Точка наследования

в Точка наследования или Punctum nervosum Чувствительные нервные ветви вместе выходят из шейного сплетения на поверхность. Анатомическая область играла роль в местной анестезии перед операциями в области шеи с момента ее первого описания. Поскольку точка Эрба находится на заднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы, она может иметь патологическое значение в контексте компрессионных синдромов.

Что такое точка наследования?

Вильгельм Генрих Эрб был немецким неврологом, внесшим важный вклад в современную неврологию. Эрб является тезкой нескольких анатомических областей. В его честь три точки на теле обозначены как наследственные точки. Одна из них - это так называемая нервная точка, которая является важной точкой отсчета в топографической анатомии шеи.

Чувствительные нервные ветви от нервного сплетения plexus cervicalis сходятся на поверхности у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в боковом треугольнике шеи. Нервы, выходящие из глубины точки Эрба, известны как малый затылочный нерв, auricularis magnus, transversus colli и надключичные нервы. Остальные наследственные точки следует отличать от нервной точки. Один из них находится в трех сантиметрах над ключицей и позади большого головореза.

Эрб описал точку в работах по электротерапии в конце 19 века. Кроме того, точка аускультации, названная в честь Эрба, должна быть отделена над сердцем от нервной точки, из которой можно услышать все тоны сердца и шумы.

Анатомия и строение

В точке punctum nervosum или Erb из глубины тела выходят на поверхность нервные ветви occipitalis minor, auricularis magnus, transversus colli и supraclaviculares. Точка топографически расположена рядом с большим поворотным устройством, расположенным сбоку на шее.

Появляющиеся нервы - это чувствительные нервы. Ваша точная точка прорыва соответствует верхней части бокового треугольника шеи. Нервные ветви проходят в непосредственной близости друг от друга в точке Эрба и проходят по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Помимо мышц шеи и нервов, в непосредственной близости от нервной точки находятся различные сосуды. Чувствительные нервы нервной точки - это кожные нервы шейного сплетения шейного отдела позвоночника, которые после выхода на поверхность принимают разные направления.

Малый затылочный нерв проходит вверх вдоль затылка, большой ушной нерв идет к уху, а нерв поперечной мышцы шеи проходит горизонтально вдоль шеи. С другой стороны, надключичные нервы проходят каудально.

Функции и задачи

Наследственная точка в смысле нервной точки является одним из наиболее важных ориентиров в топографической анатомии шеи. Точка соответствует точке агломерации нервных ветвей шейного сплетения и позволяет отдельным нервам пройти к месту назначения. Малый затылочный нерв, имеющий отношение к наследственной точке, более известен как малый затылочный нерв и, соответственно, играет роль в чувствительной иннервации затылка.

Участки кожи над околоушной железой и задней частью ушей, в свою очередь, чувствительно иннервируются нервом auricularis magnus, который также проходит через точку Эрба. Поперечный шейный нерв, который также проходит через нервную точку, принимает на себя чувствительную иннервацию глотки, а надключичные нервы иннервируют области над ключицей. В конечном итоге сама нервная точка не выполняет активной функции. Тем не менее, это важная часть тела, поскольку эта область обеспечивает безопасный проход чувствительных нервов и, таким образом, пассивно обеспечивает чувствительную иннервацию области ключицы, области уха, задней части головы и горла.

Хотя наследственная точка анатомически спроектирована так, чтобы нервы выходили на поверхность с минимальным сжатием, во многих случаях эта область становится узким местом. С клинической точки зрения точка также играет роль в анестезии. Местная анестезия позволяет проводить инвазивные процедуры в области шеи.

Применение местной анестезии к нервной точке одновременно отключает несколько чувствительных нервов. Таким образом, болевые ощущения достигают нервных окончаний, но больше не передаются в центральную нервную систему по афферентным путям. Это отключает сознательное ощущение боли у пациента. При операциях в области шеи эти отношения играют все более важную роль с тех пор, как Вильгельм Эрб впервые описал эту точку.

болезни

Нервная точка может приобретать патологическое значение. В большинстве случаев эта патологическая актуальность связана с синдромами компрессии. В этом контексте следует особо упомянуть термин «синдром грудного выхода». Этот термин используется в современной медицине для обозначения всех синдромов нервно-сосудистой компрессии, которые возникают в верхней части грудной апертуры.

Синдромы тиракального выхода включают реберно-ключичный синдром, синдром лестничной мышцы, синдром гиперабдукции, синдром малой грудной мышцы и синдром плеча-руки или синдром Педжета-фон-Шреттера. TOS подразумевает сдавление плечевого сплетения скелетными, мышечными или фиброзными анатомическими структурами верхнего грудного отверстия, что может привести к неврологическим, артериальным и венозным симптомам. Сдавливание нервной точки не является редкостью, и в этом случае преобладают неврологические симптомы.

Сенсорные нарушения в области шеи, ключицы, затылка, ушей и горла возникают, когда сенсорные нервы сдавлены близко к наследственной точке. Тот факт, что точка Эрба так подвержена сжатию, объясняется ее близостью к грудино-ключично-сосцевидной мышце. Сдавливание особенно часто встречается при гиперплазии мышцы. Кроме того, механическое воздействие на наследственную точку может вызвать повреждение из-за давления четырех сенсорных нервов, которые встречаются в этой области. Этому явлению часто предшествует несчастный случай.