Непереносимость фруктозы

С кишечником Fructosintolerance это касается непереносимости фруктозы (кишечная означает, что болезнь поражает пищеварительный тракт, фруктоза - это фруктоза, непереносимость означает что-то вроде непереносимости). Проявляется в первую очередь проблемами пищеварения.

Что такое непереносимость фруктозы?

Непереносимость фруктозы - это расстройство пищеварения, при котором фруктоза из пищи не может в достаточной степени всасываться в кишечнике (мальабсорбция) и вызывает дискомфорт в толстой кишке.

В Германии примерно каждый десятый человек страдает непереносимостью фруктозы; Заболеваемость фрутозной мальабсорбцией оценивается примерно у трети населения.

Также существует наследственная форма непереносимости фруктозы, которая возникает из-за генетического дефекта фермента; Однако это случается крайне редко и четко отличается от гораздо более распространенной кишечной непереносимости фруктозы.

причины

При кишечной непереносимости фруктозы изначально наблюдается мальабсорбция фруктозы. Из-за нарушения работы некоторых транспортных белков фруктоза не может полностью всасываться в тонком кишечнике, и поэтому она достигает толстого кишечника в слишком больших количествах.

Эта мальабсорбция сама по себе не редкость и вряд ли имеет какое-либо значение для болезни. На втором этапе кишечное расстройство, связанное с непереносимостью фруктозы, приводит к тому, что фруктоза, присутствующая в толстом кишечнике, приводит к проблемам с пищеварением. Развиваются диарея, газы и боли в животе. Точный механизм, который ведет от мальабсорбции фруктозы к непереносимости фруктозы, окончательно не выяснен.

Влияние стрессоров, таких как прием антибиотиков или колебания гормонов, на развитие непереносимости фруктозы обсуждается, но не было должным образом доказано.

Симптомы, недуги и признаки

Возникают симптомы непереносимости фруктозы, которые могут возникать и при других заболеваниях. В результате на постановку правильного диагноза часто уходит много времени. Типичные симптомы появляются сразу после приема пищи, содержащей фруктозу. Это приводит к сильному газообразованию в кишечнике, метеоризму, диарее, болям в животе, тошноте, рвоте и коликам.

Кроме того, часто возникают усталость, головные боли, головокружение, повышенная восприимчивость к инфекциям, чувствительность к погоде и депрессия. Газообразование и метеоризм основаны на процессах разложения фруктозы, которая не всасывается в кишечнике. В случае наследственной непереносимости фруктозы, которая встречается реже, фруктоза всасывается в кишечнике, но не может быть расщеплена в достаточной степени.

Возникающее в результате увеличение концентрации фруктозы в крови вытесняет глюкозу. Это может привести к опасной гипогликемии, нарушению сознания и нарушению функции печени. Таким образом, больные младенцы страдают от невозможности развиваться без строгой диеты с низким содержанием фруктозы. Однако около 30 процентов всех пациентов полностью проходят без симптомов.

Почему речь идет о разных проявлениях, до конца не выяснено. Однако известны некоторые возможные вторичные симптомы непереносимости фруктозы. К ним относятся повреждение слизистой оболочки кишечника, нарушение кишечной флоры, ослабление иммунной системы и дефицит фолиевой кислоты и цинка.

Повреждение слизистой оболочки кишечника может привести к дальнейшей непереносимости, такой как непереносимость лактозы и непереносимость гистамина. Нарушение кишечной флоры становится заметным из-за частых поносов или запоров, а также других расстройств пищеварения. Дефицит фолиевой кислоты часто является причиной депрессии, раздражительности и проблем с концентрацией внимания.

Диагностика и курс

Непереносимость фруктозы первоначально проявляется в виде жалоб на пищеварение, таких как диарея или запор, боль и спазмы в области кишечника, а также газы и вздутие живота.

Нелеченная непереносимость фруктозы также может привести к синдрому раздраженного кишечника и изжоге. Нарушение всасывания питательных веществ из кишечника может привести к сильной усталости и истощению, вплоть до депрессии и общего ослабления иммунной системы. Часто бывает нехватка цинка, фолиевой кислоты и триптофана.

Диагноз непереносимости фруктозы может быть поставлен с помощью простого водородного дыхательного теста. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе измеряется до и после приема фруктозы. Повышенная концентрация указывает на наличие непереносимости фруктозы. В качестве альтернативы также можно измерить уровень фруктозы в плазме крови.

осложнения

При распространенной форме непереносимости фруктозы осложнения возникают редко. Этого следует ожидать прежде всего, когда фруктоза потребляется в больших количествах, несмотря на уже признанную непереносимость. Иное дело с врожденной, так называемой наследственной, непереносимостью фруктозы. Это сказывается уже на младенцах.

Этот врожденный дефект метаболизма фруктозы потенциально опасен и опасен для жизни. Непереносимость фруктозы, связанная с ферментами, может привести к целому ряду осложнений для здоровья. Они вызваны потреблением даже минимального количества фруктозы. В качестве контрмеры следует всю жизнь придерживаться строгой диеты с низким содержанием фруктозы. Причина: врожденная недостаточность ферментов замедляет расщепление фруктозы.

Распространенным осложнением врожденной непереносимости фруктозы является нарушение обмена сахара. При наследственной непереносимости фруктозы особенно высок риск гипогликемии. В худшем случае гипогликемия может привести к нарушению сознания и коме. Часто происходит чрезмерное закисление организма, что приводит к нарушению обмена веществ.

В то же время более медленное расщепление фруктозы производит продукты обмена, которые повреждают печень, почки и слизистую оболочку кишечника. Это приводит к нарушению функции почек вплоть до острой почечной недостаточности или дисфункции печени. Также может развиться цирроз печени. Кроме того, наследственная непереносимость фруктозы может привести к нарушениям свертывания крови.

Когда нужно идти к врачу?

Если нарушение пищеварения рецидивирует вскоре после еды, следует обратиться к врачу. Если у вас метеоризм, боль в животе или животе, чувство давления внутри вашего тела или если у вас изжога, визит к врачу необходим. Устойчивое недомогание, тошнота, рвота или высокая температура тела должны быть обследованы и лечиться у врача. Если заинтересованный человек страдает неопределенным чувством болезни, общей слабостью или нарушением концентрации внимания, ему требуется медицинская помощь.

Снижение работоспособности, утомляемость и стойкую утомляемость следует обсудить с врачом. При появлении диареи, запора или нарушения мочеиспускания следует сообщить о симптомах врачу. Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель, это считается необычным, и их следует уточнить у врача. При изменении внешнего вида кожи, появлении зуда или появлении открытых ран необходимо обратиться к врачу.

Патогены могут проникать в организм через раны и вызывать дальнейшие заболевания. При недостатке внимания или внутреннем беспокойстве следует обратиться к врачу. При возникновении эмоциональных или психических проблем необходимо обратиться к врачу или терапевту и обратиться за помощью. В случае депрессивного настроения, абстинентного или агрессивного поведения необходимо обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Поскольку точные механизмы непереносимости фруктозы еще не выяснены, причинной или лечебной терапии не существует. Единственная форма лечения - избегать продуктов, содержащих фруктозу.

Это не без проблем, поскольку фруктоза все больше и больше встречается в продуктах, которые считаются полезными для здорового питания (фрукты, некоторые овощи, а также многие диабетические и легкие продукты). Кроме того, фруктоза все чаще используется в промышленных и подвергнутых интенсивной обработке пищевых продуктах, особенно в качестве подсластителя. Обычный столовый сахар также состоит наполовину из фруктозы.

По этой причине рекомендуется консультация специалиста по питанию. Если потребление фруктозы достоверно снижено, симптомы обычно заметно улучшаются, и пациенты обычно могут жить без симптомов при соблюдении соответствующей диеты.

Насколько строго следует придерживаться этой диеты или какое количество фруктозы можно переносить без симптомов, сильно варьируется от человека к человеку. Пищевая добавка под названием фруктоза также доступна от hianus, которая превращает фруктозу в кишечнике в глюкозу при приеме пищи, содержащей фруктозу, предотвращая таким образом реакцию непереносимости.

Непереносимость фруктозы часто связана с непереносимостью лактозы, которая также имеет схожие симптомы. Поэтому всем пациентам с непереносимостью фруктозы рекомендуется дополнительная проверка переносимости лактозы.

Прогноз и прогноз

Прогноз различен для трех известных форм непереносимости фруктозы. Приобретенная кишечная непереносимость фруктозы или мальабсорбция фруктозы - это излечимая проблема обмена веществ. Это связано с дисбактериозом кишечника. Дисбиоз кишечника можно успешно лечить соответствующими мерами.

Прогноз положительный. Но для восстановления баланса кишечной флоре может потребоваться больше времени. Необходимо устранить хроническую нагрузку на кишечник и восстановить кишечную флору. Затем вы можете проверить, какое количество фруктозы вы переносите. Обычно переносится небольшое количество фруктозы.

При прогнозе фруктоземии прогноз также положительный. Недостаток фермента фруктокиназы, присутствующего в печени, замечается редко. Фруктоза накапливается в крови. Выводится с мочой. В этом плане вреда для здоровья нет.

При врожденной и редко встречающейся наследственной непереносимости фруктозы (HFI) наблюдается дефицит фермента фруктозо-1-фосфатальдолазы B. Эта форма непереносимости фруктозы может проявляться серьезными последствиями. Если это заболевание не лечить вовремя, результатом является поражение печени и почек. Это может привести к опасной гипогликемии.

Чтобы защитить младенцев от последствий наследственной толерантности к фруктозону, они должны получать грудное молоко только в течение первых шести месяцев их жизни. Чем раньше начнется терапия отказа, тем меньше следует опасаться косвенного ущерба.

профилактика

Поскольку точный генез непереносимости фруктозы еще не выяснен, нет никаких указаний на возможные меры профилактики. Избежать возможного косвенного ущерба можно только в результате ранее диагностированной непереносимости фруктозы (например, симптомов дефицита или синдрома раздраженного кишечника). Это требует хорошо продуманной диеты, которая снабжает организм всеми необходимыми питательными веществами, но избегает фруктозы, которая вызывает симптомы. Для этого вместе с диетологом следует составить план сбалансированного питания.

уход за выздоравливающим

Всегда следует контролировать непереносимость фруктозы. Пострадавшие должны следовать инструкциям и советам врача. Человек, страдающий этим заболеванием, не может употреблять определенные продукты. По этой причине составляется дневник питания, специально адаптированный для человека.

В этот дневник записываются все продукты, которые человеку нельзя употреблять. Конкретный совет по питанию также является хорошим вариантом для человека с непереносимостью фруктозы. Лучше всего в этом случае могут помочь профессионалы, прекрасно знакомые с вопросами питания и непереносимости.

Важно, чтобы пострадавшие придерживались составленных планов питания, иначе могут возникнуть опасные осложнения. После употребления несовместимой пищи может развиться серьезная диарея. Еще одно очень опасное осложнение - аллергическая реакция.

При этом больному грозит задохнуться, так как отекают слизистые оболочки и испаряется лицо. Таким образом, пациенты должны всегда наблюдать и контролировать последующее наблюдение и связанный с этим контроль потребляемой пищи, чтобы избежать поздних эффектов и облегчить симптомы.

Ты можешь сделать это сам

Сразу после постановки диагноза пациенту следует обратиться за консультацией к диетологу. Это дает информацию о том, как пострадавшим следует планировать свою диету на начальном этапе и в долгосрочной перспективе. Таким образом предотвращается дефицит питательных веществ из-за непереносимости фруктозы. Изменение рациона делится на три фазы и фиксируется в дневнике питания.

На первом этапе следует избегать продуктов с высоким содержанием фруктозы. Желательно избегать яблок, груш, манго, винограда, сухофруктов, меда, фруктовых и овощных соков. Кроме того, нельзя употреблять пищу с добавлением столового сахара. Потребление жевательной резинки, сладостей без сахара и диабетических продуктов также должно быть максимально ограничено.

Они содержат заменители сахара ксилит, сорбит и маннит, которые препятствуют всасыванию фруктозы из кишечника. Кроме того, пострадавшим не следует употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Эта фаза должна длиться от двух до четырех недель и направлена ​​на уменьшение симптомов.

Последующий второй этап классифицируется как тестовый. Это должно охватывать период в шесть недель. Основное внимание на этом этапе уделяется расширению выбора продуктов, которые должны сопровождаться умеренным потреблением фруктозы. Следовательно, необходимо увеличить потребление совместимых фруктов, таких как бананы и абрикосы. Также рекомендуется есть относительно больше овощей, чем фруктов. Кроме того, газированные напитки, виды капусты, цитрусовые и цельнозерновые продукты следует тестировать на их переносимость.

Целью следующей третьей фазы является постоянное избавление от симптомов соответствующего пациента. Соответственно, все индивидуально совместимые продукты можно употреблять в течение длительного времени. Длительная диета должна отличаться разнообразием и сбалансированностью. Кроме того, необходимо следить за потреблением достаточного количества жидкости. Кроме того, новые продукты следует постоянно проверять на их индивидуальную переносимость, поскольку способность усваивания фруктозы часто снова улучшается.

Прием пищи нужно принимать чаще, но меньшими порциями. Это облегчает как желудок, так и кишечник. Кроме того, фрукты нельзя есть в чистом виде. Соответственно, фрукты следует употреблять либо во время еды, либо в виде десерта, либо вместе с молочными продуктами. Комбинация жира и белка приводит к замедлению всасывания фруктозы.