В Disopyramide это антиаритмическое средство. Поэтому он используется, в частности, для медикаментозной терапии сердечных аритмий. По действующему веществу дизопирамид аналогичен препаратам прокаинамид и хинидин. В большинстве случаев препарат вводится перорально. Большая часть активного вещества выводится из организма человека через почки.
Что такое дизопирамид?
Активный ингредиент дизопирамид считается одним из антиаритмических средств первого класса. Его вводят перорально или в виде внутривенных инъекций. Биодоступность препарата дизопирамид составляет более 80 процентов.
В крови активный ингредиент связывается примерно с 40 процентами белков, присутствующих в плазме. В основном период полувыведения препарата из плазмы составляет около семи часов. Затем лекарство метаболизируется в печеночной системе (центром которой является печень). После этого активное вещество выводится из организма в основном через почки, то есть через почки.
Препарат дизопирамид был запатентован в 1962 году. При практическом использовании активный ингредиент дизопирамид присутствует в виде рацемата.
Фармакологический эффект
Препарат дизопирамид действует в основном как так называемый антагонист натриевых каналов. Таким образом, активный ингредиент приводит к тому, что в миокард поступает меньше ионов натрия. В результате возбудимость сердца снижается. Так препарат дизопирамид раскрывает свой негативный батмотропный эффект. Наконец, вещество также приводит к увеличению рефрактерного периода. В результате возникает отрицательная хронотропия.
Прежде всего, активный ингредиент дизопирамид блокирует те натриевые каналы, которые расположены на клеточных мембранах внутри сердечной мышцы. Это клетки, которые отвечают за регулирование сердечного ритма. Таким образом, активный ингредиент удлиняет потенциал действия.
В основном, лекарство дизопирамид обладает антипарасимпатическим действием и, таким образом, аналогично веществу атропину. Кроме того, препарат не показывает эффективности в отношении особых адренорецепторов симпатической нервной системы. Кроме того, активный ингредиент снижает рефрактерный период камер сердца и их предсердий.
Препарат дизопирамид значительно снижает работу левого желудочка. Кроме того, он вызывает расширение артериальных кровеносных сосудов. В результате падает артериальное давление. Таким образом, активный ингредиент проблематичен для людей с нарушенной насосной функцией. В таких случаях следует избегать лечения препаратом дизопирамид.
Медицинское применение и использование
Дизопирамид подходит для лечения множества заболеваний и жалоб на здоровье. Показаниями являются, прежде всего, определенные функциональные нарушения сердца, например желудочковые тахикардии и экстрасистолии, а также фибрилляция желудочков. Терапия препаратом дизопирамид также возможна при суправентрикулярных тахикардиях, таких как трепетание или фибрилляция предсердий.
Можно комбинировать дизопирамид с другими действующими веществами из группы антиаритмических препаратов, если одно лекарство не оказывает достаточного эффекта. Кроме того, дизопирамид способен предотвратить повторение фибрилляции предсердий после кардиоверсии.
Перед первым применением действующего вещества дизопирамида необходимо проверить частоту желудочковых сокращений. Таким образом можно избежать так называемого перехода 1: 1. Дизопирамид также подходит для лечения нейрогенных обмороков и гипертрофической кардиомиопатии.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от сердечной аритмииРиски и побочные эффекты
При приеме дизопирамида возможны различные нежелательные симптомы и побочные эффекты. Однако они возникают не у всех пациентов и различаются по частоте. Например, возможны запор (запор) и задержка мочи, а также сухость во рту. В некоторых случаях также возникают нарушения аккомодации и узкоугольная глаукома. Кроме того, это может повлиять на работу левого желудочка. Риск этого увеличивается, если пациент уже страдает слабым сердцем.
В некоторых случаях лечение дизопирамидом также увеличивает время QT. Возможны также тахикардии Torsade de pointes. Некоторые пациенты испытывают гипотензию (падение артериального давления) или проблемы с кровообращением при приеме препарата дизопирамид.
Другие возможные побочные эффекты - агранулоцитоз и глаукома. Острая сердечная недостаточность, наблюдаемая у некоторых людей, также является опасным осложнением.
Кроме того, у препарата дизопирамид есть противопоказания. Если, например, имеется декомпенсированная сердечная недостаточность или брадикардия, препарат дизопирамид назначать не следует. Если у пострадавшего пациента есть ишемическая болезнь сердца, препарат дизопирамид не является препаратом выбора. Потому что в этом случае увеличивается риск смерти. Если в любом случае будет использоваться активный ингредиент дизопирамид, перед первым использованием необходимо пройти обследование с использованием сердечного катетера.
Даже в случае гиперчувствительности к препарату или сердечной недостаточности препарат не следует назначать. Существуют и другие противопоказания при синдроме слабости синусового узла, нарушенном электролитном балансе и слабости печени или почек.
Кроме того, возможно взаимодействие с другими веществами, поэтому одновременное применение не рекомендуется. Трициклические антидепрессанты, эритромицин и нейролептики приводят к увеличению периода полувыведения дизопирамида. В результате они повышают эффективность препарата.
В основном все нежелательные побочные эффекты и жалобы, вызванные приемом дизопирамида, требуют консультации врача. Затем врач может назначить альтернативный препарат.