Compressio spinalis

Compressio spinalis или Ушиб спинного мозга является наиболее тяжелой из трех возможных степеней травмы спинного мозга. Обычно это происходит в результате нестабильного перелома тела позвонка в результате несчастного случая или из-за травматической грыжи межпозвоночного диска. Compressio spinalis включает в себя необратимые неврологические повреждения, так что возникают стойкие сенсорные и двигательные нарушения, которые нельзя исправить в соответствии с текущим состоянием неврологической медицины.

Что такое компрессия позвоночника?

Острая компрессия позвоночника сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Сбои чувствительности в виде онемения пораженных участков тела носят симптоматический характер.
© 4th Life Photography - stock.adobe.com

Компрессия спинного мозга - это травма спинного мозга, при которой острое или хроническое давление на спинномозговые нервы вызывает необратимое повреждение нервов. Это наиболее серьезная из трех категорий компрессии спинного мозга. Сдавливание спинного мозга также известно как сдавливание спинного мозга.

Фактически, наиболее тяжелая форма компрессии спинного мозга означает полную потерю сенсорных и моторных навыков в тех частях тела, которые иннервируются поврежденными и сдавленными нервами. Это означает, что результатом является паралич мышц и полное онемение пораженных участков.

Такие серьезные травмы позвоночника могут быть результатом несчастных случаев с фрагментацией позвонков или сильной грыжи межпозвоночного диска (пролапс диска). Постоянное сильное сжатие нервов спинного мозга также может быть результатом места, занятого гематомой или опухолью.

причины

Compressio spinalis может быть вызвано внешними или внутренними факторами. Внешние воздействия обычно возникают в результате несчастных случаев, дорожно-транспортных происшествий, спортивных и бытовых происшествий с тяжелыми нестабильными переломами позвонков или вывихом позвонков, что приводит к раздавливанию спинного мозга (спинного мозга, спинного мозга). В крайних случаях деминерализация тел позвонков из-за остеопороза или других заболеваний может привести к нестабильному перелому позвонка без видимой причины.

Внешние воздействия, такие как тупые травмы, могут вызвать компрессию позвоночника без перелома позвонка. Например, кровотечение в спинномозговом канале или на нем может привести к сильному сдавлению нервов спинного мозга из-за необходимого пространства. Пространство, вызывающее сильное сжатие спинного мозга, также может быть вызвано опухолями. Другими причинами ушиба спинного мозга являются сильная грыжа межпозвоночного диска или, очень редко, непреднамеренное осложнение медицинского вмешательства.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в спине

Симптомы, недуги и признаки

Острая компрессия позвоночника сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Сбои чувствительности в виде онемения пораженных участков тела носят симптоматический характер. Не менее типичны двигательные сбои в пораженных частях мышц. Бездействие мышечных частей из-за отсутствия нервных импульсов очень быстро приводит к атрофии мышц, разрушению сократительных мышечных клеток.

Разрушение мышечной ткани - это нормальный процесс, когда рассматриваемая мышца либо не используется, либо не может использоваться или перемещаться по неврологическим или другим причинам. Как правило, ушиб спинного мозга приводит к сегментарной неврологической недостаточности в зависимости от локализации поражения. Часто начинается парапарез или даже тетрапарез, паралич ног или всех четырех конечностей.

Патологически усиленный рефлекторный ответ в некоторых защитных рефлексах также является симптоматическим, потому что двигательные нейроны, которые служат для саморегуляции рефлексов, вышли из строя. В этом контексте следует особо упомянуть знаки пирамидальной траектории, которые можно распознать с помощью серии типичных рефлекторных реакций.

Диагностика и курс

Если компрессия позвоночника вызвана насилием в результате несчастного случая, это обычно связано с дальнейшими физическими повреждениями, такими как переломы, потеря сознания и подобные симптомы. Диагноз обычно возможен только при учете других травм.

Наиболее важные признаки раздавливания спинномозговых нервов - потеря сенсорных и моторных навыков, например, в ногах. Разумеется, проверка способностей может быть проведена только в том случае, если это позволяют другие травмы пациента, который обычно находится в состоянии шока.

В большинстве других случаев компрессия позвоночника развивается постепенно, так что сначала проходят менее серьезные стадии commotio spinalis и contusio spinalis. Эти две предварительные стадии ушиба спинномозгового нерва заметны как слабые неврологические признаки, которые постепенно усиливаются в зависимости от причины.

осложнения

Compressio spinalis приводит к очень тяжелым и серьезным осложнениям. Обычно они необратимы и не поддаются лечению или исправлению. Из-за травмы спинного мозга пациент больше не может нормально двигаться, моторика ограничена.

Качество жизни резко снижается из-за ограничений, и во многих случаях пострадавший зависит от помощи других людей. Во многих случаях также происходит разрушение мышц. Их можно частично перемещать или не перемещать совсем. Ноги и руки также парализованы, поэтому пациент страдает серьезными ограничениями подвижности и обычно находится в инвалидной коляске.

Compressio spinalis также может вызывать психологические жалобы, которые могут привести к депрессии или суицидальным мыслям. Особенно молодые люди страдают от психологических проблем из-за ограничений. Медикаментозное лечение компрессии позвоночника невозможно, поэтому человек вынужден жить с ограничениями всю свою жизнь.

Многим пациентам необходима психиатрическая помощь. Продолжительность жизни не уменьшается, если причина сдавления позвоночника не приводит к дальнейшим осложнениям.

Когда нужно идти к врачу?

Если онемение и другие признаки сдавления позвоночника замечены в связи с переломом позвонка или тяжелой грыжей межпозвоночного диска, следует немедленно вызвать врача скорой помощи. В случае двигательной недостаточности определенных групп мышц пострадавшего также необходимо немедленно оказать помощь или доставить прямо в ближайшую больницу. Если симптомы возникают в результате несчастного случая, обычно возникают дополнительные физические повреждения, такие как переломы или порезы, которые необходимо немедленно лечить.

Пострадавший или оказывающие первую помощь на месте должны вызвать службу спасения. Кроме того, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После первоначального лечения спинального компресса обычно показано более длительное пребывание в больнице. В зависимости от того, насколько серьезна травма, во многих случаях пострадавший зависит от помощи других. Физиотерапевтическое лечение обычно так же необходимо, как и тщательное медицинское наблюдение за травмой. В случае жалоб психологического характера следует также обратиться за консультацией к терапевту.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

При любом сдавливании спинномозговых нервов основная цель - освободить нейроны от компрессионного давления, если это позволяют другие травмы. Цель терапии применяется независимо от степени сжатия. Невозможно заранее определить, являются ли поражения нервов обратимыми или необратимыми.

На всякий случай следует предположить, что повреждение обратимо. Уверенности в том, является ли повреждение нейронов хотя бы частично обратимым, часто не существует в течение длительного периода времени. В тех случаях, когда компрессия позвоночника развивается медленно, есть шанс отреагировать на первые признаки.

Первые симптомы обычно состоят из неспецифических признаков, таких как снижение чувствительности, иногда также «муравьиное покалывание» и двигательная дисфункция. Такие симптомы следует использовать как возможность поставить точный диагноз причин проблем, чтобы иметь возможность устранить их на ранней стадии.

Это означает, что признаки, указывающие на развивающуюся компрессию спинномозгового нерва, также можно рассматривать как ранние признаки определенного основного заболевания и открывают возможность лечения диагностированного основного заболевания на ранней стадии.

Прогноз и прогноз

Compressio spinalis имеет неблагоприятный прогноз. Болезнь приводит к непоправимому ущербу, так что лечение с текущими медицинскими возможностями может быть исключено. Функциональность поврежденных нервов не может быть восстановлена ​​или передана другим нервным волокнам. Возникают двигательные нарушения, которые приводят к ухудшению мышечной силы. Поскольку многие мышцы больше не активируются, они атрофируются и регрессируют.

Общее самочувствие снижается, и пациент часто находится в зависимости от инвалидной коляски или помощи в повседневной жизни. Сдавление позвоночника вызывает множество изменений в жизни пострадавшего. Помимо физических изменений часто возникают социальные или профессиональные проблемы. Это ухудшает общее состояние здоровья. Если пациенту удается адаптироваться к обстоятельствам и хорошо перестраивать свою жизнь, самочувствие снова повышается. Тогда станет возможна хорошая и довольная жизнь с болезнью.

В противном случае существует риск психических расстройств, а также дальнейших физических нарушений. Сильно увеличивается риск развития депрессии или меланхолии. Часто возникают мысли о самоубийстве, и смысл жизни теряется. Эти умственные препятствия снижают вероятность улучшения общей ситуации. Прогноз пациента значительно лучше, если он оптимистично смотрит на жизнь, несмотря на невзгоды.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в спине

профилактика

Прямые профилактические меры, подходящие для предотвращения сдавления позвоночника, возможны лишь в ограниченной степени. Условные превентивные меры включают, например, пассивную защиту от несчастных случаев с помощью подушек безопасности, защитной одежды (например, защиты спины) и других систем безопасности.

Обучение технике безопасности в профессиональных и спортивных мероприятиях, которые являются частью деятельности, связанной с опасностью несчастных случаев, также можно отнести к числу непрямых профилактических мер, поскольку риск несчастных случаев и риск серьезных травм позвоночника сведены к минимуму.

Ты можешь сделать это сам

Самопомощь возможна только в ограниченной степени при наличии компрессии позвоночника. В повседневной жизни следует соблюдать предписания и инструкции врача. Медленные и нежные движения помогают процессу заживления.

Физическое напряжение необходимо контролировать, и оно не должно быть слишком сильным. Также следует избегать неправильной осанки или одностороннего напряжения. Эти меры не снимают сразу существующие симптомы, но предотвращают их усиление и, следовательно, дальнейшее ухудшение.

Полезно, если человек сохраняет свой вес в пределах нормы. Избыточный вес или ожирение создают нагрузку на кости и способствуют недостаточному питанию нервов. Если есть синяки, процесс заживления замедляется, как только тело становится слишком тяжелым.

Поскольку болезнь часто связана с потерей жизнерадостности, ухудшением самочувствия и, как следствие, увеличением психологических жалоб, пострадавший должен стремиться к эмоциональной стабильности и стабильной социальной среде. Оптимизм и уверенность помогают поддерживать хорошее самочувствие. Повседневные процессы необходимо реструктурировать и адаптировать к существующим возможностям. По возможности, это должно происходить с позитивным настроем и в тесном сотрудничестве с людьми, находящимися в непосредственной близости.