Ангина Плаут-Винченти

Ангина Плаут-Винченти относится к относительно редкому подвиду тонзиллита, причиной которого является смешанная инфекция бактерий Treponema vincentii и Fusobacterium nucleatum. Тонзиллит обычно бывает односторонним, в основном страдают подростки.

Что такое стенокардия Плаут-Винченти?

Тонзиллит - часто болезненное, но в основном безвредное заболевание, которое в основном поражает детей и подростков и часто лечится антибиотиками из-за риска осложнений или вторичных заболеваний.

Медицина разделяет эти болезни, которые часто выглядят одинаково для обывателя, по разным типам возбудителей или относит их к более крупным клиническим картинам. Ангина Плаута-Винсенти - относительно редкая подформа тонзиллита (тонзиллита).

причины

Как это часто бывает в медицине, Angina Plaut-Vincenti обязана своим не слишком броским названием своим первооткрывателям: еще в 1894 году немецкий бактериолог H.C. Плаут бактерию Treponema vincentii, которая отнесена к классу спирохет, и поэтому дала ей свое название. Чуть позже болезнь уточнил более подробно французский ученый J.H. Винсент.

Особенностью этих бактерий является то, что они не просто мигрируют от одного человека к другому через инфекцию, как, например, в случае наиболее распространенной формы тонзиллита, вызываемой стрептококками. Скорее, они могут жить на слизистых оболочках человека, не вызывая повреждений - только комбинация двух бактерий (коинфекция) гарантирует, что они станут патогенными, они нуждаются друг в друге для своего патогенного действия.

Кроме того, бактерии обычно нуждаются в благоприятных условиях для этого: неадекватная гигиена полости рта, плохой статус питания или в целом ослабленная иммунная система организма могут подготовить для них почву. Ангина Плаута-Винсенти также известна как язвенный тонзиллит, поскольку ее клиническая картина характеризуется язвенными (язвенными) изменениями миндалин, которые сопровождаются некрозом (разрушением тканей). Со временем это также может распространиться на окружающую полость рта.

Симптомы, недуги и признаки

Стенокардия Плаута-Винченти - серьезная инфекция миндалин, но, помимо нарушений глотания, вряд ли есть какие-либо симптомы, о которых стоит упомянуть вначале. На общее самочувствие обычно не влияет. Температура тела повышена незначительно. Обычно это от 36 до 37 градусов по Цельсию.

Однако при ближайшем рассмотрении на небной миндалине можно обнаружить одностороннюю язву, которая приводит к гибели слизистой оболочки. При этом образуются жирные зелено-серо-желтоватые отложения, вызывающие неприятный запах изо рта. Язвы уже по виду отличаются от обычного тонзиллита. Это особая форма ангины.

В то время как нормальный тонзиллит вызывается стрептококками, существует смешанная инфекция между спирохетами и фузобактериями. Помимо миндалин, они также могут инфицировать щеки, десны, губы и гортань. Лимфатические узлы в углу челюсти почти всегда увеличены. В частности, этими патогенами часто заражаются молодые люди.

Однако фузобактерии и спирохеты - очень агрессивные бактерии, которые могут разрушать щеки и десны, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. В различных развивающихся странах, где население страдает от недоедания и голода, эта инфекция часто приводит к обезображиванию лица из-за некроза щек. Однако в исключительных случаях стенокардия Плаута-Винченти может привести к ожоговому разрушению щек.

Диагностика и курс

Еще одно важное различие между стенокардией Плаута-Винсенти и другими, более распространенными формами тонзиллита - одностороннее проявление: обычно поражается только одна миндалина, но это массивно: при осмотре ротовой полости вы можете увидеть покрытую фибрином язву с некрозом, а затем появляется серая. -Зеленоватый жирный налет на пораженном миндале, который также может кровоточить при протирании деревянной лопаткой. Воспаление дает неприятный гнилостный запах.

Напротив, стрептококковая ангина обычно поражает обе миндалины и выглядит совершенно по-другому со своими типичными белыми пятнистыми покровами - визуальный диагноз.

Согласно снимку, симптомы ангины Плаут-Винченти в основном односторонние, но резко контрастируют по степени тяжести: болезнь выглядит плохо, но почти не вызывает общих жалоб, часто нет лихорадки, замечаются и приводят к односторонним затруднениям глотания. в дополнение к видимым находкам и неприятному запаху, как правило, на приеме у врача.

осложнения

Стенокардия Плаут-Винченти обычно протекает без серьезных осложнений в современных промышленно развитых странах. Однако при плохой гигиене ротовой полости некроз ткани может распространиться от миндалин на всю полость рта. Существует риск потери зуба и разрушения тканей десен.

В развивающихся странах клиническая картина может развиваться гораздо резче. Стенокардия Плаута-Винченти часто становится хронической у ослабленных и истощенных людей или людей, страдающих иммунной недостаточностью. Поскольку некрозы приводят к анаэробным условиям в тканях, последствия могут включать язвы кишечника, тропические язвы и гангрену легких.

Ужасным осложнением является гангренозный стоматит, также известный как нома, ожог щеки или водный рак. Из-за зачастую плохого медицинского обслуживания в пораженных странах болезнь продолжает прогрессировать. Начиная со слизистой оболочки полости рта, бактерии флоры полости рта со временем разрушают слизистую оболочку, кости и лицо.

Если не лечить, общее состояние резко ухудшается и возникают опасные для жизни осложнения. К ним относятся кровавый понос, пневмония и сепсис. В 70-90% случаев пострадавшие дети умирают от последствий.

Когда нужно идти к врачу?

При симптомах тонзиллита нужно обратиться к врачу не позднее следующего дня. Врач может использовать мазок из зева и осмотреть ротовую полость, чтобы определить, является ли это стенокардией Плаут-Винсента, и начать соответствующие этапы лечения. Типичный предупреждающий признак стенокардии Плаута-Винсента - это зеленовато-серый налет в горле с неприятным запахом. Выделения часто сопровождаются затруднением глотания, неприятным запахом изо рта и типичными симптомами тонзиллита.

Позже может образоваться язва на небной миндалине. При наличии перечисленных выше основных жалоб требуется консультация врача. Немедленный визит к врачу рекомендуется при высокой температуре выше 39 ° C. Если поражены дети, их следует немедленно показать педиатру.

Консультации врача особенно необходимы в случае серьезных физических симптомов, которые быстро усиливаются, несмотря на использование домашних средств и легких лекарств. Передовая стенокардия Плаута-Винсента в любом случае требует лечения. Это предотвращает такие осложнения, как некроз тканей, потеря зубов и распространение воспаления.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Так как за такой картиной тонзиллита могут стоять другие, серьезные заболевания, визит к врачу имеет два смысла.

Злокачественные опухоли полости рта, в частности, могут выглядеть одинаково, но обычно они растут медленнее и поражают другие возрастные группы (стенокардия Плаута-Винсенти: подростки; опухоли полости рта: курильщики среднего возраста). Также необходимо учитывать такие заболевания, как туберкулез или другой трепонематоз, сифилис. Кроме того, хронический тонзиллит, вызванный другими бактериальными патогенами, может привести к большему разрушению пораженной миндалины, но, соответственно, имеет более длительную историю.

Если воспаление развивается быстро и без каких-либо других общих симптомов, таких как кашель, ночная потливость или потеря веса, наиболее вероятным диагнозом является простая стенокардия. Опытный врач может оценить это с помощью всего нескольких вопросов и беглого взгляда; в случае сомнений прояснить ситуацию может микробиологическое обследование после мазка пораженной миндалины, реже анализ крови.

Однако в основном дифференциация от стрептококковой ангины является визуальным диагнозом, тогда стенокардию Плаута-Винсенти можно лечить без каких-либо проблем: антибактериальная терапия действительно необходима только в более тяжелых случаях и затем проводится, например, с пенициллинами. В противном случае достаточно местных мер дезинфекции и тщательной гигиены полости рта.

Прогноз и прогноз

При Angina Plaut-Vincenti пациент в первую очередь испытывает очень серьезные трудности с глотанием и боль в горле. Это может значительно ухудшить качество жизни и привести к жалобам и осложнениям в повседневной жизни. Кроме того, возникает тонзиллит, и во многих случаях люди страдают от очень сильного неприятного запаха изо рта.

Из-за трудностей с глотанием становится намного труднее принимать пищу и жидкости, что может привести к обезвоживанию или недоеданию. Кроме того, пострадавшие выглядят истощенными и уставшими и обычно не могут больше концентрироваться. Часто наблюдается кашель или пот, которые возникают преимущественно ночью.

Стенокардия Плаута-Винченти лечится с помощью лекарств и не приводит к дальнейшим осложнениям или жалобам. Как правило, заболевание прогрессирует положительно, если обратиться к врачу на ранней стадии. Особого косвенного ущерба не происходит. Стенокардия Плаута-Винченти также не снижает продолжительность жизни пациента. Однако после лечения нельзя исключать новое заболевание. Это особенно актуально, если человек страдает ослабленной иммунной системой.

профилактика

Последние меры также являются лучшим средством профилактики, особенно если организм уже ослаблен иммунитетом из-за других заболеваний или лекарств.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев стенокардии Плаут-Винченти последующее лечение не является необходимым или возможным. Прежде всего, пациенты зависят от лечения, чтобы полностью облегчить симптомы стенокардии Плаут-Винсенти и избежать дальнейших осложнений. Заболевание в большинстве случаев хорошо поддается лечению, поэтому продолжительность жизни пациента не сокращается.

Люди, страдающие этим заболеванием, в первую очередь зависят от приема лекарств. Это единственный способ убить бактерии. Важно регулярно принимать антибиотики. Также следует учитывать возможные взаимодействия с другими лекарствами при ангине Плаут-Винченти.

Пострадавшим не следует употреблять алкоголь во время лечения, чтобы не снизить эффективность антибиотиков. Регулярные анализы крови также полезны, чтобы дать представление о процессе заживления. Кроме того, необходимо соблюдать высокие стандарты гигиены, уделяя особое внимание гигиене полости рта. При ангине Плаут-Винченти пребывание в больнице не требуется.

Ты можешь сделать это сам

Эта форма тонзиллита обычно возникает, когда вызывающие ее бактерии находят благоприятные условия в организме хозяина. В частности, плохая гигиена полости рта, неправильное питание и ослабленная иммунная система могут способствовать возникновению стенокардии Плаут-Винченти и затруднять ее прогрессирование. Поэтому меры самопомощи должны быть направлены на устранение этих факторов.

Хорошая гигиена полости рта не только снижает риск развития стенокардии Плаута-Винченти, но также снижает риск кариеса и заболеваний пародонта. Поэтому каждый должен знать основы гигиены полости рта и принимать их близко к сердцу. Зубы необходимо тщательно чистить не реже двух раз в день. Для этого требуется чистка от красного до белого, то есть от десен к зубам, в течение примерно трех минут. Нельзя забывать и о языке, на котором скапливается зубной налет и бактерии.

Гигиена полости рта также поддерживается здоровым питанием. Это также положительно влияет на иммунную систему, поэтому ангина Плаут-Винченти предотвращается дважды. Здоровая диета основана на цельнозерновых, орехах и семенах и как можно большем количестве свежих фруктов и овощей. Следует сократить количество животных жиров и белков и заменить их продуктами на растительной основе.

Кроме того, убедитесь, что вы достаточно занимаетесь спортом, чтобы улучшить ваше здоровье после 30-минутной быстрой прогулки в день.