм теряет больше кислоты, чем планировалось на самом деле - в результате возникает алкалоз, в данном случае респираторный алкалоз. Так бывает, например, при психогенной гипервентиляции, при панической атаке. Серьезные заболевания легких, такие как тромбоэмболия легочной артерии, также могут привести к недостаточному насыщению крови кислородом, у пострадавшего возникает одышка, он дышит быстрее, задыхается и, как это ни парадоксально, теряет слишком много CO2.

Кроме того, сильная боль и пребывание на большой высоте (альпинизм) могут вызвать гипервентиляцию. С другой стороны, почки постоянно работают, чтобы поддерживать постоянную водную среду тела. Бикарбонат здесь постоянно фильтруется и реабсорбируется - физиология почек очень сложна и выходит далеко за рамки здесь.

Оставим это на месте, что нарушение функции почек также может привести к метаболическому алкалозу. Одним из примеров является чрезмерная терапия диуретиками, то есть лекарствами, влияющими на выведение воды через почки. Недостаток калия может привести к алкалозу.

Кроме того, если рвота сильная или частая, может быть потеряно много желудочной кислоты, что приводит к метаболическому алкалозу.

Наиболее частой причиной алкалоза является психогенная гипервентиляция. Сложность заключается в том, что изначально необоснованно увеличенная частота дыхания приводит к выдоху СО2 и, следовательно, к алкалозу, который затем усиливает чувство паники и затрудненное дыхание у пострадавшего и, в свою очередь, вызывает усиление дыхательной активности. Возникает порочный круг.

По правде говоря, кровь максимально снабжена кислородом и разбалансирован только кислотно-щелочной баланс. Помогает дыхание обратно в мешок: углекислый газ накапливается в мешке и снова вдыхается при следующем вдохе. Самое важное, что вы можете сделать, - это успокоить гипервентилятор. Через несколько минут госпитализация обычно больше не требуется.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Симптомы, недуги и признаки

При респираторном алкалозе, помимо прочего, возникают мышечные спазмы, гипервентиляция и головокружение. Также могут возникать сердцебиение и другие сердечно-сосудистые заболевания. Эти симптомы часто сопровождаются приступами паники и приступами тревоги. Внешне наблюдается повышение значения pH из-за «положения лапы», при котором пальцы и запястье непроизвольно сводятся судорогой.

Другими типичными признаками являются ненормальные ощущения в руках и ногах, симптомы паралича, а иногда и легкая неопределенная боль в конечностях. Метаболический алкалоз проявляет сходные симптомы: возникают сердечные аритмии, судороги и мышечная слабость. Кроме того, возможны сенсорные нарушения кожных покровов и признаки гипотонии.

Многие пациенты страдают от общей слабости, спутанности сознания и проблем с концентрацией внимания в результате изменения pH. Тяжелый метаболический и респираторный алкалоз может привести к потере сознания. Обе формы часто выражаются потоотделением, изменением цвета кожи и колебаниями артериального давления.

Хроническое заболевание может проявляться в виде жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта и снижения физической и умственной работоспособности. Эти симптомы обычно можно использовать для точной диагностики алкалоза.

Диагностика и курс

Другими симптомами респираторного алкалоза являются покалывание и судороги в мышцах, например типичное «положение лапы» пальцев. Почти всегда возникает субъективное ощущение одышки и ощущения в груди, которые со смертельным исходом заставляют человека дышать еще быстрее.

С другой стороны, в случае метаболического алкалоза часто возникает очень поверхностное и медленное дыхание, чтобы компенсировать удержание как можно большего количества CO2 в организме. Кроме того, здесь также могут возникать мышечный тремор или аритмия сердца.

В клинике алкалоз диагностируют с помощью анализа газов крови: достаточно небольшой капли капиллярной крови из уха или пальца.

осложнения

Алкалоз - серьезный симптом, который обязательно должен лечить врач. Изменение значения pH обычно вызывает покалывание в мышцах и судороги в мышцах. Пациенты часто жалуются на стеснение в груди и поэтому чаще вдыхают и выдыхают.

Это касается нарушений сердечного ритма, а также тремора мышц. В худшем случае, если его не лечить, алкалоз может привести к обмороку и, в конечном итоге, к смерти. В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Если лечение будет проведено достаточно быстро, дальнейших осложнений не будет.

Однако пациенту в дальнейшем придется чаще обращаться к врачу, чтобы избежать алкалоза в будущем. При остром алкалозе также можно вводить калий, который временно блокирует симптом. Если алкалоз возникает после рвоты, обычно не бывает осложнений. Здесь симптом исчезнет сам по себе, если рвота также прекратится и не будет продолжаться.

Когда нужно идти к врачу?

В любом случае алкалоз очень негативно сказывается на здоровье человека, и поэтому его нужно лечить в каждом случае. Если есть большие долговременные отклонения, в худшем случае это может привести к летальному исходу. При появлении симптомов алкалоза следует обратиться к врачу. Это включает покалывание в мышцах и боль или давление в груди и при дыхании. Пациентам обычно трудно дышать, и они испытывают затрудненное дыхание.

В экстренных случаях необходимо вызвать скорую помощь. Также следует немедленно проконсультироваться с врачом или сообщить об этом в случае мышечного тремора или сердечной аритмии. Срочное лечение необходимо при сильных судорогах или эпилептических припадках. Кроме того, пострадавший может потерять сознание из-за затрудненного дыхания. Здесь посторонние должны следить за тем, чтобы потеря сознания не привела к травмам в случае падения. Алкалоз нередко приводит к потоотделению или приступам паники. Здесь может быть полезно лечение у психолога.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Алкалоз всегда лечится в первую очередь от основного заболевания. В случае тромбоэмболии легочной артерии это означает немедленное разжижение крови и интенсивное медицинское наблюдение, а в редких случаях - вмешательство или даже операцию.

Боль следует адекватно лечить обезболивающими, чтобы человеку было легче дышать. Если дефицит калия вызвал алкалоз как побочный эффект диуретической терапии, препарат необходимо немедленно отменить и, при необходимости, заменить калийсберегающим диуретиком. В краткосрочной перспективе, если симптомы серьезные, значение pH можно скорректировать с помощью настоев поваренной соли и калия.

Калий - это уловка, с помощью которой можно косвенно переместить кислоту из клеток во внеклеточное пространство и там компенсировать алкалоз. Поскольку это в принципе ничего не меняет в общей ситуации с «избытком базы», ​​необходимо продолжить лечение основного заболевания.

Гипервентиляция, основная причина симптомов алкалоза, теперь может быть полностью устранена путем повторного дыхания в сумке.

Прогноз и прогноз

Из-за алкалоза в первую очередь возникает серьезный дискомфорт в дыхании пациента. Пострадавшие страдают острой одышкой, что также может привести к паническим атакам или страху смерти. Также наблюдается нехватка калия, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента.

Соответствующий человек чувствует себя слабым и усталым, и его стойкость резко падает. Поэтому обычные занятия или занятия спортом больше не могут быть легко осуществлены из-за алкалоза. Судороги также могут возникать в различных частях тела, что значительно усложняет повседневную жизнь человека.

Часто пациенты испытывают трудности с концентрацией внимания. Иногда пациент не может думать и действовать. Также могут возникнуть проблемы с сердцем, так что в худшем случае пациент умирает от сердечной смерти.

Лечение алкалоза можно проводить с помощью препаратов и настоев. Дальнейших осложнений нет. Симптомы обычно относительно быстро исчезают снова, и общее состояние пациента улучшается.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Специфической профилактики алкалоза на самом деле не существует из-за очень большого количества основных заболеваний. В целом, конечно, каждый раз, когда вы принимаете какое-либо лекарство, значение и цель должны быть сопоставлены с риском побочных эффектов.

Если диуретическая терапия все же необходима с этой точки зрения, врач должен регулярно проводить анализ газов крови, чтобы своевременно заметить алкалоз. То же касается всех заболеваний, которые связаны со склонностью к алкалозу.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев прямое последующее наблюдение невозможно или необходимо при алкалозе. При этом заболевании больной зависит от лечения, чтобы избежать дальнейших жалоб и компиляций. Если алкалоз не лечить, в большинстве случаев пациент умирает. По этой причине ранняя диагностика и лечение алкалоза очень положительно влияют на дальнейшее течение болезни.

Если алкалоз лечится операцией, пациенту после такой операции необходимо отдыхать и заботиться о своем теле. Поэтому вам следует воздерживаться от физических нагрузок или занятий спортом. Калий также можно принимать для облегчения симптомов алкалоза. Пациенту следует следить за тем, чтобы их принимали регулярно.

Если алкалоз вызван лекарством, рекомендуется отменить его. Только тогда можно полностью вылечить болезнь. Однако прекращать прием лекарств следует только после консультации с врачом. В некоторых случаях алкалоз также снижает продолжительность жизни пациента. Однако это во многом зависит от основного заболевания, вызывающего алкалоз.

Ты можешь сделать это сам

Что пациенты могут делать сами, зависит от причин алкалоза. Если это связано с чрезмерным употреблением диуретиков, такие препараты следует принимать только после консультации с врачом. Необходимо немедленно прекратить любое злоупотребление в контексте редуцирующей диеты.

Если алкалоз вызван дефицитом калия, поможет сбалансированная диета и употребление минеральной воды, содержащей калий. Авокадо, бананы, киви, виноград и клубника также являются хорошими источниками этого минерала. Поскольку сильное потоотделение связано с повышенной потерей калия, спортсменам может быть полезно принимать пищевые добавки. Однако делать это без консультации врача нельзя.

Если значение pH слишком высокое из-за того, что выдыхается слишком много CO2, как это часто бывает, например, при психогенной гипервентиляции, пациент может сначала принять профилактические меры. Следует максимально избегать ситуаций, вызывающих паническую атаку. С помощью методов релаксации, таких как йога или аутогенная тренировка, пострадавшие могут научиться лучше контролировать себя в стрессовых ситуациях. В случае острого приступа помогает дышать в бумажном пакете, так как выделяемый СО2 немедленно возвращается в организм и предотвращается дальнейшее повышение значения pH.