Синдром Фаулера-Рождества-Чаппла нарушение мочеиспускания, которое часто связано с поликистозом яичников и задержкой мочи. Предположительно в основе комплекса симптомов лежат гормональные факторы, но пока эта связь не доказана. Причинная терапия в настоящее время недоступна.
Что такое синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла?
© designua - stock.adobe.com
Опорожнение мочевого пузыря также известно как мочеиспускание. Если мочеиспускание связано с дискомфортом, это может быть связано с так называемым расстройством мочеиспускания. Синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла относится к группе заболеваний, связанных с нарушениями мочеиспускания. Это одна из наиболее частых причин задержки мочи. Тем не менее, показатель распространенности составляет менее одного случая на 1000000.
Британский врач Клэр Дж. Фаулер впервые описал синдром в конце 20 века. Ее имя было включено в название болезни в ее честь. Симптомокомплекс не следует путать с синдромом Фаулера - заболеванием с изменениями кровеносных сосудов в головном мозге.
Синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла иногда называют по-английски синдромом Фаулера, что предполагает, что его легко спутать с синдромом врожденного заболевания головного мозга. Как нарушение опорожнения мочевого пузыря синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла преимущественно поражает молодых женщин и часто ассоциируется с так называемым синдромом поликистозных яичников.
причины
В случае синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла причиной нарушения мочеиспускания является нарушение сфинктера мочевого пузыря. Как возникает это расстройство и что его вызывает, пока неизвестно. Случаи описаны у 33 женщин, почти половина из которых также имела поликистоз яичников. Поскольку комплекс симптомов до сих пор часто был напрямую связан с поликистозом яичников, ученые поощряют предположения.
Например, можно предположить, что у пациентов с синдромом нарушена стабильность мышечной мембраны. Эта нестабильность могла бы объяснить ненормальное поведение сфинктера мочевого пузыря и, в то же время, поликистозных яичников, если предполагается, что гормональные нарушения являются основным фактором, способствующим возникновению этих двух симптомов.
Тот факт, что синдром вызывают гормональные отклонения, также очевиден с учетом среднего возраста начала заболевания. Гормональная связь может объяснить, почему женщины в первую очередь страдают от синдрома задолго до менопаузы.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путейСимптомы, недуги и признаки
Синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла характеризуется рядом клинических симптомов, все из которых связаны с поведением при мочеиспускании. Наиболее характерный симптом синдрома - задержка мочи. У пораженных пациентов также остается значительно больше остаточной мочи, чем в среднем после мочеиспускания.
Электромиограмма показывает аномальную мышечную активность сфинктера мочевого пузыря. Пострадавшие не страдают ни явными анатомическими аномалиями, ни неврологическими расстройствами. В некоторых случаях инфекции мочевыводящих путей в виде осложнений возникают из-за задержки мочи и остаточной мочи. Эти инфекции характеризуются чувством жжения при мочеиспускании.
При инфекции мочевого пузыря больные часто думают, что им нужно помочиться без реального позывов к мочеиспусканию. Если пациент также страдает поликистозом яичников, в яичниках также будут множественные кисты. Такие кисты могут вызывать изменения цикла и, если их не лечить, даже вызывать бесплодие в долгосрочной перспективе.
диагностика
Чтобы диагностировать синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла, необходимо сначала исключить неврологические расстройства мочеиспускания. При дифференциальной диагностике также необходимо исключить повышенную емкость мочевого пузыря объемом более одного литра.
ЭМГ - незаменимый инструмент для диагностики синдрома, так как его можно использовать для обнаружения необычной активности сфинктера мочевого пузыря. Группа мышц вокруг мочевыводящих путей обычно имеет те же аномалии. Поведенческие аномалии мышц можно охарактеризовать в самом широком смысле как необычное сокращение мышц.
Если помимо нарушения мочеиспускания есть поликистоз яичников, также может быть проведена лабораторная диагностика. Повышенный или пограничный уровень тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона сульфата, ТТГ, АМГ и пролактина говорит о лабораторных диагностических исследованиях, а также о повышенном соотношении ЛГ / ФСГ.
осложнения
Острые инфекции мочевыводящих путей часто возникают в результате нарушения опорожнения мочевого пузыря, которое при синдроме Фаулера-Кристмас-Чаппла вызвано дисфункцией сфинктера мочевого пузыря. Синдром поликистозных яичников также может присутствовать одновременно. Это касается половины пострадавших. Гормональный дисбаланс может быть причиной синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла и всех связанных с ним последствий.
В результате кисты яичников могут привести к смене цикла. Это может привести к бесплодию без лечения или хирургического вмешательства. Из-за задержки мочи, типичной для синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла, в мочевом пузыре остается больше остаточной мочи, чем обычно. Возникающие в результате инфекции мочевого пузыря увеличиваются. Пациент страдает постоянной потребностью в мочеиспускании.
При мочеиспускании может появиться ощущение жжения и тяги. Если острая инфекция мочевыводящих путей откладывается при синдроме Фаулера-Кристмас-Чаппла, это может иметь драматические последствия. Отсроченная инфекция мочевыводящих путей обращает на себя внимание кровью в моче или гнойными выделениями. В худшем случае инфекция мочевыводящих путей становится хронической. Это может привести к усадке мочевого пузыря и некротической ткани мочевого пузыря.
Иногда инфекция распространяется на другие женские органы. Восхождение возбудителя может повлиять на почки. Возможное последствие - абсцессы почек. Это, в свою очередь, может привести к опасному для жизни заражению крови. В большинстве случаев подобные осложнения при синдроме Фаулера-Кристмас-Чаппла можно исключить при тщательном медицинском наблюдении.
Когда нужно идти к врачу?
Поскольку синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла можно лечить только симптоматически и не существует самолечения, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Пострадавшие должны всегда консультироваться с врачом с этим заболеванием, если наблюдается необычное или нарушенное мочеиспускание.
В мочевом пузыре может оставаться большое количество остаточной мочи, так что пострадавший снова чувствует позыв к мочеиспусканию вскоре после посещения туалета. При синдроме Фаулера-Кристмас-Чаппла при частых инфекциях мочевыводящих путей или мочевого пузыря врач должен всегда обследоваться. Ощущение жжения при мочеиспускании также может быть симптомом этого заболевания. Женщинам также следует обратиться к врачу, если на яичниках образовались кисты. Изменения цикла или бесплодие также могут указывать на синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла.
Обследование и диагностика этого синдрома в большинстве случаев проводится урологом. Обычно это может начать лечение синдрома и ограничить симптомы пациента. Однако нельзя однозначно предсказать, приведет ли это к полностью положительному течению болезни.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Причинного лечения синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла еще не существует, поскольку причинно-следственная связь еще не окончательно выяснена.Симптоматическая терапия расстройства мочеиспускания обычно соответствует либо сакральной нейростимуляции, либо сакральной нейромодуляции. Последний терапевтический подход связан с успешностью до 70 процентов.
Эти отношения применимы даже к женщинам, которые долгое время страдали от этих симптомов. Во время терапии стимулируются нервы сфинктера мочевого пузыря возле спинного мозга. После того, как симптомы уменьшатся вдвое, пациенту можно имплантировать стимулятор. Этот шаг предпринимается только в том случае, если нейромодуляция оказывается полезной в отдельных случаях.
Терапия работает далеко не во всех случаях и может быть совмещена с операцией в случае имплантации. Однако другие терапевтические подходы к синдрому Фаулера-Кристмас-Чаппла достигли гораздо меньшего успеха. Это касается, например, гормональных манипуляций или медикаментозной терапии.
Если у пациента также есть поликистоз яичников, лечение необходимо проводить в дополнение к лечению расстройства мочеиспускания. Меры по лечению этого симптома могут варьироваться от назначения антиандрогенных противозачаточных таблеток, изменения диеты и пульсирующего введения гонадолиберина до хирургического лечения, например, в виде лапароскопической лазерной тройной терапии яичников.
Прогноз и прогноз
Прогноз синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла следует рассматривать индивидуально. Некоторые пациенты выздоравливают после лечения и имеют хороший прогноз. Другие сталкиваются с пожизненными нарушениями, несмотря на все усилия. В основе этого лежит пока недостаточно выясненная причина заболевания.
В медицинской помощи основное внимание уделяется облегчению существующих симптомов, поскольку с их причиной невозможно бороться. У большинства пациентов это означает отсутствие симптомов. Активность крестцовых нервов стимулируется электрическими импульсами.
Стимуляция приводит к достаточной стимуляции функциональной активности мочевого пузыря и прямой кишки. Тем не менее, около тридцати процентов пострадавших не ощущают достаточного улучшения своего здоровья с помощью этой формы терапии. Кроме того, у большого числа пациентов симптомы повторяются в течение жизни.
В качестве альтернативы хирургическому вмешательству есть возможность имплантации. Процедура связана с обычными рисками и побочными эффектами, а также у многих пациентов не приводит к выздоровлению. Для сравнения: медикаментозное или гормональное лечение мало шансов на успех. Прогноз неблагоприятный для двух терапевтических подходов. Тем не менее, его следует оценивать индивидуально, так как у некоторых пациентов наблюдается улучшение состояния здоровья.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путейпрофилактика
Хотя в настоящее время предполагается, что гормональные факторы являются причинными факторами синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла, это предположение до сих пор не подтверждено. По этой причине в настоящее время нет эффективных профилактических мер.
уход за выздоравливающим
Расстройство мочеиспускания, называемое синдромом Фаулера-Кристмас-Чаппла, в первую очередь поражает молодых женщин. В его основе лежит нарушение сфинктера мочевого пузыря. Что вызывает это, не ясно. Поскольку синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла часто сочетается с синдромом поликистозных яичников, может потребоваться послеоперационное наблюдение.
Однако в большинстве случаев послеоперационный уход направлен на то, чтобы не допустить распространения микробов в почки после острых инфекций мочевыводящих путей. Однако проблематично, что врачи не знают точную причину нарушения сфинктера мочевого пузыря. Это затрудняет профилактику и последующий уход.
Поскольку это расстройство мочеиспускания возникает относительно редко, мало интереса к исследованию новых методов лечения или вариантов последующего ухода. Последующее наблюдение обычно осуществляется гинекологом пациентам с дополнительными синдромами поликистозных яичников. В этой ситуации возможно бесплодие в результате синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла.
С другой стороны, урологи несут ответственность за прямые и косвенные последствия затяжных инфекций мочевыводящих путей. При последующем наблюдении важно предотвратить некротизацию тканей мочевого пузыря, сокращение мочевого пузыря или превращение вытянутой инфекции мочевыводящих путей в хроническую.
Последующее наблюдение важно при синдроме Фаулера-Кристмас-Чаппла, потому что в некоторых случаях отсроченные или восходящие инфекции могут привести к проблемам с почками, сепсису или инфекциям женских репродуктивных органов. В случае синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла желательно тесное сотрудничество урологов и гинекологов.
Ты можешь сделать это сам
Синдром Фаулера-Кристмас-Чаппла не дает пациенту возможности помочь себе самому. Самопроизвольного заживления нет, поэтому симптомы можно облегчить только в сотрудничестве с врачом.
Психическое укрепление полезно. Пациент должен понимать, что позывы к мочеиспусканию и отказ от мочеиспускания никоим образом не являются признаком психического расстройства или следствия психосоматических заболеваний. Во многих случаях трудно сохранять спокойствие и уменьшить стресс.
Однако это именно то, что должно произойти. Успокоение симптомов и открытое рассмотрение жалоб помогает уменьшить раздражение и ощутить внутреннее расслабление. Кроме того, могут использоваться специальные процедуры, способствующие укреплению душевных сил или гармонии эмоционального мира. Следует избегать длительных поездок на машине или поезде. Для внутренней безопасности полезно, если всегда есть возможность помочиться в непосредственной близости.
Тем не менее участие в жизни общества, а также в общественной жизни важно. Пациент также наносит вред своему здоровью, если больше не покидает свой дом из-за болезни. При оптимистичном подходе и достаточной гибкости может произойти реорганизация повседневной жизни, так что обмен с друзьями и родственниками может происходить как обычно.
