Язвенный колит

Язвенный колит хроническое воспаление кишечника, которое может проявляться обострениями. Обычно он начинается в прямой кишке, а затем распространяется на всю толстую кишку. Типичные признаки - гнойный и слизистый понос, иногда сопровождающийся кровью. Также наблюдаются сильные боли в животе и похудание. Язвенный колит следует обследовать и лечить у врача, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее толстую кишку (толстую кишку). Это вызывает язвы на слизистой оболочке кишечника, которые могут распространяться от прямой кишки до перехода от толстой кишки к тонкой (илеоцекальный клапан). На этом илеоцекальном клапане кишечное заражение заканчивается, потому что язвенный колит поражает только толстый кишечник. Это контрастирует с другим хроническим воспалительным заболеванием кишечника - болезнью Крона.

Болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, что отличает ее от язвенного колита. При язвенном колите рецидивы возникают снова и снова, и им способствуют многие факторы (стресс, неправильное питание). Даже если болезнь поражает мужчин и женщин примерно одинаково, заболеваемость чаще встречается у молодых людей.

Несмотря ни на что, могут пострадать даже маленькие дети и люди старшего возраста. Из-за своей длительной активности язвенный колит может быть триггером рака толстой кишки.

причины

Причины язвенного колита до сих пор неизвестны. Предполагается наследственная генетическая предрасположенность. Большую роль здесь играет аутоиммунная реакция слизистой оболочки кишечника на определенные вещества. Эта чрезмерная реакция слизистой оболочки затем проявляется в язвах, типичных для язвенного колита.

Также были обнаружены доказательства того, что различные генетические изменения способствуют возникновению болезни. Предполагается, что определенный молекулярно-биологический белок, так называемый фактор транскрипции NF-κB, постоянно активен и, следовательно, вызывает язвенный колит.

После того, как заболевание диагностировано, образ жизни с плохой гигиеной или другими факторами окружающей среды может привести к постоянному обострению болезни (рецидивам). Влияния также включают диету и условия жизни, такие как стресс, беспокойство и психологический стресс.

Симптомы, недуги и признаки

В большинстве случаев язвенный колит прогрессирует поэтапно, то есть фазы с тяжелыми симптомами чередуются с интервалами без симптомов. Выраженность симптомов зависит от того, какая часть толстой кишки поражена и насколько далеко продвинулось заболевание. Главный симптом язвенного колита - кровянистый слизистый понос.

В тяжелых случаях больные должны бороться с диареей до нескольких раз в день, а также страдают от постоянных позывов к дефекации. Однако обычно болезнь начинается незаметно, с небольшими симптомами и меньшим количеством диареи. До, во время или после дефекации может возникать спазматическая боль, особенно в левой нижней и средней частях живота.

Эти схваткообразные боли называются тенезменами. Потеря крови с калом может привести к дефициту железа и анемии, известной как анемия. Во время острого приступа часто возникают дополнительные симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, потеря веса, утомляемость и физическая слабость.

Нарушения роста также могут возникать в детстве. Помимо симптомов, влияющих на кишечник, язвенный колит также может привести к воспалению в органах за пределами кишечника. Врачи говорят о внекишечных симптомах. Это может вызвать проблемы с суставами, воспаление глаз, изменения кожи или воспаление желчных протоков в печени.

курс

Течение язвенного колита может характеризоваться частыми рецидивами и фазами ремиссии (выздоровления). Различают острые, тяжелые (молниеносные) и хронические приступы. В последнем случае наблюдается улучшение, но нет действительно бессимптомного периода (ремиссии). Это хроническое течение обычно возникает, когда кишечник больше не реагирует в достаточной степени на терапию, и более высокая дозировка лекарства больше невозможна из-за непереносимости. Это очень затрудняет течение язвенного колита.

Существуют разные степени тяжести форм курса. Это легкое течение, при котором опухает только слизистая оболочка. Среднее течение характеризуется изъязвлениями (язвами) и кровотечением, но они не являются серьезными.

При тяжелом течении заболевания слизистая кишечника воспаляется в большей степени и поэтому значительно изменяется. Могут развиваться так называемые псевдополипы и абсцессы. Наиболее тяжелой острой формой является мегаколон (токсическое увеличение толстого кишечника), которое может быть опасным для жизни из-за риска перитонита и разрыва кишечника.

осложнения

Из-за частой диареи пациенты иногда страдают от сильной потери воды, крови и белка, что может привести к нарушению роста, особенно у молодых людей. Язвенный колит иногда может распространяться на всю стенку кишечника. Существует риск того, что кишечник будет растянут и разорвется.

Кроме того, возможно, что воспаление может появиться по всей брюшной полости, что известно как токсичный мегаколон и является чрезвычайно опасным. Токсичный мегаколон сопровождается очень сильной болью и метеоризмом, а также существует риск того, что бактерии попадут в кровь и приведут к сепсису (заражению крови). Кровотечение может быть еще одним осложнением, которое может быть очень серьезным и опасным для жизни.

Поскольку при этом пациенты могут потерять много крови, им необходимо сделать операцию или переливание крови. Кроме того, люди, страдающие язвенным колитом, подвергаются большему риску развития рака толстой кишки, который обычно развивается через 10-15 лет после возникновения язвенного колита. В некоторых случаях в кишечнике появляются сужения или рубцы, называемые стенозами.

Кроме того, органы могут изменяться патологически, в основном кожные и глазные заболевания и воспаления суставов. В редких случаях могут поражаться кровеносные сосуды, легкие и сердце.

Когда нужно идти к врачу?

Как и при всех хронических заболеваниях, важна диагностика у специалиста. Поэтому, если наблюдается постоянный понос и кровавый стул, обращение к терапевту неизбежно. Это касается и тех случаев, когда боли внизу живота практически невыносимы. После того, как диагноз поставлен, болезнь можно лечить. Тогда только пострадавшему остается только, насколько хорошо он сможет с этим жить. Строгая диета и прием назначенных лекарств приводят к уменьшению симптомов.

Не всякий понос или кровавый стул требует лечения. Если симптом проявляется кратковременно, в посещении специалиста нет необходимости. Тогда только важно, чтобы был соблюден дальнейший курс. Спастическая боль в животе также не является убедительным признаком язвенного колита.

Каждый знает себя лучше всех и умеет оценивать симптомы. Однако, если вы не уверены или боитесь, ни в коем случае нельзя откладывать посещение врача. Только он поставит правильный диагноз и при необходимости начнет лечение.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение язвенного колита может быть медикаментозным и хирургическим. В дополнение к месалазину и сульфасалазину также используется кортизон, местно или системно. Для поддержки кишечной флоры назначают поддерживающие пробиотики.

Другая возможность - использование иммуносупрессоров, альфа-блокаторов TNF и биопрепаратов в качестве новых форм терапии. В отдельных случаях с тяжелыми приступами могут помочь антибиотики. В более тяжелых случаях хирургическое удаление толстой кишки может обеспечить постоянное облегчение.

Прогноз и прогноз

Прогноз при язвенном колите зависит от течения заболевания, общего состояния здоровья пациента и начала лечения. Язвенный колит имеет хроническое, рецидивирующее или хронически прерывистое течение у более чем 80 процентов пациентов.

Поэтому у большинства пациентов болезнь прогрессирует поэтапно. Есть фазы с воспалением и без него. В перерывах между приступами у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление и, таким образом, заживают их слизистые оболочки. У некоторых пациентов симптомы полностью отсутствуют в течение нескольких лет до следующего приступа.

У десяти процентов заболевших наблюдается хронически непрерывное течение болезни. Здесь воспаление полностью не утихает после приступа.Тем не менее, в особо тяжелых случаях прогноз может быть очень плохим. В острых ситуациях внезапная продолжительная кровянистая диарея представляет угрозу для жизни. Это значительно увеличивает риск смерти.

Общий риск рака также увеличивается у пациентов с язвенным колитом. Чем дольше пациент болел язвенным колитом, тем выше вероятность развития рака толстой кишки как вторичного заболевания. Это значительно снижает перспективу прогноза. Если кишечник удален в результате заболевания, повышается уязвимость выходного отверстия кишечника к другому воспалительному заболеванию.

уход за выздоравливающим

При язвенном колите рекомендуется регулярное последующее наблюдение, поскольку у больных может быть повышенный риск рака толстой кишки. Это также может привести к абсцессам, вызванным хирургическим вмешательством, или возобновлению приступов воспаления. С ними нужно немедленно разобраться.

У некоторых пациентов с язвенным колитом повышен риск рака толстой кишки. Статистика показывает, что около пяти процентов людей с язвенным колитом позже заболевают раком толстой кишки. Риск его развития зависит от продолжительности заболевания или от участков кишечника, которые хронически воспалены. Это серьезное заболевание толстой кишки, которое длится всю жизнь. Язвенный колит всегда вызывает обострения.

При каждом обострении воспалительного процесса толстой кишки врач должен оценить, какие действия следует предпринять. Часто необходимы оперативные вмешательства и послеоперационное наблюдение. Между воспалительными атаками можно использовать иммунодепрессанты и специальные меры питания, чтобы полностью избавиться от симптомов. Тем не менее, это хроническое заболевание с далеко идущими последствиями. Это связано с тем, что другие органы также могут быть затронуты язвенным колитом.

Лечащие врачи также должны следить за внекишечными сопутствующими заболеваниями. Это также может привести к осложнениям, требующим лечения. Внекишечные сопутствующие заболевания включают открытые язвы кожи, глазные инфекции или проблемы с желчью. Без регулярных посещений врача и последующего квалифицированного наблюдения больные не могут жить без симптомов.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку исследования причин хронических заболеваний кишечника по-прежнему содержат много неизвестных компонентов, в настоящее время нет исчерпывающих советов по самопомощи.

Образ жизни без стресса считается полезным. Основное внимание уделяется регулярному распорядку дня, достаточному количеству фаз отдыха и восстановления и здоровому питанию. Прием пищи должен быть богат витаминами. Избегайте жиров и продуктов, которые трудно переваривать.

Можно использовать очищение и дать кишечнику достаточный отдых между приемами пищи. Если есть эмоциональные или психические стрессовые состояния, это помогает создать стабильную среду, чтобы контактное лицо было доступно в любое время. Кроме того, в этих случаях пострадавший не должен бояться посещения терапевта.

Физические упражнения и занятия спортом способствуют хорошему самочувствию и позитивному отношению к жизни. Оптимизм и уверенность необходимы для поддержки организма. При приеме лекарств нужно следить за тем, чтобы они не давили на кишечник как можно сильнее. Также следует избегать загрязнителей и ядов, таких как никотин, алкоголь или наркотики.

Также следует избегать употребления чили или других горячих ингредиентов. Темп жизни должен быть адаптирован к возможностям заинтересованного человека, чтобы избежать ненужных стрессоров. Обстоятельства в жизни, которые воспринимаются как неудовлетворительные или вызывающие стресс, должны быть проверены, и их можно смело и уверенно изменить или реструктурировать.