амринон это лекарство, которое применялось для лечения тяжелой сердечной недостаточности, не поддающейся лечению другими лекарствами. В Германии и в большинстве других немецкоязычных стран он больше не предлагается из-за частых побочных эффектов и был заменен более эффективными средствами.
Что такое амринон?
С химической точки зрения амринон - ингибитор, влияющий на фосфодиэстеразу. В организме он предотвращает распад циклического аденозинмонофосфата, который является сигнальным веществом в областях метаболизма и гормонального воздействия.
Во время доступности препарат в основном использовался как острое средство от сердечной недостаточности, так как часто приводит к быстрому снижению артериального давления.
Фармакологический эффект
В частности, после введения амринона препарат действует на два органа. Сердечная мышца получает повышенный запас ионов кальция, так что сила сокращений сердечной мышцы увеличивается.
С медицинской точки зрения это достигается за счет дозирования большего количества циклического аденозинмонофосфата. Амринон также действует на кровеносные сосуды. Вышеупомянутая концентрация ионов кальция снижается в так называемых гладкомышечных клетках кровеносных сосудов. Это снижает состояние напряжения (тонуса) в стенках сосудов, что, в свою очередь, снижает артериальное давление в результате приема препарата.
Воздействие на сердечную мышцу и кровеносные сосуды вместе приводит к четко измеримому и заметному снижению артериального давления в организме пациента. Однако действие амринона может иметь и отрицательный эффект, поэтому противопоказания препарата включают тяжелые сердечные аритмии, которые необходимо лечить отдельно антиаритмическими средствами.
Тяжелая почечная недостаточность также является одним из противопоказаний, и беременность во время приема амринона не рекомендуется. Поэтому, если препарат необходимо принимать в течение длительного времени, его следует заменить другим препаратом.
Медицинское применение и использование
Амринон вводится либо в виде инъекции, либо в форме таблеток, причем оба варианта были широко распространены, пока лекарство было доступно. Обычная форма применения предлагается в ампулах по 20 миллилитров в каждой.
Амринон используется исключительно для лечения упомянутой сердечной недостаточности, других применений не по назначению. Как правило, это краткосрочный препарат, который может иметь быстрое действие и из-за частых побочных эффектов очень редко применяется в течение длительного времени. Одновременный прием добутамина может усилить действие ингибиторов ФДЭ-5. Различные исследования подтверждают, что препарат имеет средний эффект, и препарат не является бесспорным среди врачей.
В небольшом исследовании с 15 пациентами две трети испытуемых-кандидатов не показали никакого влияния на способность сердечной мышцы сокращаться, хотя это должно быть одной из основных областей применения амринона. Ни в одном из проведенных исследований не сообщалось о каких-либо долгосрочных преимуществах амринона. Однако он подходит в качестве лекарства, которое вводят пациентам, которые не реагируют на известные лекарства (например, наперстянку или некоторые ингибиторы АПФ).
Еще одно применение - при пересадке сердца и легких, но медицина теперь нашла и более эффективные лекарства и здесь.
Риски и побочные эффекты
Амринон может вызывать различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая (в основном вместе) тошноту и, как следствие, рвоту.
Амринон также может вызывать легкую боль в животе и раздражение вкусовых ощущений. Редкие побочные эффекты включают жар и возможный отек селезенки. Может нарушиться работа печени. Амринон также направлен на снижение артериального давления, но в то же время чрезмерное снижение артериального давления является нежелательным побочным действием препарата.
Сердце также может быть поражено тахикардией и стойкой фибрилляцией желудочков, и в этом случае вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу. Миалгия, то есть боль, исходящая от определенных мышц, также является одним из очень редких побочных эффектов амринона. Также наблюдается снижение количества тромбоцитов в крови, но это можно исправить.
