Евстахиевая трубка

Под Евстахиевая трубка врач понимает, что евстахиева трубасоединяющий носоглотку со средним ухом. Эта анатомическая структура используется для выравнивания давления и отвода секрета. Как постоянное закрытие, так и отсутствие закрытия ушной трубы связаны с заболеванием.

Что такое евстахиевая трубка?

Евстахиеву трубку также называют ушной трубой или Туба аудитива известный. Барабанная полость среднего уха соединяется с носоглоткой через трубку длиной от 30 до 35 мм. Трубка проходит через задний уровень костного височного канала и состоит из двух разных частей.

Птицы, а также рептилии и млекопитающие оснащены парным трубным соединением. У некоторых животных из рода непарных копыт также есть мешковидное удлинение соединения трубы, которое также известно как воздушный мешок. Итальянский анатом Бартоломео Евстахи дал трубке Евстачи название. Он впервые точно описал трубчатое соединение между средним ухом и носоглоткой в ​​16 веке.

Говорят, что Алкмаион открыл это сооружение еще в 500 году до нашей эры. Однако тогдашнее описание ошибочно предполагало наличие дополнительного дыхательного отверстия, которым, согласно находкам того времени, были оснащены только козы. Только Юстачи задокументировал реальную форму и функцию трубки. В ходе эмбрионального развития слуховая труба выходит из проксимального туботимпанального углубления, что соответствует бронированию первого глоточного кармана.

Анатомия и строение

Костная часть слуховой трубы направлена ​​к барабанной полости. Хрящевая часть структуры расположена ближе к носоглотке и составляет около двух третей всей евстахиевой трубы. Структура хряща соответствует эластичному хрящу, который также называют трубчатым хрящом. Этот трубчатый хрящ состоит из тонкого и широкого концов и прикреплен к трем мышцам.

Этими тремя мышцами являются мышцы горла, tenor veli palatini, levator veli palatini и сальпингофарингеус. Мышца tensor veli palatini находится на тонком конце хряща и напрягается, преодолевая внутреннее напряжение трубчатого хряща. Мышца, поднимающая veli palatini, лежит на хряще нижней трубки и толкает эту часть трубки вверх. Сальпингофарингеальная мышца находится посередине на толстом конце хряща и контролирует движения через мышцу, поднимающую veli palatini.

Хрящевые и костные отделы слуховой трубы сливаются друг с другом в физиологическом сужении. Трубка может открываться как в носоглотку, так и в сторону барабанной полости. Отверстие в сторону носоглотки также включает два выступа слизистой оболочки.

Функции и задачи

Пока слуховая труба закрыта, она защищает среднее ухо от инфекций, распространяющихся из носоглотки. Эту функцию блокировки выполняет хрящ трубки, который сжимает трубку за счет собственного натяжения. Три мышцы, tenor veli palatini, levator veli palatini и salpingopharyngeus, контролируют закрытие трубки. Евстахиева труба открывается только при глотании, зевании и произнесении определенных звуков. Иногда это отверстие заметно по щелчку в ухе.

В ушной трубе выравнивание давления воздуха происходит в отверстии. Таким образом, давление в среднем ухе может быть адаптировано к давлению воздуха в носоглотке и, следовательно, к давлению наружного воздуха. Эта компенсация происходит прежде всего при глотании и зевании. Если вы прикрываете нос и рот и одновременно пытаетесь выдохнуть, вы можете произвольно открыть ушную трубу и, таким образом, запустить выравнивание давления. Этот процесс также известен как маневр Вальсальвы.

Подобным образом целевое напряжение трех мышц горла может открыть слуховую трубу и тем самым обеспечить выравнивание давления. Без выравнивания давления воздуха барабанная перепонка болезненно вздулась бы. В дополнение к функциям выравнивания давления трубка выполняет дренаж среднего уха. Жидкость выводится из среднего уха через слуховую трубу.

болезни

При заболеваниях верхних дыхательных путей евстахиева труба может сужаться из-за отека слизистых оболочек. Закрытие трубки может, например, вызвать тимпанальный выпот, то есть болезненное скопление жидкости в среднем ухе. Полная окклюзия слуховой трубы также известна как катар среднего уха.

В случае инфекционных заболеваний дыхательных путей бактериальные инфекции могут проникнуть в среднее ухо через слуховую трубу и, таким образом, вызвать средний отит. В большинстве случаев средний отит является бактериальным, реже - грибами или вирусами. Иногда трубка также превращается в зияющую трубку. При этом явлении евстахиева труба остается в значительной степени открытой. Затем врач говорит о недостаточном закрытии трубки. Ключевым признаком этого явления является так называемая автогонка. С этого момента телесные шумы воспринимаются как неестественно громкие, потому что они передаются прямо в среднее ухо.

Возможны различные причины этого явления. Гормональные изменения и резкое похудание являются такой же частью этого, как рубцы в носоглотке или любое облучение опухоли. Вопреки распространенному мнению, в большинстве случаев барабанная перепонка остается нетронутой как при зияющей трубке, так и при катарах среднего уха. Аудиолог может проверить проницаемость тубы autitiva в рамках так называемого теста функции трубки. Этот функциональный тест может соответствовать продувке, но он также может включать тест Вальсавы.