Синдром торакального выхода

По сроку Синдром торакального выхода производятся различные компрессии сосудистого пучка нерва Плечевое сплетение, Подключичная артерия и Подключичная вена суммированы. Эти синдромы относятся к нервно-сосудистым заболеваниям и выражаются в неврологических симптомах, а также в симптомах кровообращения. С терапевтической точки зрения точка сжатия оплетки может быть навсегда растворена.

Что такое синдром торакального выхода?

Подход консервативной терапии обычно подходит только для менее выраженных проявлений заболевания и состоит в основном из физиотерапевтических шагов.
© Contrastwerkstatt - stock.adobe.com

Сосудисто-нервные синдромы - это группа заболеваний, которые проявляют неврологические симптомы и патологические процессы кровотока одновременно. Большинство этих синдромов относятся к компрессионным расстройствам и возникают из-за защемления нервно-сосудистых сплетений, как это происходит в организме любого человека. Это клиническая картина из этой группы Синдром торакального выхода.

Эта подгруппа сосудисто-нервных синдромов включает несколько явлений, которые приводят к компрессии нервно-сосудистого сплетения, состоящего из плечевого сплетения, подключичной артерии и подключичной вены. Наиболее важные проявления группы - синдром гиперабдукции, синдром малой грудной мышцы, синдром Педжета фон Шреттера и реберно-ключичный синдром.

При синдроме грудной апертуры пучок сосудистых нервов может быть временно или постоянно сдавлен. Пляж тянется от шеи к конечностям и на своем пути преодолевает различные узкие места. В частности, передний и задний промежутки в лестничной клетке, реберно-ключичное пространство между ребром и ключицей и клювовидное пространство между клювовидным отростком и грудной мышцей. Линия может застрять в любом из этих узких мест. Симптомы зависят от места сдавливания.

причины

Сосудистый нервный шнур руки может защемиться в трех узких местах. Сдавление структур в этих точках является основной причиной синдрома грудной апертуры. Заклинивание в щели лестничной мышцы соответствует разностороннему синдрому. Этой подформе синдрома благоприятствуют существующие шейные ребра, экзостозы или крутое положение верхних ребер, а также гипертрофия лестничных мышц.

По последней причине синдром известен как синдром передней лестничной мышцы. Синдром грудного выхода из-за шейного ребра называется синдромом шейного ребра. Если есть закупорка в реберно-ключичном пространстве, синдром грудной апертуры проявляется в виде реберно-ключичного синдрома. Это явление возникает в основном после переломов ключицы, которые могут вызвать чрезмерное образование костной мозоли.

Кроме того, компрессия в этой области может происходить при максимальном отведении руки. Если причиной синдрома грудной апертуры является защемление сосудисто-нервного пучка в области коракопекторального пространства, то это либо синдром гиперабдукции, либо синдром малой грудной мышцы. Симптомы в основном связаны с гипертрофией малой грудной мышцы.

Синдром грудного выхода также частично связан с опухолями Панкоста. Если сосудисто-нервный пучок застревает в сужении подключичной вены, это означает особую форму синдрома грудного выхода.

Симптомы, недуги и признаки

Клинические симптомы синдрома грудного выхода различаются в зависимости от места закупорки. Поскольку сосуды защемлены, кровоток затруднен. Эти нарушения кровообращения могут дать о себе знать, например, когда рука становится тяжелой и холодной. Конечность засыпает, теряет цвет или в определенных местах краснеет.

Особая форма синдрома грудного выхода также может вызывать нарушения венозного оттока и, таким образом, вызывать тромбозы, такие как синдром Педжета-фон-Шреттера. Неврологические симптомы синдрома начинаются с легких сенсорных нарушений и заканчиваются симптомами паралича всей руки. И сенсорные, и двигательные нервы руки могут быть зажаты в описанных узких местах.

Если сдавление затрагивает только чувствительные нервы, наступает онемение. Также могут возникать другие сенсорные расстройства, такие как нарушенное чувство жара и холода или ненормальное чувство боли. Если помимо чувствительных нервов поражаются двигательные нервы, это обычно выражается в двигательных нарушениях.

Мышцы сокращаются слабо, и может возникнуть мышечный тремор. Может нарушиться глубокая чувствительность, что приведет к снижению координации движений и силы. Ремиттирующие симптомы и, следовательно, временные тупики существуют, когда симптомы исчезают, как только пациент меняет позу.

Диагностика и течение болезни

Предполагаемый диагноз синдрома грудной апертуры можно поставить на основании анамнеза. Затем врач может вызвать симптомы с помощью провокационного теста и таким образом подтвердить предполагаемый диагноз. Наиболее важными тестами в этом контексте являются финальный тест кулака и тест Адсона. Диагностика также включает рентген грудной клетки и шейного отдела позвоночника.

Визуализация может быть использована для определения точной причины тупика, а внешний вид может быть назначен вспомогательной форме. Врач использует электронейрографию, чтобы обнаружить повреждение нервных линий в пораженной области. Для подтверждения диагноза сосудистый кровоток отображается в разных положениях руки в рамках дуплексной сонографии. Пациенты с синдромом торакального выхода обычно имеют отличный диагноз. Такие осложнения, как тромбоз, - это скорее особый случай.

осложнения

В первую очередь, у людей с синдромом торакального выхода возникают тяжелые нарушения кровотока. Это может привести к расстройству чувствительности или параличу, что значительно усложняет повседневную жизнь человека. Особенно страдают конечности, так как они вызывают покалывание или засыпание. Кроме того, цвет кожи тоже может измениться.

В большинстве случаев паралич из-за синдрома грудной апертуры носит временный характер. Восприятие температуры также может быть нарушено, так что заинтересованный человек с большей вероятностью получит травму или не сможет правильно оценить опасность. Кроме того, без лечения возникают двигательные нарушения и мышечный тремор. Если синдром грудного выхода не лечить, паралич в худшем случае может быть постоянным.

Как правило, симптомы синдрома грудной апертуры можно относительно легко облегчить, изменив положение тела или пораженного участка тела. Однако в некоторых случаях для ограничения симптомов необходимы хирургические вмешательства и различные методы лечения. Как правило, осложнений не возникает. В большинстве случаев продолжительность жизни не ограничивается и не сокращается.

Когда нужно идти к врачу?

Синдром грудного выхода всегда должен лечить врач. Здесь не может происходить самовосстановление, поэтому больной всегда зависит от медицинского обследования с последующим лечением. Это единственный способ предотвратить дальнейшие осложнения. В случае синдрома грудной апертуры следует проконсультироваться с врачом, если заинтересованное лицо страдает нарушениями кровообращения. Эти нарушения могут возникать в разных частях тела и очень негативно сказываться на качестве жизни человека. Кроме того, тяжелые признаки паралича также могут указывать на синдром грудного выхода. Пострадавшие страдают двигательными нарушениями и мышечными жалобами.

Это приводит к тремору и сильной боли в мышцах, которая также может возникать без напряжения. При появлении этих симптомов синдром грудного выхода обязательно должен быть осмотрен врачом. Синдром торакального выхода может распознать терапевт. Дальнейшее лечение зависит от типа и тяжести симптомов и проводится специалистом.

Лечение и терапия

Синдром грудной апертуры не требует дальнейшего лечения во всех случаях. Если симптомы временные и незаметные, терапия не обязательна.Если пациент все же хочет предотвратить возникновение, он получает советы по профилактическому позиционированию рук и тела. Если симптомы более выражены, применяется консервативная или хирургическая терапия.

Вмешательство в случае постоянных компрессий особенно важно, поскольку такие явления, помимо ишемии ткани, могут привести к гибели нервных клеток. Подход консервативной терапии обычно подходит только для менее выраженных проявлений заболевания и состоит в основном из физиотерапевтических шагов.

В дополнение к ручным захватам, активным упражнениям для укрепления плечевого пояса и массажам в этом регионе консервативный терапевтический подход включает использование тепла, которое заставляет мышцы расслабляться. В случае выраженного синдрома грудного выхода оперативные вмешательства соответствуют инвазивному устранению причинного узкого места. Это удаление может соответствовать, например, удалению ребра шеи. После операции проводится физиотерапия.

профилактика

Различные формы синдрома грудной апертуры можно предотвратить с помощью тренировок позы и методов расслабления, которые расслабляют мышцы и, таким образом, уменьшают любые сужения.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение синдрома грудной апертуры зависит от типа лечения и от вторичных заболеваний, возникших в результате синдрома грудной апертуры. После хирургического лечения синдрома грудной апертуры всегда следует проводить интенсивную реабилитационную физиотерапию. Основное внимание уделяется ремобилизации плеча и восстановлению нормальной функциональности плеч и мышц плечевого пояса.

Соответственно, физиотерапия должна состоять из тепловых процедур, массажных аппликаций и упражнений для укрепления мышц. Если синдром грудной апертуры полностью излечен, дальнейшего лечения не требуется. Если хроническая боль сохраняется даже после лечения синдрома грудного выхода, можно рассмотреть возможность дополнительной терапии боли.

Помимо приема обезболивающих, это также включает физиотерапевтические меры, которые должны уменьшить боль в мышцах, руках и плечах за счет увеличения подвижности. Однако в первую очередь, если боль не проходит после лечения синдрома грудной апертуры, обезболивающее должно быть лекарственным.

При необходимости здесь рассматривается возможность использования опиоидов (тилидина). В этом случае показатели функции печени и почек также необходимо регулярно проверять в крови, чтобы на ранней стадии можно было определить снижение активности органов в результате терапии опиоидами и принять контрмеры. Кроме того, в этом случае необходимо пожизненно избегать употребления алкоголя, так как это может дополнительно повредить печень и почки.

Ты можешь сделать это сам

Терапия синдрома торакального выхода может быть поддержана рядом мер. Физиотерапевтическое лечение сопровождается соответствующей гимнастикой. Спортивный врач или физиотерапевт может посоветовать подходящие упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Спортивную активность можно постепенно расширять при условии, что синдром грудной апертуры вылечит желаемым образом.

Массаж используется для расслабления мышц. Пациенты могут массировать себя или получить профессиональный массаж, чтобы уменьшить дискомфорт. Кроме того, нагревание препятствует затвердеванию. Врач должен следить за мерами самопомощи.

При тяжелых симптомах необходимо хирургическое вмешательство. После хирургического удаления перетяжки показаны также физиотерапевтические мероприятия. Также применяются типичные общие меры, такие как защита и наблюдение за хирургической раной. При обнаружении воспаления, кровотечения или боли следует обратиться к врачу.

Наконец, в случае синдрома грудной апертуры необходимо исключить возможные усилители. Часто возникают смещения, которые в долгосрочной перспективе могут привести к износу суставов и другим осложнениям. Эти физические проблемы необходимо устранять в рамках физиотерапии. В свою очередь, пациент может поддержать физиотерапию, целенаправленно тренируя пораженные участки дома.