Время контакта с кровью

Время контакта с кровью Это время, в течение которого кровь циркулирует в мелких кровеносных сосудах легких и происходит диффузия дыхательных газов. Следовательно, время контакта с кровью оказывает важное влияние на содержание кислорода в крови.

Какое время контакта с кровью?

Время контакта с кровью описывает период времени, в течение которого кровь находится в альвеолах легких. Газообмен происходит в альвеолах легких, а это означает, что красные кровяные тельца (эритроциты) выделяют углекислый газ и поглощают кислород.

Затем выдыхается воздух, богатый диоксидом углерода. Время контакта с кровью зависит от нескольких факторов, таких как сердечный выброс, артериальное давление и сопротивление потоку.

Функция и задача

На газообмен в альвеолах влияет как вентиляция легких, так и их кровоток. Следует учитывать два аспекта. С одной стороны, важную роль играет гемодинамика, а с другой - газообмен между альвеолами и мелкими кровеносными сосудами, окружающими альвеолы ​​(альвеолярные капилляры). Есть некоторые взаимосвязи между гемодинамикой, диффузией и газообменом, которые влияют на время контакта с кровью.

Сердечный выброс, сопротивление потоку в сосудах и артериальное давление играют важную роль в гемодинамике. Размер области контакта между альвеолами и кровью важен для диффузии дыхательных газов. Скорость потока крови в капиллярах также имеет положительное или отрицательное влияние и, среди прочего, под влиянием расширения и сужения сосуда.

Время контакта с кровью имеет решающее значение для уравновешивания дыхательных газов, то есть обмена углекислого газа на кислород, потому что только здесь кровь вступает в контакт с воздухом в альвеолах и возможна передача.

Медик Роутон обнаружил, что нормальное время контакта с кровью составляет около 0,7-0,8 секунды. До времени контакта с кровью 0,35 секунды между воздухом в альвеолах и кровью все еще может иметь место почти физиологический баланс. Однако необходимое время контакта с кровью также зависит от насыщения венозной крови кислородом. Если в крови очень мало кислорода и она богата углекислым газом, возможно, что достаточное кислородное равновесие не может иметь место в течение обычного времени контакта с кровью.

Поскольку кровь быстрее проходит по капиллярам легких с увеличением сердечного выброса, на самом деле должно быть недостаточное поступление кислорода. Тем не менее, организм очень легко адаптируется, так что сердечный выброс может даже увеличиваться в десять раз во время упражнений, не вызывая недонасыщения кислородом. Причина этого, вероятно, кроется в так называемых резервных капиллярах, которые могут открываться, когда потребность в кислороде увеличивается.

По мнению некоторых авторов, только от 60 до 75 процентов всех альвеол вентилируются и снабжаются кровью в состоянии покоя. Это также помогает предотвратить резкое повышение артериального давления в легких во время упражнений. Таким образом, время контакта с кровью остается почти постоянным.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Как слишком долгое, так и слишком короткое время контакта с кровью может вызвать дискомфорт. Слишком долгое время контакта с кровью возникает из-за скопления крови в легких. Это может быть вызвано разными факторами. Одна из возможных причин - левосторонняя сердечная недостаточность. При левосторонней сердечной недостаточности левое сердце больше не может циркулировать кровь, которая достигает левого сердца из правого сердца через легкие. Есть задел в легких. При этом жидкость из крови попадает в альвеолы. Здесь говорят об отеке легких. В пораженных участках легких газообмен больше не возможен.

Сокращение времени контакта с кровью в основном вызвано заболеваниями легких. При эмфиземе ненормально повышено содержание воздуха в легких. Это увеличение сопровождается разрушением легочной ткани. Также повреждаются кровеносные сосуды в легких. Это сокращает время контакта с кровью. Самая частая причина эмфиземы - курение. Пассивное курение также представляет опасность. Типичные симптомы эмфиземы включают одышку и посинение кожи (цианоз). Кроме того, может развиться стволовая грудь.

Время контакта с кровью также сокращается из-за фиброза. Легочный фиброз - это хроническое заболевание легких, при котором функциональная ткань легких трансформируется в соединительную ткань. Эти процессы ремоделирования инициируются хроническими воспалительными процессами в легких. Возможными причинами этого являются инфекции, мелкая пыль, газы, пары, лак для волос, курение, лекарства, гербициды и системные заболевания, такие как саркоид или хронический полиартрит. Как и в случае эмфиземы, фиброз вызывает одышку из-за сокращенного времени контакта с кровью. На ранних стадиях это происходит только во время упражнений. Однако позже больные страдают от нее даже в состоянии покоя. Дыхание быстрое и поверхностное. Также может быть сухой щекочущий кашель.

В запущенной стадии преобладают симптомы недостаточного поступления кислорода. К ним относятся цианоз, голени и ногти. Из-за ремоделирования соединительной ткани иногда возникает застой крови. Это давит на сердце. Здесь говорят о легочном сердце. В запущенной стадии наблюдается дыхательная недостаточность.

Сердце также может привести к сокращению времени контакта с кровью. Тогда причина - правожелудочковая недостаточность. При сердечной недостаточности правое сердце больше не может транспортировать достаточно крови к легочным сосудам. Сердечный выброс падает. Правожелудочковая недостаточность может быть результатом, например, порока сердечного клапана. Обычно цианоз возникает из-за недостатка кислорода. К другим симптомам обратного кровотока относятся отек, асцит и увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия). Кроме того, может быть учащенное мочеиспускание ночью и увеличенное сердце.