Ангиография радиологическая процедура для визуализации сосудов человеческого организма. В рамках ангиографического исследования венозные и артериальные кровеносные сосуды, а также лимфатические сосуды можно визуализировать с помощью рентгеновских лучей, магнитного резонанса или компьютерной томографии.
Что такое ангиография
Так как Ангиография это минимально инвазивный метод визуализации для отображения сосудов человека и их изменений (включая сужения) с использованием катетеров и / или контрастных веществ.
Стандартно ангиография проводится как так называемая цифровая субтракционная ангиография. Кроме того, доступны КТ-ангиография, магнитно-резонансная ангиография или индоцианиновая ангиография для визуализации глазного дна.
В рамках различных методов ангиографического исследования могут отображаться венозные и артериальные кровеносные сосуды (флебография), лимфатические сосуды (лимфография), коронарные артерии (коронарная ангиография), варикозное расширение вен (варикография) и сосудистые протезы.
Функция, эффект и цели
Обычный Ангиография рентгеновская трубка с усилителем изображения, обычно прикрепляемая в виде С-образной дуги. Во время ангиографии С-образная дуга направляется на пациента или вокруг него, чтобы гарантировать, что сосуды можно рассматривать с разных точек зрения.
Перед обследованием заинтересованному лицу вводят местный анестетик, чтобы затем можно было безболезненно ввести пункционную иглу в исследуемую артерию или вену. Сначала через пункционную иглу вводится гибкий узкий проводник с мягким наконечником, а затем с помощью проволоки в исследуемой точке сосуда помещается катетер. Контрастное вещество, вводимое через катетер, используется для визуализации и оценки кровеносного сосуда.
Во время инъекции контрастного вещества с помощью рентгеновской трубки через короткие промежутки времени производятся электронные записи оцениваемой области, которые затем обрабатываются компьютером, так что отображаются только представляющие интерес кровеносные сосуды (цифровая вычитающая ангиография). Напротив, при КТ-ангиографии контрастный агент вводится не непосредственно в исследуемую область сосуда, а в вену руки.
МР-ангиография обеспечивает трехмерные изображения и может выполняться с контрастным веществом или без него. Одно из преимуществ перед традиционной рентгенографической визуализацией сосудов состоит в том, что для этого не требуется катетер. Ангиография - важный инструмент для подтверждения диагноза сосудистых заболеваний. Ангиография используется при изменениях артериальных сосудов, таких как артериосклероз и их вторичные заболевания (стенозы, окклюзионные заболевания периферических артерий), при острых окклюзиях (включая инфаркт миокарда), аневризмах (сосудистых мешочках), пороках развития и повреждениях сосудов.
Тромбозы и варикозное расширение вен - это типичные изменения венозных сосудов, которые также могут быть показаны ангиографически. Кроме того, ангиография может быть проведена перед хирургическим вмешательством в случае окклюзионных заболеваний периферических сосудов, особенно если расстояние ходьбы сильно ограничено (менее 200 метров), если имеется выраженное сужение сосудов, кровоснабжающих мозг, или для картирования сосудов оперируемого органа (включая печень).
Кроме того, ангиография может использоваться для исключения или выявления стеноза почечной артерии (сужение почечной артерии) при неконтролируемой гипертонии (повышенном артериальном давлении).
Риски и опасности
Там один Ангиография это малоинвазивная процедура, при правильном ее проведении не следует ожидать никаких осложнений. После осмотра в редких случаях на месте прокола может появиться синяк.
Поражения стенок сосудов (в том числе аневризмы) также возникают очень редко. В случае выраженных изменений и / или обызвествления в сочетании со стенозами тромбы или окклюзии, а также повреждения сосудов катетером или проволочным проводником наблюдаются крайне редко. Кроме того, если заранее не была определена чувствительность к йоду как реакция на контрастное вещество, могут возникнуть чихание, кожный зуд (зуд), кожная сыпь или тошнота, а в худшем случае - тяжелые реакции сердечно-сосудистой системы (анафилактический шок).
Кроме того, ангиографию не следует использовать при геморрагическом диатезе (повышенная склонность к кровотечениям) или генерализованном воспалении (включая сепсис). В то время как ангиография с йодсодержащими контрастными веществами противопоказана в случаях выраженной гиперчувствительности из-за повышенного риска анафилактического шока, лекарства могут использоваться для противодействия легкой реакции на контрастное вещество, чтобы гарантировать отсутствие побочных эффектов при ангиографии.
При нарушении работы щитовидной железы рекомендуется перед ангиографическим исследованием проверить метаболический статус органа, чтобы избежать схода с рельсов. Если имеется функциональное нарушение почек с повышенным уровнем креатинина, следует сравнить альтернативные методы обследования, такие как допплерография или магнитно-резонансная томография, с ангиографией, чтобы снизить риск дополнительных функциональных нарушений (нефропатия с использованием контрастного вещества).
