Анемия из-за дефицита витамина B12

Анемия из-за дефицита витамина B12 указывает на пониженное содержание гемоглобина в сыворотке крови, что в большинстве случаев связано с нарушением всасывания витамина B12 в желудочно-кишечном тракте. В частности, пожилые люди часто страдают от дефицита витамина B12 и подвержены риску витаминно-дефицитной анемии.

Что такое анемия, вызванная дефицитом витамина B12?

Анемия из-за дефицита витамина B12 - это дефицит гемоглобина, красного кровяного пигмента эритроцитов (красных кровяных телец), который возникает в результате недостатка витамина B12 и играет важную роль в транспортировке кислорода.

Витамин B12 является важным компонентом синтеза хромосом (генетического материала клеток). Во время деления клетки хромосомы должны удваиваться. Если есть дефицит витамина B12, процесс деления клеток нарушается, так что деление и созревание клеток костного мозга, из которых образуются эритроциты, также замедляются.

Соответственно снижается доля эритроцитов в сыворотке крови, и в долгосрочной перспективе анемия является следствием дефицита витамина B12. Если не лечить анемию, она постепенно приводит к частым ощущениям слабости и утомляемости, одышке при нагрузке, сердцебиению, учащенному пульсу, неврологическим симптомам, а также к снижению концентрации внимания и бледности кожи.

причины

В большинстве случаев анемия, вызванная дефицитом витамина B12, возникает из-за нарушения обработки или всасывания витамина в тонком кишечнике. Витамин B12 может всасываться в тонком кишечнике только в том случае, если он образует комплекс с определенной молекулой белка, образованной париетальными клетками слизистой оболочки желудка, так называемым «внутренним фактором».

Если этот внутренний фактор отсутствует, например, в результате злокачественной анемии, аутоиммунного заболевания, при котором собственные антитела организма направлены против париетальных клеток слизистой оболочки желудка, витамин не может всасываться, и возникает анемия из-за дефицита витамина B12.

Кроме того, инфекции кишечными паразитами (включая рыбный цепень), которые вызывают повышенную потребность в витамине B12, кишечные заболевания, такие как болезнь Крона, и частичное удаление тонкой кишки или желудка могут привести к анемии. Напротив, анемия, вызванная дефицитом витамина B12, за исключением веганской диеты, редко бывает вызвана недоеданием.

Симптомы, недуги и признаки

Анемия из-за дефицита витамина B12 - очень серьезное заболевание, которое, если его не лечить, очень часто приводит к летальному исходу. Так называемая анемия, вызванная дефицитом витамина B12, или злокачественная анемия, характеризуется множеством различных симптомов. Типичные симптомы, которые можно отнести к нехватке крови, - это хроническая усталость, резкое снижение работоспособности, учащенное сердцебиение, бледность кожи и склонность к коллапсу.

Красные кровяные тельца больше, чем обычно, но их меньше. В дополнение к этим симптомам часто наблюдается жжение на языке, язвы на языке и слизистой оболочке полости рта, угловая болезнь и расстройство желудка. Младенцы и маленькие дети часто страдают тяжелыми нарушениями развития. У младенцев дефицит витамина B12 проявляется в частом плаче (плач ребенка).

Кроме того, боли в животе возникают в результате аутоиммунного гастрита, вызывающего дефицит витамина B12. Кроме того, анемия при дефиците витамина B12 также сопровождается неврологической симптоматикой. Возникают невропатии, которые характеризуются покалыванием, парестезией, онемением кожи, засыпанием кистей и стоп, нарушениями координации и неустойчивой походкой.

В крайних случаях также может возникнуть сильный паралич и сильная боль. Пострадавшие люди в любом случае очень чувствительны к боли. Если вовремя не провести лечение, повреждение нерва становится необратимым. Кроме того, могут возникать такие психологические симптомы, как депрессия, плохая память, нарушение концентрации, слабоумие, психозы или шизофрения. Также считается, что пациенты с анемией, вызванной дефицитом витамина B12, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Диагностика и курс

Анемия из-за дефицита витамина B12 диагностируется с помощью анализа крови. Снижение содержания витамина B12 в сыворотке крови, снижение количества ретикулоцитов (предварительная стадия эритроцитов) и увеличение эритроцитов с повышенным содержанием гемоглобина указывают на анемию.

Дальнейшие обследования также используются для дифференциальной диагностики. С помощью теста Шиллинга можно определить нарушение всасывания витамина B12. Любое заражение паразитом может быть обнаружено в рамках анализа кала. Если анемия вызвана злокачественной анемией, можно определить антитела против париетальных клеток слизистой оболочки желудка, а гастроскопия дает информацию о характерных нарушениях.

Течение и прогноз анемии из-за дефицита витамина B12 во многом зависят от первопричины. При отсутствии лечения анемия приводит к неврологическим повреждениям, которые часто необратимы.

осложнения

Без лечения анемия, вызванная дефицитом витамина B12, может привести к сердечно-сосудистым осложнениям: в долгосрочной перспективе возможна повышенная нагрузка на сердце. Снижение транспорта кислорода также увеличивает риск сердечно-сосудистого коллапса. Последнее может привести к дальнейшим осложнениям, например, в результате падений, что может привести к травмам.

Недостаток витамина B12 сам по себе тоже может вызвать осложнения. Постоянные неврологические расстройства также возможны без лечения. Следовательно, достаточная компенсация дефицита должна быть произведена как можно раньше. В случае дефицита витамина B12 неврологические жалобы проявляются, например, в виде онемения или покалывания в руках или ногах.

Помимо общих симптомов анемии, при анемии витамина B12 могут появиться и другие признаки. К ним относятся усталость, бледность, расстройство желудка, слабость, кровоточивость десен и сонливость. Кроме того, может увеличиться скорость вашего сердцебиения и дыхания.

Психологические осложнения включают нарушение памяти, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания и депрессивное настроение. В некоторых случаях также возможны психотические восприятия в виде галлюцинаций, полета мыслей или подобных симптомов. Кроме того, серьезный дефицит витамина B12 может привести к изменениям личности.

В частности, проблемы с концентрацией внимания и памятью могут привести к ухудшению профессиональной или академической успеваемости. В целом, различные симптомы могут также способствовать социальной изоляции пострадавшего.

Когда нужно идти к врачу?

Паразитарные ощущения, такие как ощущение холода в ногах и руках, являются частыми побочными эффектами дефицита VB12. Постоянное щекотание на поверхности кожи, постоянное нарушение концентрации внимания и чрезмерная дневная усталость также возникают при длительном недоедании.Эти ранние предупреждающие признаки являются достаточным поводом для консультации с семейным врачом. Сама анемия считается долгосрочным последствием дефицита.

Простое подозрение в сочетании с бледной кожей, плохой работоспособностью и головокружением оправдывает более пристальное изучение уровня витамина B12. Анемия также вызывает резкое ухудшение общего состояния имеющихся заболеваний из-за низкого поступления кислорода в кровоток.

Постоянное воспаление слизистой оболочки желудка значительно снижает способность желудочно-кишечного тракта усваивать витамин B12. Поэтому в случае регулярно повторяющейся боли в животе рекомендуется проверить уровень витамина B12. Пострадавшие часто воспринимают снижение своей производительности как постепенный процесс. Даже достаточный отдых часто не приносит принципиального улучшения.

Периодическая усталость без постоянного снижения физической формы обычно не связана с падением ниже значения VB12. Такие отличительные черты, как необъяснимое учащение пульса, красный язык, нервное поведение, неврологические симптомы и признаки желтухи, также дают важные подсказки. Специфический анализ фона может быть проведен только через сыворотку крови из-за многочисленных причин анемии. Мы настоятельно не рекомендуем откладывать медицинское обследование. Если не лечить, анемия вызывает потенциально опасные для жизни состояния.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В случае анемии из-за дефицита витамина B12 терапевтические меры всегда направлены на устранение основного заболевания и авитаминоза с помощью заместительной терапии синтетическим витамином B12.

Для этого искусственный витамин B12 (1000 мкг) необходимо вводить в мышцу каждую неделю в течение первых трех недель в начале терапии. Затем пациенту внутримышечно вводят такое же количество витамина B12 каждые 1-3 месяца. Кроме того, изначально существует повышенная потребность в железе для регенерации красных кровяных телец (эритроцитов), которые следует покрывать дополнительными добавками железа.

Если есть основное заболевание, такое как злокачественная анемия, которую невозможно вылечить, или если желудок или части тонкой кишки были удалены хирургическим путем, синтетический витамин B12 необходимо вводить на всю жизнь в большинстве случаев, чтобы предотвратить анемию, вызванную дефицитом витамина B12. ,

В редких случаях (от двух до пяти процентов пострадавших) могут возникнуть поздние осложнения, такие как рак желудка или прямой кишки. По этой причине необходимо проводить ежегодные гастроскопии для проверки даже после успешного завершения лечения анемии.

Прогноз и прогноз

Прогноз при анемии из-за дефицита витамина B12 зависит от причины дефицита витамина B12. Обычно возникает воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызвано аутоиммунными реакциями иммунной системы против париетальных клеток желудка. Париетальные клетки желудка разрушаются.

В данном случае это так называемая злокачественная анемия, которую невозможно вылечить. Париетальные клетки образуют так называемый внутренний фактор, который отвечает за всасывание витамина B12 в кишечнике. Из-за этого аутоиммунного заболевания организм больше не может усваивать витамин B12. Поэтому витамин B12 необходимо вводить в больших количествах или вводить инъекционно.

Без витамина B12 прогноз злокачественной анемии очень плохой. Увеличиваются утомляемость, плохая концентрация и плохая работоспособность. В то же время увеличивается количество неврологических сбоев. Если не лечить, злокачественная анемия в конечном итоге приводит к смерти.

Однако в редких случаях дефицит витамина B12 имеет другие причины. Это относится, в частности, к строгой вегетарианской диете, заражению паразитами в кишечнике, сокращению желудка, бактериальному заражению кишечника, после операций на кишечнике или синдрома мальабсорбции.

В этих случаях соответствующее лечение проводится после того, как будет определена причина дефицита витамина B12. После устранения соответствующих причин, таких как заражение глистами, организм снова может получать достаточное количество витамина B12, который стимулирует кроветворение.

профилактика

Есть некоторые меры, которые могут предотвратить анемию, вызванную дефицитом витамина B12. Сюда входит разнообразная диета, особенно для людей, придерживающихся веганской диеты. Кроме того, люди, перенесшие операцию на кишечнике или страдающие хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта, должны проходить регулярные осмотры на наличие анемии.

уход за выздоравливающим

Серьезная анемия всегда находится в руках опытного врача. Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, классифицируется как наиболее тяжелая форма анемии, вызванной витамином B12. Поскольку мегалобластная или злокачественная анемия может привести к летальному исходу без лечения, незамедлительное лечение и последующее наблюдение в течение всей жизни имеют важное значение.

В первую очередь необходимо определить причину дефицита витамина B12. Таким образом, запасы этого витамина заполняются относительно долго, но нарушения всасывания или последствия операций могут иметь негативное влияние. После фазы диагностики необходимо обеспечить постоянный запас витамина B12.

Затем показатели крови необходимо проверять в ходе плановых контрольных осмотров. Последующее наблюдение необходимо поддерживать на протяжении всей жизни, поскольку причины резкого дефицита витамина B12 обычно не могут быть устранены.

После острого лечения анемии начинают поддерживающую терапию витамином B12. За этой мерой нужно регулярно следить. Если витамин вводится в виде инъекций, контрольный осмотр необходимо проводить не реже одного раза в два месяца. Если вы принимаете таблетки витамина B12 в высоких дозах (не менее 5000 мкг), необходимо также регулярно посещать врача.

Последующее наблюдение особенно важно, поскольку повторяющийся дефицит витамина B12 может поставить под угрозу жизнь пациента. Последующее наблюдение гарантирует, что показатели крови вернутся к норме. Однако вылечить это невозможно.

Ты можешь сделать это сам

Самый простой способ компенсировать анемию, вызванную дефицитом витамина B12, - это изменить свой рацион. Пострадавшие могут в основном компенсировать дефицит, потребляя продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца или субпродукты. Ферментированные продукты, такие как квашеная капуста или пиво, также содержат витамин B и быстро противодействуют легкой анемии. В случае тяжелой анемии также можно использовать пищевые добавки, содержащие витамин B12, фолиевую кислоту и железо.

Постельный режим рекомендуется тем, кто страдает анемией после операции или паразитарным заболеванием. В то же время восполнить недостаток можно, добавив мясной бульон и много выпив. План питания помогает регулировать потребление витамина B12 и предотвращать повторную анемию.

Вегетарианцы и веганы, в частности, могут избежать различных симптомов дефицита с помощью сбалансированной диеты. Женщины с обильным менструальным кровотечением также должны принимать профилактические меры и компенсировать возможную потерю витамина B12 и фолиевой кислоты с помощью здорового питания и дополнительных препаратов.

Если симптомы анемии сохраняются, несмотря на все меры, может быть другая причина. Затем врач должен диагностировать анемию и при необходимости предложить соответствующую терапию.