Диабетическая кома

Диабетикам следует обращать особое внимание на уровень сахара в крови и корректировать дозу инсулина в зависимости от их приема пищи и занятий. Если метаболизм нарушен, это может привести к диабетическая кома приходить.

Что такое диабетическая кома?

Диагноз диабетической комы обычно ставит вызванный врач скорой помощи. Если пациент внимателен, он, возможно, уже сможет распознать по предупреждающим признакам, что его метаболизм сошел с рельсов, и принять соответствующие меры.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Диабетическая кома может возникнуть у людей с сахарным диабетом. После нарушения обмена веществ они теряют сознание и впадают в кому. Это состояние - экстренная ситуация, требующая срочного лечения.

Если не лечить пациента с так называемой диабетической комой, это может привести к смерти. Есть ряд признаков, на которые пациенту следует отреагировать как можно раньше, чтобы избежать диабетической комы. К ним относятся потеря аппетита и рвота, а также усиление чувства жажды с одновременным увеличением количества выделяемой мочи.

Общая слабость, учащенное дыхание и признаки того, что организм начинает обезвоживаться, также относятся к числу предупреждающих знаков диабетической комы.

причины

Причины диабетической комы разные. Однако это всегда проблема, которая восходит к основному сахарному диабету. Кома вызвана либо низким уровнем сахара в крови, либо его избытком.

При гипогликемии, также известной как тяжелая гипогликемия, клетки головного мозга и эритроциты больше не могут потреблять достаточное количество глюкозы. Эта форма встречается в основном у диабетиков 1-го типа, если их доза инсулина была слишком высокой или они не ели достаточно. Диабетический кетоацидоз - еще одна причина комы, которую можно почувствовать по дыханию человека до того, как она возникнет. Это сильно пахнет ацетоном.

В результате кровь становится кислой, что, если ее не лечить, приводит к коме. У диабетиков 2 типа чаще наблюдается высокий уровень глюкозы, что может привести к гиперосмолярной коме. Тело выделяет слишком много жидкости и высыхает в течение длительного времени. Если не лечить, постоянный избыток сахара также приводит к диабетической коме.

Симптомы, недуги и признаки

Диабетическая кома приводит к серьезным жалобам, которые очень негативно сказываются на здоровье человека. По этой причине это состояние должен лечить врач. Пострадавшие в первую очередь страдают от очень сильного и, прежде всего, неприятного запаха изо рта. Изо рта больного пахнет тухлыми яблоками.

У пациента также увеличивается жажда, поэтому ему приходится чаще ходить в туалет. Таким образом, возникает учащенное позывание к мочеиспусканию ночью, что может привести к проблемам со сном и раздражению пациента. Кроме того, это заболевание также может привести к постоянной тошноте и усталости, так что пострадавшие больше не могут активно участвовать в повседневной жизни.

Это часто приводит к рвоте и сильной боли в животе. Болезнь также негативно влияет на сердце, что может привести к понижению артериального давления. В результате некоторые пациенты страдают нарушениями сознания и постоянной потерей сознания. Мышцы пострадавшего значительно ослаблены, так что в повседневной жизни могут быть серьезные ограничения. Если его не лечить, состояние также может сократить продолжительность жизни пациента.

диагностика

Диагноз диабетической комы обычно ставит вызванный врач скорой помощи. Если пациент внимателен, он, возможно, уже сможет распознать по предупреждающим признакам, что его метаболизм сошел с рельсов, и принять соответствующие меры. При тяжелой гипогликемии это немедленное потребление сахара, например глюкозы.

В любом случае врач сначала измерит уровень сахара в крови, чтобы определить, есть ли гипогликемия или гипогликемия. Кроме того, анализируются различные показатели крови, чтобы определить, какой это тип диабетической комы.

осложнения

Диалектическая кома приводит к различным жалобам и осложнениям, которые могут крайне ограничивать повседневную жизнь пострадавшего. В большинстве случаев возникает неприятный запах изо рта, избежать которого нельзя, чистя зубы или используя жидкости для полоскания рта. Пациент также страдает частым мочеиспусканием, которое возникает из-за повышенной жажды.

Общее ощущение болезни и жара. Из-за возникающей усталости многие повседневные занятия ограничены и больше невозможны. Усталость нельзя компенсировать сном. Часто также наблюдается истощение мышц и боли в области живота. Диалектическая кома резко снижает качество жизни пациента.

В худшем случае это также может привести к потере сознания. Во время курса лечения пациенту обычно вводят внутривенно жидкости и лекарства для облегчения симптомов. Также обычно вызывается врач скорой помощи, и пострадавший должен остаться в больнице на несколько дней. Если диабет и дальше лечить должным образом, никаких дальнейших осложнений или симптомов не будет.

Когда нужно идти к врачу?

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, может нарушиться обмен веществ, что сопровождается нарушением сознания и даже полной потерей сознания. Часто причиной является неправильная дозировка инсулина. Диабетическая кома также может возникать у людей, которые не знают, что у них диабет, и поэтому не получают лечения.

Как только проявляется диабетическая кома, пострадавший, как правило, не может действовать и полагается на правильную реакцию окружающих. Диабетическая кома требует неотложной медицинской помощи. Те, кто оказывает первую помощь, должны немедленно вызвать скорую помощь, чтобы пациента можно было как можно быстрее доставить в ближайшую больницу. Если пациент без сознания, его следует привести в устойчивое боковое положение до прибытия спасательной команды. Ни при каких обстоятельствах лицам, оказывающим первую помощь, не разрешается вводить инсулин самостоятельно.

Люди, которые знают, что у них сахарный диабет, не должны заходить так далеко и проконсультироваться с врачом при первых признаках острого нарушения обмена веществ. Диабетической коме обычно предшествует ряд симптомов. Типичными являются, например, ленивое дыхание, сильная жажда, которая в противном случае возникает только после очень соленой или очень острой еды, или частого мочеиспускания. Диабетики, заметившие такие признаки, всегда должны немедленно обращаться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Диабетическая кома обычно лечится врачом скорой помощи, а затем терапевтом. При тяжелой гипогликемии необходимо немедленно ввести глюкозу.

Обычно это делается с помощью инфузии или так называемой экстренной инъекции, которую пациент носит с собой для этой цели. Если человек все еще может что-нибудь съесть, введение глюкозы также помогает против симптомов гипогликемии. При этом виде диабетической комы родственник может принять необходимые меры до приезда врача скорой помощи.

В кетоацидоновой коме сначала вводится инсулин, а затем закисление крови уравновешивается с помощью инфузий с электролитами. В случае гиперосмолярной комы, помимо введения инсулина, также важно дать пациенту дополнительную жидкость через инфузию, чтобы противодействовать дальнейшему обезвоживанию.

Как при кетоацидоновой, так и при гиперосмолярной коме присутствие врача для оказания первой помощи обязательно, поскольку для этих типов диабетической комы нет каких-либо экстренных мер, которые могли бы принять непрофессионалы.

Прогноз и прогноз

Диабетическая кома - чрезвычайная ситуация. Прогноз зависит от времени обращения за медицинской помощью и продолжительности комы. В тяжелых случаях пациент умирает. Примерно 10% пострадавших испытывают полную потерю сознания. У 20% расстройств сознания не ощущается. Остальные 70% пациентов бодрствуют, но их сознание ограничено или затуманено.

Прогноз ухудшается при недостатке жидкости, повышенной кислотности, высокой потере электролитов и постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетическая кома развивается в течение нескольких дней. При этом увеличении все симптомы постепенно усиливаются, пока в конечном итоге не приведут к срыву. Существует риск обезвоживания, так как в течение нескольких дней наблюдается потеря аппетита и пациенты потребляют слишком мало жидкости.

Как только диабетическая кома полностью разовьется, необходимо немедленно принять меры для обеспечения выживания пациента. Если в течение 4-8 часов можно добиться значительного падения уровня сахара в крови, прогноз пациента благоприятный. Недостаток жидкости следует компенсировать медленно, в течение 48 часов, чтобы не перегружать организм. Перспективы излечения всегда нужно проверять индивидуально. Если возникает почечная недостаточность, прогноз ухудшается.

профилактика

Чтобы предотвратить диабетическую кому, диабетики должны внимательно следить за уровнем сахара в крови и корректировать суточную дозу инсулина в зависимости от их приема пищи и занятий. Также важно помнить о предупреждающих признаках диабетической комы в случае изменений в вашем здоровье и принимать немедленные контрмеры, обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

уход за выздоравливающим

Диабетическая кома - возможное острое вторичное заболевание сахарного диабета.В этом случае после лечения инсулином и жидкостями необходимо некоторое время наблюдать за пациентом, чтобы увидеть, хорошо ли переносится переход на более низкий уровень сахара в крови и остается ли состояние пациента стабильным. Как правило, пациента также следует проинформировать о рецидиве диабетической комы и, соответственно, предоставить лекарства для подготовки в остром случае.

Родственники также должны быть проинформированы о заболевании, чтобы распознать рецидив диабетической комы и иметь возможность действовать, если пациент не отвечает. Кроме того, пациент должен хорошо контролироваться, когда диабет впервые диагностирован и обучен использованию лекарства. Пациента также следует проинформировать о регулярных контрольных визитах.

Это включает, например, ежегодные осмотры офтальмолога, который может использовать глазное дно для выявления изменений глазного дна и сетчатки, чтобы предотвратить возможную слепоту из-за сахарного диабета. Пациенту также следует чаще осматривать стопу у семейного врача, так как диабетическая стопа не является редким осложнением нерешенного сахарного диабета. Также необходимо наблюдение у нефролога или невролога, так как диабет также может повредить эти органы.

Ты можешь сделать это сам

Корректировка поведения в повседневной жизни людей, страдающих диабетом, вносит значительный вклад в предотвращение диабетической комы. Это происходит из-за метаболического дисбаланса из-за избытка сахара, который не может быть расщеплен из-за недостатка инсулина или из-за инсулинорезистентности клеток организма. Поэтому особенно важно избегать чрезмерного сахара в крови - триггерного фактора диабетической комы - при любых обстоятельствах.

Диабетическая кома - это состояние, непосредственно угрожающее жизни, которое соответствует острой неотложной ситуации и требует клинического лечения. В дополнение к хорошему контролю уровня сахара в крови и ацетона в моче рекомендуется следить за определенными предупреждающими знаками на теле, которые появляются непосредственно перед началом комы. Если обычные симптомы, такие как сильное чувство жажды, позывы к мочеиспусканию и необычная усталость, сопровождаются другими признаками, такими как тошнота, рвота и боль в животе, которые также могут быть неверно истолкованы, применяется самый высокий уровень тревоги.

Если возможно, для проверки можно измерить уровень сахара в крови. Если отображается значение более 250 миллиграммов на децилитр, требуются немедленные действия. Чтобы предотвратить опасную для жизни ситуацию, необходимо оказать неотложную помощь в условиях поликлиники. Из-за подкисления воздух, которым мы дышим, обогащается ацетоном, который издает запах, напоминающий гниющие яблоки.