Заболевание суставовВ Германии, особенно дегенеративные изменения (и износа), представляют собой наиболее распространенные нарушения опорно-двигательного аппарата. Почти каждый второй человек в возрасте старше 45 лет зависит от боли в суставах. С медицинской точки зрения эти заболевания называют артропатия суммированы.
Что такое заболевания суставов?
Инфограмма областей боли и пораженных суставов при ревматоидном артрите. Щелкните изображение, чтобы увеличить.Если дегенеративные изменения суставов превышают средний возрастной уровень, это называется заболеванием суставов. Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей (коленные, тазобедренные).
Но суставы верхних конечностей (суставы пальцев, седловидный сустав большого пальца, плечевой сустав, локтевой сустав) могут быть дегенеративными и вызывать дискомфорт. Заболевания суставов относятся к спектру артропатий.
Обычно их делят на воспалительную (артрит) и невоспалительную (артроз) формы. Кроме того, можно различать инфекционные (реактивный артрит), воспалительные полиартропатии (синдром Фелти, подагра), артроз (артроз коленного сустава) и другие заболевания суставов (протрузия вертлужной впадины).
причины
Заболевания суставов часто бывают многофакторными. Триггерные факторы включают травматические или связанные с ростом смещения (например,Дисплазия тазобедренного сустава, вальгусная деформация большого пальца стопы, искривление или стук коленей), а также заболевания обмена веществ (подагра), заболевания соединительной ткани (красная волчанка) и воспалительные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера).
Кроме того, индивидуальные или связанные с работой факторы риска, такие как избыточный вес, а также тяжелые физические и односторонние нагрузки (подъем или перенос тяжелых грузов, статическая мышечная работа, повторяющиеся движения) могут вызвать чрезмерную нагрузку на сустав и ускорить его износ. Суставной хрящ все больше теряет эластичность и больше не может адекватно компенсировать механические нагрузки.
Это приводит к попаданию мелких частиц хряща в синовиальную жидкость. Соединение больше не «смазано» должным образом. Плавающие частицы хряща раздражают синовиальную оболочку и вызывают острое воспаление. Воспаленная синовиальная оболочка производит больше синовиальной жидкости. Излияние в суставы сопровождается сильной болью.
Кость, расположенная под поврежденным хрящом, образует так называемые остеофиты (новообразованные периферические прикрепления) и затвердевает на поверхности (субхондриальный склероз), чтобы компенсировать повышенное механическое напряжение. Нарушается нормальная подвижность сустава, дополнительно раздражается синовиальная оболочка.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от боли в суставахТипичные и распространенные заболевания суставов
- Остеоартрит, артрит, ревматизм
- Остеоартроз колена
- Артроз бедра, воспаление бедра
- Суставная боль
- Воспаление плечевого сустава
Симптомы, недуги и признаки
Заболевания суставов могут вызывать разные симптомы. Что общего у таких заболеваний, как артрит и остеоартрит, так это то, что они вызывают боль в суставах. Большинство пострадавших в первую очередь испытывают усталость, боль при запуске и стрессовую боль. По мере прогрессирования болезни в конечном итоге появляются ночные боли и боли в мышцах, которые могут вызывать вторичные симптомы, такие как проблемы со сном и общее недомогание.
Наряду с болью по мере прогрессирования заболевания возникают ограничения движений пораженных суставов. При движении возникают хрустящие шумы или типичное потрескивание. Суставы становятся все более нестабильными и все больше изгибаются - возникают переломы. Обычно также образуются костные утолщения и припухлости.
Некоторые заболевания суставов (например, остеоартрит) выражаются внешне видимыми суставными выпотами и деформациями. Пострадавшие обычно также могут заметить потерю мышечной массы или местное покраснение и перегрев. В более позднем процессе костное вещество утолщается, возникают деформации и деформации.
Заболевания суставов представляют собой серьезное бремя для соответствующих лиц, поскольку они в основном хронические и со временем становятся все более серьезными. Физическая работоспособность значительно снижается. На более поздних стадиях уже невозможно безболезненно двигать пораженные суставы.
Диагностика и курс
На ранней стадии заболевания заболевание суставов проявляется в клинической картине пусковыми, утомляемыми и стрессовыми болями (так называемая ранняя триада). В дальнейшем возникают постоянные боли, ночные боли и боли в мышцах (так называемая поздняя триада).
В рамках физического обследования могут быть определены ограничения движений, утолщение контуров суставов, крепитация («скрежетание суставов»), нестабильность, неправильное положение, атрофия мышц и контрактуры, а также локальная гипертермия и излияния в суставы.
На рентгеновском изображении могут быть графически показаны потрепанная шероховатая поверхность, сужение суставной щели, субхондриальный склероз (сдавление окружающей костной ткани), а также галечные кисты (углубления в костном веществе) и остеофиты, особенно на поздней стадии.
В случае ревматоидного артрита специфические параметры воспаления также могут быть обнаружены в крови в острой фазе. В тяжелых случаях может возникнуть выраженная деформация сустава и / или вторичный хондрокальциноз (отложения пирофосфатов кальция в хрящевой ткани).
осложнения
Осложнения и жалобы, связанные с заболеваниями суставов, в значительной степени зависят от пораженных суставов и по этой причине не могут быть однозначно предсказаны. Однако в большинстве случаев наблюдается относительно сильная боль в пораженных участках и ограничение движения. Ограниченная мобильность также может привести к психологическим жалобам и депрессии у многих людей.
Помимо боли от давления, часто возникает боль в покое, что усложняет повседневную жизнь и снижает качество жизни пациента. Многие больные также страдают от боли по ночам, что может привести к серьезным нарушениям сна. Заболевания суставов также могут приводить к воспалениям и инфекциям. Если они распространятся на другие части тела, это может иметь серьезные последствия и осложнения.
Заболевание суставов также может привести к ампутации пораженной конечности. Лечение заболеваний суставов зависит от основного заболевания и проводится в большинстве случаев с помощью кремов, обезболивающих или хирургического вмешательства. Также часто используются методы лечения для облегчения боли и поощрения движений в пораженных суставах. Заболевания суставов обычно не изменяют продолжительность жизни.
Когда нужно идти к врачу?
Жалобы на суставы следует предъявлять врачу, если они не возникают сразу после падения или несчастного случая. Кроме того, необходимо медицинское обследование, если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель. Если они усиливаются или появляются новые симптомы, следует обратиться к врачу.
Если заболевание суставов приводит к снижению влечения, потере жизнерадостности или если повседневные обязанности больше не могут выполняться в обычном режиме, рекомендуется посещение врача. При плохой осанке, жалобах на мышцы, сухожилия или нервы необходимо обратиться к врачу.
Если есть изменения в костной системе, боли, напряжение или закаливание из-за заболеваний суставов, требуется врач. Если естественные движения больше нельзя выполнять беззаботно, необходимо действовать.
Следует обратиться к врачу, чтобы после определения причины можно было облегчить симптомы. В случае психологических нарушений, перепадов настроения или поведенческих проблем необходимо посещение врача. Если речь идет о социальной изоляции, депрессивной или меланхолической фазах и апатии, необходимо обратиться к врачу.
Агрессивные поведенческие наклонности, холерические аномалии или внутреннее беспокойство следует обсудить с врачом. При нарушении сна или дефиците концентрации и внимания следует также проконсультироваться с врачом. Перед приемом обезболивающих необходимо проконсультироваться с врачом.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Лечебные меры зависят от первопричины и стадии заболевания. Бессимптомные безболезненные заболевания суставов обычно не нуждаются в лечении. Медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ибупрофен, диклофенак на первой стадии) или опиоидами (трамадол, тилидин на второй стадии) направлена на уменьшение болевых симптомов.
В некоторых случаях используются так называемые хондропротекторы (гиалуроновая кислота). Они обладают противовоспалительным действием и ингибируют ферменты, разрушающие хрящи. Если есть суставные излияния, их обычно делают пункцией, чтобы облегчить поражение сустава. В случае повторяющихся излияний из суставов в сустав можно ввести препарат, содержащий кортизон, чтобы уменьшить воспалительный процесс в долгосрочной перспективе.
Если есть основное ревматическое заболевание, его необходимо лечить с помощью лекарств (основных ревматоидных препаратов, таких как хлорохин, D-пеницилламин). Кроме того, при хроническом полиартрите можно использовать иммунодепрессанты (метотрексат) или ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (инфликсимаб, этанерцепт).
Трудотерапия и ортопедические меры направлены на обучение, которое щадит суставы, избегает чрезмерной нагрузки и снимает нагрузку с пораженного сустава с помощью опор для предплечий, амортизации и / или корректирующих стелек или регулировки обуви.
С помощью физиотерапевтических мероприятий следует прервать цикл разрушения мышц, нарастания болевых симптомов, снижения мышечной активности и дальнейшего уменьшения размеров мышц, что характерно для заболеваний суставов. В частности, на ранних стадиях улучшение дегенеративно измененных суставов и окружающих мягких тканей может быть достигнуто за счет увеличения подвижности суставов, растяжения укороченных структур мышц и связок и наращивания мышц.
При хронической боли электротерапия (коротковолновая, гальванизация) может облегчить боль и расслабить окружающие ткани. Кроме того, могут применяться различные методы хирургической терапии. Сустав можно промыть, а хрящ сгладить как часть артроскопии (зеркальное отображение сустава). Пересадка клеток и пересадка хрящевой кости может исправить небольшие дефекты хряща.
Врожденное или травматическое неправильное положение лечится с помощью коррекции операционной оси, чтобы избежать или подавить артротические процессы. При выраженном разрушении сустава с постоянными болевыми симптомами и ограничением подвижности может быть показана имплантация искусственного сустава (особенно коленного и тазобедренного суставов).
Прогноз и прогноз
Заболевания суставов могут иметь разные причины. Они вызваны воспалением или износом пораженных суставов. Колени, руки, ноги, ступни, плечи или кисти рук могут быть поражены. Если не лечить, первоначально легкая боль заметно усилится. Любой, кто изначально чувствовал боль только при соответствующей нагрузке, также почувствует ее позже в состоянии покоя. Также есть боль в положении сидя или лежа. Двигательные расстройства и нарушения возникают в повседневной жизни.
Благодаря большому количеству вариантов лечения прогноз заболеваний суставов в целом очень хороший. Можно восстановить подвижность и утихнуть боль. Физиотерапия, массаж, хиропрактика или остеопатия - вот лишь несколько вариантов. При запущенных заболеваниях суставов со сравнительно плохим прогнозом поможет только операция. Те, кто здесь не действует, вряд ли смогут обойтись без обезболивающих, будут вынуждены полагаться на помощь при ходьбе или позже сесть в инвалидную коляску.
Воспаление суставов проходит при соответствующем лечении, и боль снова исчезает. Износ суставов вызывает сильную боль и не поддается лечению. Лечение всегда необходимо для улучшения прогноза пациента и снятия боли.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от боли в суставахпрофилактика
Заболевания суставов и их прогрессирование можно предотвратить, сведя к минимуму индивидуальные и производственные факторы риска. Это включает в себя снижение лишнего веса, избежание односторонней нагрузки на суставы, занятия спортом, щадящие суставы, и укрепление мышц, управляющих суставами.
Заболевания суставов, вызванные системными заболеваниями, такими как подагра или ревматоидный артрит, предотвратить невозможно. Однако ранняя терапия может значительно замедлить их прогрессирование.
уход за выздоравливающим
В случае заболеваний суставов возможности последующего наблюдения в большинстве случаев сильно ограничены. Само заболевание лечить нельзя, поэтому симптомы можно исследовать и облегчить только симптоматически. Полного излечения добиться тоже нельзя, поскольку заболевания суставов - это естественное состояние организма, которого нельзя избежать в пожилом возрасте.
В целом здоровый образ жизни со здоровым питанием и физической активностью положительно влияет на заболевания суставов и может облегчить их. Также в пожилом возрасте рекомендуется заниматься спортом, чтобы двигать пораженные мышцы и суставы. Также полезно принимать лекарства для облегчения симптомов заболеваний суставов и стабилизации суставов и костей.
Заинтересованное лицо всегда должно уделять внимание регулярному потреблению и учитывать возможные взаимодействия. Симптомы также можно облегчить с помощью физиотерапии, при этом упражнения из этой терапии часто можно повторять дома, чтобы увеличить подвижность тела. Как правило, заболевание суставов не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни пострадавшего.
Ты можешь сделать это сам
Какие меры самопомощи могут предпринять пострадавшие при заболеваниях суставов, зависит от причины.
Лучшая форма самопомощи при дегенеративных заболеваниях суставов - профилактика. Прежде всего, пострадавшее лицо должно своевременно выявлять и контролировать как индивидуальные, так и связанные с работой риски. К первой группе относятся, например, очень избыточный вес, хроническое отсутствие физических упражнений или, наоборот, чрезмерная физическая активность, которая вызывает большую нагрузку на суставы.
На рабочем месте следует строго соблюдать правила техники безопасности, особенно при подъеме тяжелых грузов. Перерывы в работе, которые используются для расслабления пораженных мышц, очень важны при занятиях с односторонней нагрузкой на суставы. При первых признаках патологического износа суставов необходимо немедленно вызвать специалиста, желательно хирурга-ортопеда. Целенаправленное лечение в сочетании с физиотерапией обычно может остановить прогрессирование дегенеративных процессов.
В случае системных заболеваний суставов, таких как подагра, изменение образа жизни, особенно диеты, может помочь улучшить состояние.
Пациенты, страдающие острой болью в суставах, часто получают пользу от температурных раздражителей, при этом некоторые пациенты положительно реагируют на тепло, а другие - на холод. Если вы положительно отреагируете на тепло, вы можете облучить пораженные суставы красным светом или регулярно купаться в теплой соленой воде. Если простуда полезна, можно использовать ледяные компрессы из аптеки.
↳ Дополнительная информация: Домашние средства от боли в суставах