Синдром Альтернанса

Синдромы Alternans - это синдромы ствола головного мозга, которые вызывают перекрестные симптомы паралича и в основном возникают из-за инсультов в области ствола головного мозга. Возможными причинами также являются опухоли или воспалительные процессы в этих регионах. Лечение зависит от основной причины, но почти во всех случаях включает физиотерапию и логопед.

Что такое синдром Альтернанса?

За исключением мозжечка, все части мозга ниже промежуточного мозга считаются стволом мозга. Средний мозг с конечностью головного мозга, капюшон среднего мозга и крыша среднего мозга вместе с задним мозгом, включая мост и продолговатый мозг, составляют анатомическую единицу ствола мозга. Ствол головного мозга контролирует жизненно важные процессы организма, такие как дыхание, артериальное давление и сердечную деятельность.

Кроме того, в этой части мозга расположены жизненно важные рефлексы, такие как рефлексы рвоты и кашля.При поражении участков ствола головного мозга возникают так называемые синдромы ствола головного мозга. Синдромы ствола мозга всегда связаны с недостаточным кровотоком в стволе мозга и могут проявляться разными симптомами.

Так называемый синдром alternans - это синдром ствола головного мозга, который можно проследить до одностороннего недостаточного кровоснабжения ствола головного мозга. Характерны сбои черепных нервов пораженной части головного мозга. Кроме того, возникает гемипарез на противоположной стороне тела с односторонней потерей чувствительности. В зависимости от точного местоположения повреждения синдром альтернативного вида соответствует синдрому Джексона, синдрому Вебера, синдрому Милларда-Габлера или синдрому Валленберга.

причины

Причина синдрома всего ствола головного мозга - церебральная ишемия. В большинстве случаев отдельные синдромы вызваны нарушением кровообращения в основной или позвоночной артерии. В отдельных случаях опухоли, воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, механические травмы или инфекции, также могут вызвать недостаток питания.

Синдромам Alternans обычно предшествует поражение сосудов в результате инсульта. В зависимости от точного местоположения, синдром альтернативного подразделяется на другие. Синдром Миллара-Габлера - это нарушение кровообращения в области моста.

Синдром Вебера вызван нарушением кровообращения в среднем мозге, а синдром Валленберга - нарушением кровообращения в области спинного мозга. В случае нарушения кровообращения и ишемических процессов ткани перестают получать достаточное количество крови.

Поскольку кровь несет жизненно важный кислород, питательные вещества и вещества-переносчики, отдельные клетки умирают от недостатка. Перекрестные симптомы синдромов alternans возникают из-за того, что черепные нервы спускаются в свои питающие области с одной и той же стороны. С другой стороны, волокна спинного мозга спускаются к противоположной стороне тела.

Симптомы, недуги и признаки

Пациенты с синдромом Альтернанса страдают разными симптомами в зависимости от места повреждения. Синдром Вебера вызывает паралич глазодвигательного нерва на той же стороне, что и поражение головного мозга, что эквивалентно одностороннему жесткому взгляду.

На противоположной стороне тела повышенный мышечный тонус приводит к спастической гемиплегии, которая также может поражать лицевые мышцы из-за повреждения кортиконуклеарного тракта. При синдроме Милларда-Габлера на стороне повреждения снова возникает паралич живота с периферическим параличом лица. Как и при синдроме Вебера, на противоположной стороне тела возникает спастическая гемиплегия.

Синдром Валленберга, с другой стороны, приводит к синдрому Хорнера, а также вызывает односторонние двигательные нарушения, паралич мягкого неба, дисфоническую охриплость и неспособность говорить. Чрезмерная чувствительность в области лица. Кроме того, может возникнуть головокружение.

На противоположной стороне повреждения возникают диссоциированные расстройства чувствительности, которые можно проследить до повреждения латерального спиноталамического тракта. Синдром Джексона отличается от других альтернативных синдромов главным образом параличом языка.

Диагностика и курс

Предполагаемый диагноз синдрома Альтернанса врач ставит визуально. Основной диагноз в этом контексте - симптомы перекрестного паралича. Невролог получает безопасность благодаря визуализации мозга. Это изображение также можно использовать для определения основной причины синдрома.

Если вместо нарушения кровообращения за симптомы ответственны опухоли в стволе мозга, эти изменения на МРТ показывают относительно типичную картину. Прогноз для пациентов с синдромом Альтернанса зависит от степени повреждения, локализации и основной причины повреждения.

осложнения

Характерной чертой синдрома Альтернанса является снижение кровоснабжения ствола головного мозга, что приводит к нервной недостаточности на пораженной стороне головного мозга. На противоположной стороне тела возникают симптомы полного паралича и полусухой потери чувствительности. В зависимости от точной локализации повреждения головного мозга синдромы alternans делятся на синдром Вебера, синдром Валленберга, синдром Милларда-Грубера и синдром Джексона.

Нарушение кровообращения в среднем мозге или перенесенные ранее заболевания кровообращения в области удлинения спинного мозга указывают на синдром Валленберга. В результате этих нарушений отдельные клетки тела умирают, потому что они больше не получают достаточного количества кислорода, мессенджеров и питательных веществ. В зависимости от места повреждения может возникнуть спастическая гемиплегия, такая как синдром Вебера, что приводит к ухудшению мимики.

Паралич шестого черепного нерва, вызывающий двоение в глазах и паралич лицевого нерва, указывает на синдром Милларда-Грубера. Нарушения движения, охриплость голоса, нарушения речи, головокружение и повышенная чувствительность в области лица - признаки синдрома Хорнера, специфического поражения нервов глазных мышц. Синдром Джексона характеризуется параличом языка.

В большинстве случаев перекрестные симптомы паралича приводят к необратимым повреждениям, поскольку нервная ткань отдельных частей мозга очень специализирована. Поэтому перспектива излечения или хотя бы частичного восстановления даже при своевременной диагностике и соответствующем лечении очень мала. Если синдром alternans вызван опухолью в стволе головного мозга или инсультом, последующая послеоперационная терапия приводит к улучшению качества жизни.

Когда нужно идти к врачу?

В случае синдрома Альтернанса обязательно медицинское обследование и лечение. Симптомы не проходят сами по себе, и при этом синдроме не происходит спонтанного излечения или улучшения. Однако не все жалобы можно сузить.

Обычно лечение также зависит от причины синдрома альтернанса. В любом случае следует проконсультироваться с врачом, если синдром альтернанса приводит к ограничению подвижности и неспособности говорить. Ограничения движения также могут быть связаны с параличом всего тела.

Нарушения чувствительности также могут возникать на лице, что также указывает на синдром. Большинство пациентов также страдают головокружением и тошнотой. Также следует проконсультироваться с врачом в случае внезапных проблем со зрением, поскольку они могут указывать на проблемы в мозге. Лечение также необходимо, если инсульт произошел до появления синдрома альтернанса или если человек страдает сердечными заболеваниями. Однако не все симптомы можно полностью облегчить, поэтому паралич может сохраниться.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Повреждение мозга часто приводит к необратимому повреждению. Нервная ткань головного мозга очень специализирована. В отличие от других тканей тела, способность к регенерации поэтому очень ограничена.

Клетки, например, могут мигрировать в другие ткани тела после повреждения и брать на себя специфические функции соответствующего типа ткани. В мозгу это возможно только в ограниченной степени, потому что здесь слишком велики специализации. Тем не менее, у пациентов с инсультом, в частности, было замечено, что постоянные упражнения и специальные тренировки могут побудить соседнюю ткань мозга взять на себя функцию дефектной области.

В зависимости от пораженных участков проводятся сеансы физиотерапии и логопеда, которые могут способствовать перераспределению функций мозга. Чтобы предотвратить инсульт в будущем, больные получают поддерживающую терапию.

Это лечение состоит из минимизации факторов риска и, возможно, медикаментозного лечения, разжижающего кровь. Если синдром alternans вызван опухолью, а не инсультом, проводится хирургическое лечение.

В зависимости от степени злокачественности и работоспособности опухоли лекарственную терапию можно рассматривать как альтернативу или одновременно. Острые воспаления, в свою очередь, уменьшаются с помощью таких препаратов, как кортизон или антибиотики. В случае аутоиммунологического воспаления, вызванного рассеянным склерозом, пациенты также получают длительную иммуносупрессивную терапию.

Прогноз и прогноз

Синдром Alternans вызывает широкий спектр неврологических и психических заболеваний. Синдром значительно снижает качество жизни пострадавшего, поэтому в повседневной жизни ему, возможно, придется полагаться на помощь других людей. Также наблюдаются нарушения движений и координации. Кроме того, может произойти нарушение речи, и люди, страдающие этим, иногда страдают расстройствами чувствительности или даже параличом.

Кроме того, часто возникает чувство головокружения или головокружения. Также может возникнуть паралич языка, из-за которого пациенты больше не могут нормально принимать пищу или жидкости. Это может привести к симптомам дефицита или обезвоживанию. Симптомы также могут вызвать у родственников или родителей пациента серьезные психологические жалобы.

Лечение синдрома Альтернанса может осуществляться с помощью различных методов лечения. Однако в целом невозможно предсказать, приведет ли это к положительному течению болезни. Заинтересованное лицо может жить с этими ограничениями всю свою жизнь. Ожидаемая продолжительность жизни обычно сокращается только в том случае, если опухоль не может быть удалена.

профилактика

Поскольку синдромы alternans в основном вызваны инсультами, для предотвращения симптомов применяются те же профилактические меры, что и для инсультов. Например, следует избегать курения. Кроме того, можно рассмотреть возможность изменения диеты. Соответствующие физические упражнения также являются шагом к предотвращению инсульта. Также может быть полезен регулярный мониторинг показателей артериального давления.

уход за выздоравливающим

В случае синдрома Альтернанса больным доступны лишь очень ограниченные меры последующего ухода. Как правило, лечение всегда необходимо для облегчения симптомов и предотвращения смерти. Самовосстановления не происходит, и жалобы нельзя лечить средствами самопомощи.

Лечение обычно проводится с помощью лекарств или антибиотиков. Пациент всегда должен следить за тем, чтобы их принимали регулярно, а также учитывать возможные взаимодействия с другими лекарствами. В случае антибиотиков следует соблюдать осторожность, чтобы не употреблять алкоголь во время их приема, чтобы не ослабить действие антибиотиков. Кроме того, часто необходимы физиотерапевтические мероприятия.

Многие упражнения также можно повторять и выполнять в собственном доме, что ускоряет процесс заживления пострадавшего. В случае опухоли при синдроме alternans ее обычно удаляют хирургическим путем. После такой операции пациенту всегда следует отдыхать и максимально защищать свое тело. При этом следует избегать физических нагрузок или других стрессовых действий. Контакт с другими пациентами с синдромом Альтернанса также может быть полезен для обмена идеями о методах лечения.

Ты можешь сделать это сам

Синдром Alternans всегда должен диагностироваться и лечиться врачом. Какие меры могут принять пострадавшие, зависит от тяжести синдрома.

Слаборазвитый синдром альтернанса можно хотя бы облегчить с помощью физиотерапии и трудотерапии. Физические упражнения противодействуют симптомам физического отказа, так же как и регулярные упражнения, йога или пилатес. Кроме того, также помогают такие диетические меры, как сбалансированная диета и отказ от роскошных продуктов.

Синдром тяжелой формы альтернанса не лечится самостоятельно. Пострадавшим обычно достаточно принять неврологические и психические жалобы. Как только болезнь будет принята, качество жизни можно постепенно снова улучшить за счет формирования новых увлечений и здорового образа жизни. Родственники пострадавших также должны научиться принимать новые условия жизни, будь то терапевтические меры или изменение их прежнего образа жизни.

Благодаря принятию и исчерпанию медицинских возможностей можно восстановить определенную нормальность в повседневной жизни, несмотря на болезнь. Дежурный врач может дать ценные советы о том, как справиться с синдромом Альтернанса, и будет сопровождать вас на вашем пути к жизни.