Пограничный синдром или Пограничное расстройство это психическое заболевание из области расстройств личности. Пострадавшие страдают от недостатка социальных навыков. В частности, межличностные отношения с другими людьми характеризуются патологической нестабильностью. Также распространены сильные перепады настроения. Представление о себе (самооценка) подвергается сильным искажениям. Также возникают тревожные расстройства, гнев и отчаяние.
Что такое пограничный синдром?
© Ян Х. Андерсен - stock.adobe.com
Пограничный синдром - это психическое заболевание, при котором люди, страдающие от него, живут в условиях крайнего психического напряжения, которое является мучительным и рассеянным. Точная классификация синдрома является спорным и по сей день. Пограничный синдром обычно относится к «пограничному» или «пограничному» и изначально был создан как термин, потому что он использовался для обобщения симптомов, которые врачи помещали между невротическими и психотическими расстройствами.
Пограничный синдром, который первоначально понимался как диагноз смущения, теперь признан независимой клинической картиной. Соответственно, пограничный синдром - это специфическое расстройство личности, которое характеризуется нестабильностью в межличностных отношениях и крайней импульсивностью, перепадами настроения и искаженным самооценкой.
Помимо термина «пограничный синдром», на техническом жаргоне также используются термины «эмоционально нестабильное расстройство личности» или «пограничное расстройство личности» (сокращенно BPS).
причины
Предыстория пограничного синдрома не совсем ясна. На данный момент исследования показали, что синдром в основном развивается у людей, которые подвергались сексуальному насилию в течение длительного периода времени, которые в детстве испытывали серьезное отторжение, подвергались эмоциональному пренебрежению или подвергались физическому насилию. В этом отношении пограничники - это серьезно травмированные люди, подверженные крайним состояниям страха.
Неизвестно, у кого и сколько людей с такой травмой наблюдается пограничный синдром, потому что клиническая картина все еще не всегда распознается или точно диагностируется. Однако оценки предполагают, что в среднем страдают от 1 до 2 процентов населения. Около 70 процентов всех пострадавших - женщины. Исходя из этой оценки, пограничное состояние встречается чаще, чем другие психические заболевания, такие как шизофрения. Генетические причины также могут вызывать пограничный синдром.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для поднятия настроенияСимптомы, недуги и признаки
Пациенты пограничного состояния испытывают трудности с классификацией и контролем собственных эмоций и импульсов. Они быстро поддаются своим чувствам, не взвешивая возможных последствий. К ним относятся, например, вспышки гнева, для которых достаточно даже незначительных причин. Перепады настроения также являются типичными симптомами: пограничники испытывают сильные эмоциональные бури, которые также могут иметь положительный характер, но в основном кратковременны и вызывают у них сильное внутреннее беспокойство.
В связи с этим многие пациенты склонны к саморазрушению.Они «режут» себя, то есть травмируют собственные части тела ножами или бритвенными лезвиями. Самоуничтожение также может проявляться при интенсивном употреблении алкоголя или наркотиков. Пациенты часто идут на риск в дорожном движении или подвергаются незащищенным половым актам.
Они часто угрожают самоубийством или даже пытаются покончить с собой. Стресс часто приводит к потере реальности. Говорят о диссоциативных симптомах, что означает изменение восприятия пациента. Они воспринимают свою среду как нереальную и чувствуют себя странными или оторванными от собственной личности.
Многие пациенты также испытывают постоянное чувство пустоты - их жизнь кажется им скучной и бесцельной. В то же время они часто боятся остаться одни и вступают в отношения, которые, однако, часто оказываются нестабильными из-за симптомов.
курс
Состояния напряжения у людей с пограничным синдромом характеризуются депрессией, которая встречается почти у всех пограничных людей, и чувством внутренней пустоты, с одной стороны, и сильной импульсивностью. У пограничников нет чувства «нормальности», они колеблются между крайностями в эмоциональной сфере, живут в нестабильных социальных отношениях и склонны выдыхать сильное внутреннее давление, которое может внезапно и необоснованно, посредством экстремального поведения. В таких случаях бывает, что пострадавшие травмируются или оказываются в экстремальной ситуации.
Типичное поведение - чрезмерное употребление наркотиков, смелое вождение или балансирование на перилах моста. Такое рискованное поведение снова помогает стабилизировать чувство беспомощности и расширять свои возможности.
Пограничники часто зависят от перепадов настроения. Поэтому социальное поведение людей с пограничным синдромом трудно оценить, поскольку аффективные короткие замыкания происходят снова и снова, и отсутствует какой-либо импульсный контроль, что часто непонятно для внешнего мира.
осложнения
Физические осложнения возможны при пограничном синдроме, если человек ведет себя самоповреждающим или самоповреждающим образом. Порезы и ожоги - обычное явление. Из-за страха, низкой самооценки или по другим причинам пострадавшие не всегда обращаются за помощью своевременно. Раны могут инфицироваться или плохо зажить. Также возможно повреждение мышц и нервов. Пограничный синдром также имеет повышенный риск самоубийства.
И наоборот, некоторые пограничники используют такие травмы для оказания помощи. В этом случае может возникнуть психическая зависимость от медицинской помощи. Поскольку в этом случае пострадавший часто обращается за медицинской помощью, возможны и негативные последствия лечения, например госпитализм.
Многим людям с пограничным синдромом трудно поддерживать длительные отношения с другими людьми. Симптомы расстройства личности часто приводят к конфликтам. Некоторые из пострадавших демонстрируют противоречивое поведение: с одной стороны, они хотят, чтобы их близкие были с ними, а с другой - дистанцируются от них. В результате их реальные эмоциональные потребности часто остаются неудовлетворенными.
Социальная изоляция - еще одно осложнение, которое может развиться из-за амбивалентного социального поведения. Психотические или диссоциативные симптомы также могут привести к дезориентации или временной неспособности действовать в повседневной жизни.
Кроме того, пограничное состояние часто сосуществует с другими проблемами психического здоровья, особенно с тревожностью и обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, наркозависимостью или вредным употреблением психоактивных веществ, расстройствами пищевого поведения и СДВ / СДВГ.
Когда нужно идти к врачу?
Любой, кто распознает хотя бы пять из следующих девяти типичных симптомов пограничного синдрома, должен обратиться к врачу:
- Низкий порог гнева и неконтролируемые вспышки гнева, которые могут привести к физическому насилию
- Самоповреждающее поведение, от царапин на коже или причинения ожогов до попыток самоубийства, употребления наркотиков и расстройств пищевого поведения
- Внезапный побуждение пойти на крайний риск, который может быть опасным для жизни, например: Б. Газон на трассе, лазание по перилам моста и т. Д.
- Сильный страх разлуки и потери и постоянный страх остаться одному
- Внутренняя пустота, постоянная скука и бесцельность
- Экстремальные и неконтролируемые эмоциональные колебания, отрицательные фазы которых становятся все длиннее и дольше.
- Нестабильные межличностные отношения из-за постоянных колебаний между цеплянием и отвержением, черно-белое мышление
- Утрата реальности из-за ощущения пребывания в другом мире и переживания чувств, оторванных от самого себя
- Расстройства идентичности в виде внезапной неуверенности в том, кто вы и что можете делать.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
В медицине и психологии нет единого мнения о том, как лечить пограничный синдром. Обычно считается, что психотерапевтические подходы не дают особо хороших результатов. Поведенческие терапевтические подходы оказались более успешными, когда пациенту показывают, как он может развить новые поведенческие модели в экстремальных ситуациях и усвоить их в долгосрочной перспективе.
Снова есть разные школы, которые более склонны к поддержке или конфронтации. Поскольку пограничный синдром выражает травматический опыт детства, также рекомендуется специальная терапия травм, хотя наука соглашается, что это не должно приводить к повторной травматизации.
Выбор правильного метода лечения пограничного синдрома в конечном итоге зависит от пациента, стандартизированные процедуры редко дают желаемый эффект. Кроме того, всегда считается особенно полезным включение социальной среды в терапию. Лечение с помощью лекарств, так называемых лекарств, не может лечить пограничный синдром в целом, но в лучшем случае борется с отдельными симптомами.
Прогноз и прогноз
Пограничное расстройство личности обычно длится несколько лет. Пограничный синдром обычно с возрастом смягчается. Симптомы могут отступить настолько, что диагностические критерии расстройства личности больше не будут соблюдаться. Однако часто некоторые симптомы остаются. Однако этот остаток не обязательно должен иметь значение болезни, но также может составлять часть нормального спектра личности.
Однако в то же время пожилой возраст также считается фактором риска суицидных попыток, закончившихся смертью соответствующего лица. Импульсивность, депрессия и жестокое обращение в раннем детстве также увеличивают статистический риск самоубийства. Кроме того, помимо пограничного синдрома может возникнуть другое расстройство личности, снижающее вероятность улучшения.
Особенно часто возникают зависимое, тревожно-избегающее и параноидальное расстройства личности. Если пограничная личность страдает антиобщественным расстройством личности, риск суицида также увеличивается. Однако эти утверждения носят общий характер - индивидуальное течение пограничного расстройства личности может отклоняться от среднего.
Одно исследование показало, что через шесть лет после постановки диагноза треть пациентов все еще страдает пограничным синдромом. Явный спад был очевиден уже через два года. Развитие и распространение специфических методов лечения, таких как диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), привело к расширению спектра помощи пациентам за последние пятнадцать лет.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для поднятия настроенияТы можешь сделать это сам
Люди, страдающие пограничным синдромом, могут защитить себя от импульсивных действий с негативными последствиями в повседневной жизни, время от времени избегая ситуаций, которые способствуют чрезмерно негативному или позитивному восприятию и действиям. Для этого принимаются во внимание регулярные перерывы для отдыха, во время которых заинтересованное лицо на определенное время отключается от разговоров и других взаимодействий.
Во время этих перерывов пострадавшие не должны беспокоиться о своем восприятии событий, а скорее отойти на некоторое расстояние от того, что произошло - было ли это что-то хорошее или плохое, не имеет значения. Для этого есть различные возможности, в том числе, например, громкое прослушивание музыки, массаж массажными мячами или решение небольших головоломок. Возможности для временного отвлечения разнообразны, и те, кого они затронули, могут изучить и найти.
Временное дистанцирование от чувств по отношению к себе и своему окружению помогает людям, страдающим пограничным расстройством личности, вернуться к своей социальной роли в более рефлексивной и менее импульсивной манере. Таким образом можно заранее предотвратить конфликты - иногда объективно беспочвенные.
Также следует включить окружение заинтересованных людей. Общение о том, что вы чувствуете, помогает всем, кто участвует в повседневных делах. Регулярные обсуждения, которые следуют определенной структуре, облегчают понимание эмоционального аспекта и часто позволяют людям с пограничным синдромом лучше оценить и переоценить ситуацию впоследствии.
