Аневризма аорты

Аневризма аорты несет в себе много рисков. Различные поведенческие меры могут помочь заранее предотвратить аневризму аорты.

Что такое аневризма аорты?

Инфограмма об анатомии и расположении аневризмы в головном мозге и ее оперативном лечении. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Аневризма аорты - это расширение сосудов (аневризма), которое возникает в основной артерии (аорте). Аневризма аорты обычно имеет мешковидную или веретеновидную форму.

В медицине различают аневризму аорты, которая возникает на уровне живота, и аневризму аорты, которая развивается на уровне грудной клетки. Согласно статистическим данным, наиболее часто аневризмой аорты поражается брюшная аорта.

Аневризма аорты относительно часто встречается у людей старшего возраста. По оценкам, около 1-2% граждан Германии страдают (часто неосознанно). Аневризма аорты не всегда сопровождается заметными симптомами (болью); Такая бессимптомная аневризма аорты также называется бессимптомной аневризмой аорты.

По мере увеличения размера аневризмы аорты увеличивается и риск разрыва аневризмы аорты; в этом случае имеется так называемая разорванная аневризма аорты.

причины

Одной из причин того, что аневризма аорты особенно поражает пожилых людей, является снижение эластичности сосудистых стенок с возрастом. Поскольку основная артерия подвергается воздействию сравнительно высокого кровяного давления, менее эластичные стенки сосудов вступают в реакцию с образованием аневризмы аорты.

Аневризме аорты также способствуют различные факторы риска, такие как кальцификация сосудов (также известный как артериосклероз). Существующее высокое кровяное давление также является фактором, который может быть причинно связан с аневризмой аорты. Кроме того, предполагается наследственный компонент, особенно у мужчин: мужчины, в семьях которых имеется более одного заболевания, подвергаются более высокому риску развития аневризмы аорты.

Аневризма аорты редко может быть вызвана воспалением стенок сосудов; Такие воспалительные процессы могут быть следствием туберкулеза или сифилиса. В отдельных случаях генетические дефекты также могут способствовать аневризме аорты.

Симптомы, недуги и признаки

Как правило, аневризма аорты приводит к множеству состояний. Они сильно зависят от пораженной области, поэтому невозможно сделать общий прогноз относительно симптомов. Если аневризма аорты возникает в груди, в большинстве случаев возникает сильный кашель и охриплость голоса.

В тяжелых случаях эти симптомы также сопровождаются одышкой, поэтому пострадавшие также могут потерять сознание. Это также может привести к затруднениям глотания или нарушению кровообращения. Во многих случаях пациенты также испытывают боль в груди. Аневризма аорты в брюшной полости обычно приводит к сильным позывам к мочеиспусканию, а также к сильной боли в спине.

Это может привести к ограничению передвижения и, следовательно, к ограничениям в повседневной жизни человека. Боль в спине часто распространяется и на ноги. Аневризма аорты в брюшной полости также может вызывать диарею или запор. Обычно это не единственные симптомы. Другие жалобы также могут зависеть от тяжести заболевания, поэтому универсальный прогноз невозможен.

Диагностика и курс

Часто аневризма аорты диагностируется случайно в ходе плановых обследований. Диагностическая процедура, которую можно использовать для обнаружения аневризмы аорты в брюшной полости, например, - это ультразвуковая процедура.

Эта процедура позволяет наглядно представить структуры внутри тела. Аневризму аорты также можно обнаружить с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерной томографии). Если аневризма аорты в брюшной полости очень выражена, врач часто может ее прощупать у стройных людей.

Аневризма аорты несет в себе риск разрыва (разрыва). Если возникает такое осложнение, разрыв аневризмы аорты может быть фатальным.

осложнения

Осложнения, вызванные нелеченой аневризмой аорты, зависят от локализации и степени тяжести аневризмы. Безусловно, наиболее опасным осложнением является разрыв аорты с немедленным кровотечением в грудную клетку или живот. Риск таких угрожающих жизни осложнений увеличивается с увеличением размера аневризмы.

Например, если выпуклость в брюшной аорте превышает 5-5,5 сантиметров в диаметре, резко возрастает риск разрыва аорты. Поскольку симптомы аневризмы аорты диаметром менее 4–4,5 сантиметра варьируются от неспецифических до незаметных, лечение обычно проводится только при более крупных аневризмах. Рекомендуется либо открытая операция, либо эндоваскулярная терапия.

Оба типа хирургии связаны с определенным риском осложнений. Прежде всего, существует риск позднего осложнения. Например, в очень редких случаях заражение может произойти в течение примерно трех лет. Использование одного из методов эндоваскулярной терапии сопряжено с небольшим риском.

Это может проявляться в том, что протечки постепенно возникают при переходе от искусственного стента аорты к естественной ткани, что может потребовать повторного вмешательства. В очень редких случаях в качестве дальнейшего осложнения наблюдалось образование аорто-кишечных свищей.

Когда нужно идти к врачу?

Аневризма аорты, известная как выпуклость в основной артерии тела (аорте), поражает пожилых людей чаще, чем детей, подростков или молодых людей. В большинстве случаев пострадавшие не знают, что на их аорте образовалась аневризма, потому что она не всегда вызывает симптомы или неспецифические симптомы были неправильно истолкованы. Аневризмы часто обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Не существует общих ответов на вопрос, нужно ли лечить аневризму аорты и когда.

Как правило, нужно лечить выпуклости размером от 4 до 4,5 сантиметров. При таких больших и даже более крупных аневризмах существует риск того, что пульсирующее артериальное давление вызовет разрыв (разрыв) в стенке аорты. Это приводит к немедленному возникновению опасного для жизни внутреннего кровотечения, которое трудно остановить. Риск развития аневризмы аорты значительно увеличивается у людей, в артериях которых наблюдаются атеросклеротические изменения стенок сосудов.

При наличии явных симптомов, таких как хронический кашель, охриплость голоса, одышка и нарушение кровообращения, мы рекомендуем, например, обследование аорты с помощью ультразвука.Эта же рекомендация применима к таким симптомам, как частое мочеиспускание, неспецифическая боль в спине, запор и диарея, которые также могут проявляться попеременно. Ультразвуковое обследование также можно пройти у семейного врача при наличии у него подходящего ультразвукового аппарата.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Правильное лечение аневризмы аорты зависит, среди прочего, от ее тяжести. При бессимптомной аневризме аорты, диаметр которой составляет менее четырех сантиметров, вначале может быть достаточно регулярного медицинского наблюдения; В зависимости от конкретного случая такая проверка проводится, например, один-два раза в год с помощью УЗИ.

Чтобы артериальное давление оставалось постоянным и не повышалось, в отдельных случаях с аневризмой аорты также может быть полезно введение бета-блокаторов вместе с лекарствами.

По мнению специалистов, лечить аневризму аорты следует, если она превышает в диаметре около пяти сантиметров. Какая мера является разумной для этого, зависит, среди прочего, от положения аневризмы аорты и конституции пациента.

Одним из способов противодействия аневризме аорты является, например, установка так называемого стента, то есть узкой трубки, удерживающей аневризму аорты изнутри. Как вариант, аневризму аорты можно удалить во время операции и заменить сосудистым протезом.

Прогноз и прогноз

Аневризму аорты часто обнаруживают случайно при плановом обследовании. Если врач определяет, что аневризму необходимо прооперировать, эта операция сопряжена с соответствующим риском. Если аневризма травмирована во время операции, в редких случаях может возникнуть опасное для жизни кровотечение с, в худшем случае, летальным исходом. С другой стороны, успешная операция по поводу аневризмы дает пострадавшим возможность в значительной степени вести нормальную жизнь без медицинских ограничений.

Если аневризма остается невыявленной и происходит разрыв, это неотложная медицинская помощь с довольно плохим прогнозом. Даже при немедленном медицинском вмешательстве многие пациенты умирают от недостаточности кровообращения из-за тяжелой кровопотери. Если такая аневризма аорты разрывается изнутри, а это вообще не распознается, больной, скорее всего, быстро умрет. Соответственно, прогноз в таком случае крайне плохой. Если ситуация, в которой разрывается аневризма аорты, позволяет провести быструю операцию, теперь есть реальная перспектива выжить после разрыва.

Когда дело доходит до прогноза аневризмы аорты, профилактика также играет важную роль. Поскольку аневризмы часто передаются по наследству, специальные обследования для раннего обнаружения дают возможность отследить аневризму и удалить ее в ходе плановой операции. Здесь есть неплохие перспективы излечения.

профилактика

Для предотвращения аневризмы аорты рекомендуется регулярное профилактическое обследование. Это снижает риск того, что аневризма аорты при обнаружении приобрела диаметр, который может быть опасным для жизни.

Для предотвращения аневризмы аорты или ее увеличения также может быть полезно бороться с соответствующими факторами риска или не допускать их развития; Факторы риска, которые могут способствовать аневризме аорты, включают артериосклероз и высокое кровяное давление, а также плохое питание и отсутствие физических упражнений.

уход за выздоравливающим

Варианты последующего лечения аневризмы аорты в большинстве случаев оказываются относительно сложными. В первую очередь необходимо лечить само заболевание, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, а не сократить продолжительность жизни больного. Если аневризму аорты не обнаружить и не лечить на ранней стадии, это может, в худшем случае, привести к смерти пострадавшего или к значительному сокращению продолжительности жизни.

Поэтому ранняя диагностика при своевременном лечении очень положительно сказывается на дальнейшем течении болезни. Поскольку аневризму аорты обычно лечат с помощью лекарств, пострадавший должен следить за тем, чтобы лекарство принималось регулярно. Необходимо учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами, а также можно проконсультироваться с врачом.

Однако в некоторых случаях для полного лечения аневризмы аорты необходимо хирургическое вмешательство. После такой операции пострадавшие должны отдохнуть и позаботиться о своем теле. Избегайте напряженных или стрессовых занятий. Здоровый образ жизни при сбалансированном питании также положительно влияет на течение болезни.

Ты можешь сделать это сам

Если аневризма аорты разрывается, в течение очень короткого времени возникает опасная для жизни ситуация. Выживание возможно только при немедленной интенсивной медицинской терапии. В этом отношении нет возможности самопомощи в экстренной ситуации из-за разрыва аневризмы.

Немедленная отправка экстренного вызова - единственное, что вы действительно можете сделать в этом случае самостоятельно. Поэтому в повседневной жизни самопомощи при аневризме аорты большое значение имеют самонаблюдение и раннее выявление.

Например, известно, что аневризмы чаще встречаются в некоторых семьях. Следовательно, можно предположить наследственный компонент. Всем, кто знает, что в их семье были случаи аневризм, обязательно нужно обследовать. Обнаруженный на ранней стадии, можно ждать под пристальным наблюдением или действовать быстро.

Поэтому при обнаружении аневризмы важно, чтобы пострадавшие знали об этой опасности в повседневной жизни. Они не только должны проводить необходимый контроль. Вы также должны быстро обратиться к врачу в случае неясных симптомов, таких как сердцебиение, любые формы жалоб на кровообращение или диффузную боль в брюшной полости, и решить проблему аневризмы по собственной инициативе. Также следует проинформировать всех, кто находится в непосредственной близости, чтобы они могли немедленно отреагировать в случае возникновения чрезвычайной ситуации.