Многоформная экссудативная эритема

В Многоформная экссудативная эритема (EEM) - воспалительная сыпь на коже или слизистой оболочке. Из-за оптического сходства кожных очагов в форме розетки с военными кокардами, многофакторная экссудативная эритема также называется кокардной эритемой, а очаги - целевыми поражениями.

Что такое мультиформная экссудативная эритема?

Многоформная экссудативная эритема часто становится неожиданностью для пациента. На коже внезапно образуется сыпь, состоящая из пятен, папул, волдырей или волдырей, на уровне кожи, слегка приподнятых или эрозированных глубже.
© Неокрюгер - stock.adobe.com

При мультиформной Ertyhema exudativum на коже пациента развиваются кольцевые поражения кожи, часто с пурпурным центром, окруженным синеватым ореолом. Между ними видно бледное кольцо, как кокарда или цель. Часто стадо выглядит как лежащие рядом монеты, индивидуально или группами.

Есть две формы, различающиеся по степени тяжести и течению. При легкой форме EEM minor пациенты обычно не чувствуют себя плохо. Кокардообразные очаги в основном встречаются на коже тыльной стороны кисти и разгибательной стороне предплечья. Волдыри практически отсутствуют, слизистые оболочки не поражены.

При тяжелой форме (мажор ВЭМ) общее состояние больного ухудшается. Сыпь может поражать все тело, включая ступни, ладони и слизистую оболочку рта, с волдырями в центре очага.

Переход к синдрому Стивенса-Джонсона плавный, вариант основного EEM с тяжелым поражением кожи всего тела. Здесь также поражаются слизистые оболочки рта, глаз или половых органов. Риск вторичной инфекции высок, и после заживления эритемы часто остаются рубцы.

причины

Многие мультиформные заболевания экссудативной эритемы возникают после заражения вирусами простого герпеса. Считается, что фрагменты ДНК простого герпеса вызывают реакцию клеточного повреждения в клетках эпидермиса. Если сравнивать с общим количеством инфекций простого герпеса, это встречается редко. Следовательно, предполагается и генетическая предрасположенность.

Другие вирусные или бактериальные инфекции, микозы, вакцины, консерванты или определенные лекарства также перечислены в списке причин. Антибиотики, так называемые гидантоины (частично содержащиеся в противоэпилептических препаратах) или пиразолоны (частично содержащиеся в обезболивающих), среди прочего подозреваются в том, что они вызывают многоформную эритему.

В случае второстепенной формы EEM триггер не может быть определен в 60% случаев. Если причиной является вирус простого герпеса, может развиться хроническая форма с рецидивирующими приступами. EEM Major, с другой стороны, возникает как разовое заболевание - почти всегда вызванное лекарствами из-за побочных эффектов, токсичных для клеток (цитотоксическая реакция).

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от покраснения и экземы

Симптомы, недуги и признаки

Многоформная экссудативная эритема часто становится неожиданностью для пациента. На коже внезапно образуется сыпь, состоящая из пятен, папул, волдырей или волдырей, на уровне кожи, слегка приподнятых или эрозированных глубже. Поражения напоминают кокарды или стреляющие мишени с пурпурным центром и голубоватым внешним кольцом.

В основной форме сыпь часто распространяется от конечностей к туловищу. В области рта вы также можете заметить пузырьки на небе и деснах или целевые поражения на губах. Вместе с сыпью может появиться зуд.

Любой, кто был инфицирован вирусом простого герпеса, сначала заметил волдыри на губах, а затем заметил очень зудящую сыпь на руках и ногах, должен обратиться к врачу. При синдроме Стивенса-Джонсона также наблюдаются лихорадка, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Слизистые оболочки всегда поражаются, часто этому предшествуют катароподобные симптомы. Вариации кожных проявлений варьируются от нескольких целевых поражений до обширных алых высыпаний.

Диагностика и курс

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины. В анамнезе учитываются перенесенные инфекции или микозы, а также прием лекарств и их временная взаимосвязь.

Без особых предвестников образуется сыпь на конечностях или на всем теле. Первоначально размер красноватых папул от 0,1 до 0,3 сантиметра. В течение 24 часов они превращаются в кокарды в форме мишени, в основном с центральными пузырями.

Сыпь может поражать тыльную сторону кисти, ладони и подошвы ног, появляться на шее, лице, горле или на разгибающих сторонах рук и проявляться группами вокруг локтей или колен. Примерно в 50% случаев наблюдается легкая (в основном оральная) инфекция слизистой оболочки губ, щек и языка. Может возникнуть отек суставов и боль.

В основной форме общее состояние явно ограничено. Гистологические исследования неубедительны, результаты лабораторных исследований в основном нормальные, иногда наблюдается повышенный уровень воспаления, включая эозинофилию.

осложнения

Многоформная экссудативная эритема часто развивается после инфекционного заболевания и проявляется в виде воспалительной сыпи, которая может поражать слизистые оболочки. Причиной симптома считается лекарственная реакция, заражение опухолью, вспышка вируса простого герпеса и инфекция репродуктивными бактериями или стрептококками.

Удивительно, но у пораженного человека появляются волдыри, похожие на волдыри, которые образуют синеватую кожную реакцию в форме кольца, центр которой выделен ярко-фиолетовым цветом. Видимый внешний вид, среди прочего, называется целью. По мере прогрессирования заболевания развиваются зудящие очаги разного размера.

Многоформная экссудативная эритема подразделяется на большую и малую формы. Поэтому при первых признаках заражения пострадавшим следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если вирус простого герпеса уже вспыхнул ранее. Если медикаментозное лечение не начать раньше, осложнения усиливаются и становятся хроническими.

Симптом затрагивает весь организм и проявляется на слизистых оболочках. По мере того как кожа прогрессирует, царапины вызывают рубцы. Также бывают приступы лихорадки и увеличения печени, селезенки и лимфатических узлов, а также плавный переход к так называемому синдрому Стивенса-Джонсона.

В зависимости от причины мультиформной экссудативной эритемы в лечебной терапии назначают различные контрмеры в виде противовоспалительных глюкокортикоидов, а также лосьонов для кожи и жидкостей для полоскания рта для облегчения симптомов.

Когда нужно идти к врачу?

Сыпь всегда следует обследовать и лечить врачом. Если пораженные участки расширяются или усиливаются, рекомендуется обратиться к врачу. Если общее движение больше не может происходить как обычно из-за изменений кожи, следует проконсультироваться с врачом.

Если тело находится в неправильной осанке или если мышцы из-за искривленной осанки болят, требуется врач. Без коррекции есть риск необратимого повреждения костной системы. Если предметы больше нельзя удерживать в обычном режиме из-за дискомфорта в руках или если общий предел производительности падает, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При изменении слизистых оболочек во рту или открытых ранах необходимо посещение врача. Микробы могут попасть в организм и привести к новым заболеваниям. Поставьте жар; Если вы чувствуете головокружение или тошноту, нужен врач. При появлении отека или изменения цвета кожи врач должен осмотреть пораженные участки и оказать медицинскую помощь.

При поражении глаз и половых органов симптомы следует уточнить у врача. При изменении зрения или возникновении психологических проблем требуется врач. Если образование пузырей на коже происходит без видимой причины, это считается необычным и требует обследования.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

EEM - это острое заболевание, которое проходит самостоятельно, и кожные поражения заживают сами по себе в течение двух недель. Лечение ограничивается симптоматической терапией.

Хороший опыт был получен при наружном лечении кожных повреждений Lotio alba, встряхивающей смесью, изготовленной из водного оксида цинка. С опуханием суставов можно справиться с помощью прохладных компрессов или подушечек или местных антигистаминных препаратов.

Кремы, содержащие глюкокортикоиды, такие как крем с 0,1% триамцинолона или эмульсия от 0,05 до 1% бетаметазона, помогают от раздражающего зуда. При наличии поражений слизистой оболочки полости рта полоскание рта с экстрактом ромашки приносит облегчение.

При более тяжелой основной форме для интенсивного лечения пораженных слизистых оболочек могут быть назначены системные глюкокортикоиды, такие как преднизон. Также могут быть рекомендованы антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Против сильного зуда можно использовать пероральные антигистаминные препараты, такие как дезлоратадин или цетиризин.

Прогноз и прогноз

Многоформная экссудативная эритема имеет благоприятный прогноз. Изменения цвета лица происходят резко и вызывают впечатление серьезного расстройства. Однако в конечном итоге симптомы полностью исчезают в течение нескольких недель. У большинства пациентов симптомы исчезают менее чем через четырнадцать дней.

Кроме того, они не нуждаются в медицинской помощи для облегчения симптомов, так как организм самовосстанавливается. Если нет осложнений из-за зуда или дефекта зрения, процесс заживления будет недолгим и без медицинской помощи.

Общий прогноз менее благоприятен, как только появляются новые заболевания. Во многих случаях мультиформная эритема является побочным эффектом другого заболевания. Хотя кожные изменения отступают без какого-либо внешнего воздействия или приема лекарств, часто возникают сложные заболевания, которые необходимо лечить.

Прогноз при этих заболеваниях часто неблагоприятный или продолжительный. Чем слабее иммунная система пациента из-за основного заболевания, тем больше вероятность задержки в процессе заживления мультиформной эритемы.

Кроме того, повышается риск осложнений. В случае открытых ран болезнетворные микроорганизмы могут попасть в организм и вызвать сепсис. Таким образом, существует потенциальный риск для жизни. Возможны приступы лихорадки. Они временно ослабляют пациента.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от покраснения и экземы

профилактика

Если триггерное вещество было идентифицировано вне всяких сомнений, пациенту достаточно избегать его в будущем, чтобы предотвратить повторное появление EEM. У пациентов с частыми рецидивами, вызванными вирусом простого герпеса, может помочь супрессивная противовирусная терапия - кратковременно или в качестве долгосрочной терапии, например, ацикловиром.

уход за выздоравливающим

В случае мультиформной экссудативной эритемы в большинстве случаев нет никаких специальных или прямых мер и вариантов последующего ухода, доступных для пострадавшего. При этом заболевании человек зависит в первую очередь от быстрого и раннего лечения и диагностики, чтобы симптомы не ухудшались. Самостоятельного заживления, как правило, не бывает, поэтому посещение врача необходимо всегда.

Если у вас многоформная эритема, вам обязательно стоит отдохнуть и позаботиться о своем теле. Здесь следует воздерживаться от физических нагрузок и других стрессовых и физических нагрузок, чтобы не было дополнительных осложнений. Заинтересованное лицо также должно принимать лекарства, прописанные врачом, регулярно и в правильной дозировке.

Затем следует проконсультироваться с врачом, если возникнут какие-либо вопросы или другие сомнения. Регулярные осмотры воспаления врачом также важны для постоянного наблюдения и контроля текущего состояния. При успешном лечении мультиформной экссудативной эритемы обычно не происходит сокращения продолжительности жизни. Никаких дополнительных мер послеоперационного ухода не требуется.

Ты можешь сделать это сам

EEM - это острое заболевание, которое необходимо сначала выяснить у врача. Лечение может поддерживаться различными мерами.

Если есть подозрение, что причиной мультиформной экссудативной эритемы является какое-либо лекарственное средство, прием этого лекарственного препарата необходимо прекратить. Пострадавшие должны поговорить об этом с ответственным врачом. Поражения кожи всегда нужно лечить лекарственными препаратами. Иногда применяемые антигистаминные препараты можно дополнить охлаждающими компрессами.

Охлаждение особенно помогает при отеках суставов, будь то компрессы, охлаждающие спреи или компрессы. Тем не менее, использование соответствующих средств необходимо заранее обсудить с врачом, чтобы избежать побочных эффектов. В случае тяжелой формы, безусловно, требуется лечение.

Пострадавшие могут поддержать терапию, защищая слизистые оболочки. Например, для этого идеально подходят диетические меры: диета без острой, кислой или слишком горячей пищи и отказ от роскошных продуктов, таких как кофе или алкоголь. Если симптомы сохраняются, несмотря на все меры или даже усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Многоформная экссудативная эритема может быть вызвана серьезным заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить.