Вывих локтя или Вывих локтя полный вывих локтевого сустава. Обычно это вызвано травмой, а также повреждениями коллатеральных связок, нервов или переломов костей. У детей вывих локтя является наиболее частым вывихом, у взрослых - вторым по частоте после вывиха плечевого сустава.
Что такое вывих локтя?
Схематическое изображение анатомии и строения локтя. Нажмите, чтобы увеличить.В просторечии вывих локтя называется «вывихнутым» или «вывихнутым». С медицинской точки зрения это означает, что локтевой сустав сильно смещен и больше не находится в исходном анатомическом положении. Головка шарнира больше не находится в гнезде шарнира.
В некоторых случаях возникают сопутствующие травмы коллатеральных связок, переломы костей или, в результате перенапряжения, повреждения локтевых и срединных нервов предплечья.
Вывих локтя симптоматически проявляется в виде смещения локтя, сильной боли и значительных ограничений движений локтя. При возникновении дополнительных травм, например, при растяжении нерва предплечья на стороне локтя, может возникнуть нарушение чувствительности в руке.
Если головка сустава еще частично находится в суставной впадине, говорят о подвывихе локтя.
причины
В редких случаях вывих локтя бывает врожденным и возникает с рождения. Это неполное образование локтевого сустава или плечевой кости, которое не стабилизирует локтевой сустав. Теперь отдельные кости слегка сдвинуты друг относительно друга.
Чаще встречается привычный вывих. В этом случае локтевой сустав неоднократно самопроизвольно смещается без видимой внешней причины.
Однако наиболее частыми причинами являются падения или воздействие насилия на чрезмерно вытянутый локоть. Резкая сила заставляет соединительные поверхности отделяться друг от друга и смещаться друг относительно друга. Суставные поверхности сохраняют это ненормальное положение даже после окончания силы. Нередко возникают разрывы капсул в суставах и связок.
Симптомы, недуги и признаки
В большинстве случаев вывих локтя связан с другими травмами или травмами и не возникает сам по себе. Однако в первую очередь это приводит к очень сильной боли в пораженной области тела. Боль часто распространяется на соседние области и там же вызывает жалобы.
Вывих локтя может вызвать боль и затруднение засыпания, особенно ночью. Поэтому многие пациенты раздражительны или слегка агрессивны и страдают от различных психологических расстройств или даже депрессии. Также есть ограничения в движениях и вообще смещение локтя.
Если вывих локтя не лечить, возникают онемение и нарушение чувствительности, которые могут распространиться на руки и кисти. Поэтому в некоторых случаях пациенты зависят от помощи других людей в повседневной жизни и не могут выполнять многие повседневные дела самостоятельно. Вывих локтя также может вызвать отек. У детей симптомы приводят к задержке развития. Однако это не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни пациента.
Диагностика и курс
Острый вывих локтя требует быстрого лечения компетентным специалистом, чтобы свести к минимуму риск повреждения сосудов и нервов. Врач может ощупать смещенные суставы.
Также необходимо исследовать кровообращение и функцию мышц предплечья и ощущение кожи на предплечье, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Рентгенологическое исследование важно для четкого различия между переломами и вывихом локтя. Терапию можно начинать только после исключения переломов. Осмотр через несколько недель используется для оценки успеха лечения.
Поскольку вывих локтевого сустава можно легко идентифицировать с помощью анамнеза и обследования, другие методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, используются только для лучшей оценки последствий травмы, например, повреждения нервов.
В случае простого вывиха локтя без сопутствующих травм можно предположить очень хороший прогноз. Через три-четыре месяца локтевой сустав становится полностью эластичным.
осложнения
Побочные эффекты отсутствия костной стабилизации и особенно одновременный перелом головки лучевой кости и перелом Proc. Венечный венчик может иметь тенденцию к вывиху. Поскольку в случае вывиха локтя почти всегда травмируются части капсулы и связки, латеральная нестабильность с постоянным статусом может возникнуть независимо от хирургического или консервативного лечения.
Чем серьезнее вывих, тем выше риск образования круговой трещины связочного комплекса. Это могло бы появиться от латерального к медиальному. Кроме того, могут возникать костно-хрящевые хлопья (отслаивание хрящевой кости). Также может развиться рассекающий остеохондроз.
Не исключены и свободные костно-хрящевые отломки. Остеоартроз локтя - одно из отдаленных осложнений. Если к вывиху локтя добавляются поражения сосудистых нервов, существует риск гангрены кисти или предплечья. Нельзя исключать синдром предплечья.
Одно из возможных осложнений - скованность сустава в узком диапазоне движений. Также может быть функциональное ограничение.
Околосуставные окостенения, которые приводят к значительным ограничениям движений, очень распространены. В случае простого вывиха без сопутствующих травм проблемы нестабильности известны, но встречаются редко. Однако чаще наблюдается постоянная боль и скованность.
Когда нужно идти к врачу?
Если пострадавший обнаруживает, что его локтевой сустав больше не может сгибаться и выпрямляться, как обычно, есть повод для беспокойства. При появлении боли или нарушениях движений следует обратиться к врачу. Если при обычных движениях слышны треск, рекомендуется обратиться к врачу. Как только повседневные задачи больше не могут выполняться как обычно или профессиональные обязанности больше не могут быть выполнены, требуется врач.
Если в области сустава наблюдается припухлость, видны изменения кожи или образуются синяки, необходимо обратиться к врачу. Консультация врача рекомендуется также при эмоциональных и психологических проблемах. Перепады настроения, периоды депрессии или аномальные изменения поведения должны быть выяснены врачом. При нарушении сна, появлении утомляемости или общего недомогания следует обратиться к врачу.
Перед приемом лекарства всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные побочные эффекты или риски. Если обычный уровень работоспособности падает или симптомы приводят к одностороннему физическому перенапряжению, следует обратиться к врачу. Если у вас боли в мышцах, напряжение в руках, плечах или спине, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Также необходимо проверить положение верхней части тела во время сна.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
В любом случае важно быстрое лечение. Специалисты рекомендуют его в течение шести часов, чтобы минимизировать риск повреждения нервов и сосудов. В качестве первоначальной меры до обращения к врачу мы рекомендуем защищать и охлаждать сустав, потому что чем меньше опухоль, тем легче его выпрямить.
Индивидуальное лечение вывиха локтя основывается на подробном анамнезе, диагностике и оценке сложности. Поскольку консервативное лечение с изменением положения сустава очень болезненно, оно обычно проводится под анестезией. Хирургическое вмешательство не всегда необходимо, даже если поражены мягкие ткани.
Хирургическое лечение незаменимо при открытых вывихах, повреждениях сосудов и нервов, повторных вывихах после вывихов и переломов. Во время операции лечащий врач накладывает швы на поврежденные структуры мягких тканей и стабилизирует костные повреждения проволокой или винтом. Полная иммобилизация сустава металлическими проволоками проводится при сильном разрыве связки.
В зависимости от проводимой терапии, лечебная физкультура проводится вскоре после повторного выравнивания и наложения шины или только после заживления хирургической раны. Целью физиотерапии является укрепление мышц и восстановление полной подвижности суставов. Ортез движения может иметь поддерживающий эффект.
Прогноз и прогноз
Если нет других повреждений костей или окружающих сосудов, прогноз при вывихе локтя благоприятный. Вывих локтя может полностью зажить в течение нескольких месяцев при достаточном отдыхе и защите.
При лечении сустав восстанавливается за несколько простых шагов. Примерно через 3-4 месяца рука и локоть могут быть снова полностью загружены, как обычно. Тем не менее, некоторые пациенты сообщают, что могут справиться со стрессом в дальнейшем курсе, который зависит от повседневной формы. Поэтому для хорошего прогноза следует постоянно избегать перенапряжения. Самопроизвольного заживления вывиха ожидать не следует. Для облегчения симптомов необходима медицинская помощь.
Если причиной вывиха локтя стал раскол костей, часто требуется операция. В это вносятся необходимые исправления. Исцеление также возможно в большинстве случаев, но его необходимо оценивать на основе индивидуальных травм.
Если жалобы приводят к хроническому заболеванию костей, прогноз ухудшается.Симптомы усиливаются по мере прогрессирования болезни. Последний вариант - замена стыка. Это позволяет пациенту пользоваться рукой и добиваться хорошей функциональной активности в повседневной жизни.
профилактика
Вывих локтя предотвратить сложно, потому что не всегда можно избежать падений. Тем не менее, всем, кто страдает врожденной слабостью локтевого сустава или привычным вывихом, следует уделять особое внимание суставу и избегать факторов риска.
уход за выздоравливающим
Вывих локтя, как правило, не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни пострадавшего. Однако в большинстве случаев у пациента нет специальных мер и вариантов последующего ухода, поэтому пациенту в первую очередь приходится полагаться на полное излечение от симптомов. Поскольку это не может привести к самовосстановлению, всегда следует проводить раннюю диагностику с ранним лечением.
Это единственный способ избежать или максимально ограничить дальнейшие осложнения. Само лечение происходит либо путем выпрямления сустава, либо с помощью хирургической процедуры. Пострадавший не должен напрягать свое тело после процедуры и ни в коем случае не расслабляться. Также необходимо соблюдать постельный режим, при котором следует избегать напряженной или стрессовой деятельности.
Во многих случаях следует щадить пораженный сустав и не напрягать его при вывихе локтя. Движение сустава обычно можно относительно хорошо восстановить с помощью физиотерапии или физиотерапии. Многие упражнения также можно выполнять самостоятельно, что может помочь заживлению вывиха локтя. Поддержка и забота со стороны друзей и семьи также помогут вылечить эту жалобу.
Ты можешь сделать это сам
Вывих локтя, также называемый вывихом локтя, часто является результатом насилия или падения на локоть. Эта травма требует точного диагноза и правильного лечения у специалиста.
В качестве меры первой помощи до приезда врача рекомендуется охлаждение локтевого сустава. Его необходимо исправить как можно скорее, что часто делается под анестезией, иначе это будет слишком болезненно.
Обычно пациенту необходимо носить гипсовую повязку на плечо в течение семи-десяти дней после репозиции. Рука нуждается в абсолютном покое и должна находиться в перпендикулярном скрещенном положении.
Если снять гипс, можно надеть ортез движения. Он стабилизирует сустав и в то же время позволяет медленно приближаться к нормальным движениям. В это время очень важно соблюдать предписанные физиотерапевтические процедуры и активно их поддерживать.
Лечащие врачи и физиотерапевты подскажут пациенту, как это лучше всего делать. Требуется некоторое время, прежде чем рука и локтевой сустав снова будут полностью нагружены. А пока важно активировать сустав, не перегружая его.
Нет никаких профилактических мер, которые могут предотвратить вывих локтя или вывих локтя с самого начала. Однако следует избегать рискованных ситуаций, которые могут привести к падению с соответствующими последствиями.