Обзор
Эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин. Если вы живете с эндометриозом, вы можете предпринять шаги, чтобы управлять симптомами этого заболевания. Лекарства пока нет, но ученые усердно работают над изучением эндометриоза и того, как его лучше всего лечить.
В последние годы все больше исследований изучают возможные причины эндометриоза, неинвазивные методы, используемые для диагностики этого состояния, и варианты долгосрочного лечения. Читайте дальше, чтобы узнать о последних достижениях.
Новинки в лечении эндометриоза
Обезболивание - основная цель большинства методов лечения эндометриоза. Часто рекомендуются как рецептурные, так и безрецептурные обезболивающие и гормональная терапия. Хирургия также является вариантом лечения.
Новые пероральные препараты
Летом 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый пероральный антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который поможет женщинам с умеренной и сильной болью от эндометриоза.
Элаголикс - это ежедневная таблетка. Он работает, останавливая производство эстрогена. Гормон эстроген способствует росту рубцов эндометрия и возникновению неприятных симптомов.
Важно отметить, что антагонисты гонадолиберина по существу вызывают искусственную менопаузу в организме. Это означает, что побочные эффекты могут включать, среди прочего, потерю плотности костей, приливы или сухость влагалища.
Варианты хирургического вмешательства и предстоящие клинические испытания
Американский фонд эндометриоза считает лапароскопическую эксцизию золотым стандартом хирургического лечения этого заболевания. Цель операции - удалить очаги эндометрия с сохранением здоровой ткани.
Хирургия может быть успешной в уменьшении боли, связанной с эндометриозом, отмечается в обзоре журнала Women’s Health. При предварительном информированном согласии хирург даже может выполнить операцию по удалению эндометриоза в рамках той же процедуры диагностики этого состояния. Исследование 2018 года с участием более 4000 участников показало, что лапароскопическая эксцизионная операция также эффективна при лечении тазовой боли и симптомов эндометриоза, связанных с кишечником.
Новое клиническое испытание в Нидерландах направлено на повышение эффективности хирургического вмешательства. Одна из проблем современных хирургических подходов заключается в том, что если не удалить полностью очаги эндометриоза, симптомы могут вернуться. Когда это произойдет, возможно, потребуется повторить операцию. Новое клиническое испытание изучает возможность использования флуоресцентной визуализации для предотвращения необходимости повторных операций.
Последние новости по диагностике эндометриоза
Самые эффективные методы диагностики эндометриоза - от осмотра органов малого таза до ультразвука до лапароскопической хирургии - являются достаточно инвазивными. Многие врачи могут диагностировать эндометриоз на основании истории болезни и медицинского осмотра. Тем не менее, лапароскопическая хирургия, которая включает введение небольшой камеры для исследования рубцевания эндометрия, по-прежнему является предпочтительным методом диагностики.
Диагностика эндометриоза может занять от 7 до 10 лет. Отсутствие неинвазивных диагностических тестов - одна из причин столь длительного периода времени.
Когда-нибудь это может измениться. Недавно ученые из Института медицинских исследований имени Файнштейна опубликовали исследование, в котором предполагается, что анализы образцов менструальной крови могут обеспечить жизнеспособный неинвазивный метод диагностики эндометриоза.
Исследователи обнаружили, что клетки менструальной крови женщин с эндометриозом обладают определенными характеристиками. В частности, менструальная кровь содержит меньше естественных клеток-киллеров матки. В нем также были стволовые клетки с нарушенной «децидуализацией» - процессом, который подготавливает матку к беременности.
Требуются дополнительные исследования. Но возможно, что однажды эти маркеры станут быстрым и неинвазивным способом диагностики эндометриоза.
На горизонте новые исследования эндометриоза
Исследования по диагностике и лечению эндометриоза продолжаются. В конце 2018 года появились два крупных - и отчасти научно-фантастических - исследования:
Перепрограммирование клеток
В исследовании Northwestern Medicine исследователи обнаружили, что индуцированные плюрипотентные стволовые клетки человека (iPS) можно «перепрограммировать», чтобы превратиться в здоровые замещающие клетки матки. Это означает, что клетки матки, вызывающие боль или воспаление, могут быть заменены здоровыми клетками.
Эти клетки создаются из собственного запаса iPS-клеток женщины. Это означает, что нет риска отторжения органа, как при других типах трансплантации.
Требуются дополнительные исследования. Но есть потенциал, что клеточная терапия может стать долгосрочным решением проблемы эндометриоза.
Генная терапия
Причина эндометриоза до сих пор неизвестна. Некоторые исследования показывают, что подавление определенных генов может играть определенную роль.
Ученые из Йельского университета опубликовали исследование, в котором было обнаружено, что микроРНК Let-7b - генетический предшественник, контролирующий экспрессию генов - подавляется у женщин с эндометриозом. Решение? Назначение Let-7b женщинам может помочь в лечении этого состояния.
До сих пор было показано, что лечение эффективно только на мышах. Исследователи заметили значительное сокращение поражений эндометрия после введения мышам Let-7b. Перед тестированием на людях необходимы дополнительные исследования.
Если генная терапия действительно окажется эффективной у людей, это может быть нехирургический, неинвазивный и негормональный способ лечения эндометриоза.
Вывод
Хотя от эндометриоза нет лекарства, он поддается лечению. Исследования состояния, вариантов лечения и ведения продолжаются. Если вы хотите узнать больше, поговорите со своим врачом. Они могут ответить на ваши вопросы и порекомендовать ресурсы, чтобы узнать больше.
.jpg)
