Кровоизлияние в стекловидное тело

Кровоизлияние в стекловидное тело могут иметь разные причины. Во многих случаях лечение возможно лишь в ограниченной степени. Однако кровотечение часто регрессирует само по себе.

Что такое кровоизлияние в стекловидное тело?

Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело зависят от степени кровоизлияния в стекловидное тело. Прежде всего, происходят изменения в восприятии изображения, которые выражаются в том, что облачность кажется темной.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Если есть кровоизлияние в стекловидное тело, кровь проникает в так называемое стекловидное пространство человеческого глаза. Стекловидное тело занимает около 80% доступного пространства глазного яблока человека и заполнено прозрачной жидкостью стекловидного тела.

Кровоизлияние в стекловидное тело может вызвать помутнение стекловидного тела. У пострадавших это часто связано с нарушением зрения. Кровоизлияние в стекловидное тело может иметь разную степень тяжести: небольшое кровоизлияние в стекловидное тело проявляется, например, в том, что в поле зрения пострадавшего мало темных пятен.

Если кровоизлияние в стекловидное тело очень выражено, оно может настолько сильно ограничить зрение, что, например, пациент может различать только свет и темноту.

причины

Наиболее частой причиной кровотечения в стекловидном теле является так называемая диабетическая ретинопатия. Это заболевание сетчатки глаза, развитию которого способствует имеющееся диабетическое заболевание (сахарная болезнь).

У молодых людей кровоизлияние в стекловидное тело также часто бывает вызвано внешними травмами глаза. Другими факторами, которые могут вызвать кровотечение в стекловидное тело, являются, например, высокое кровяное давление или кровотечение в головном мозге. Кровоизлияние в стекловидное тело также может быть вызвано отслойкой сетчатки, в ходе которой доходит до кровотечения сосудов сетчатки.

Кровотечение в стекловидное тело также может быть возможным следствием злокачественных новообразований (например, сосудистых опухолей) сетчатки; соответствующая сосудистая опухоль может привести к кровотечению в глазу. И последнее, но не менее важное: различные основные заболевания, такие как лейкемия, в конечном итоге могут способствовать кровотечению в стекловидном теле.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезней

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело зависят от степени кровоизлияния в стекловидное тело. Прежде всего, происходят изменения в восприятии изображения, которые выражаются в том, что облачность кажется темной. Эти локализованные помутнения вызываются кровяными карманами под стекловидным телом. Пациенты описывают их как черные хлопья, паутину или частицы во взвешенном состоянии.

Кроме того, пострадавшие могут воспринимать точки, движущиеся тени или даже вспышки света. Вспышки света уже указывают на отслойку стекловидного тела. Эти хлопья, похожие на сажу, похожую на дождь, появляются внезапно, особенно утром после пробуждения, так как в таких условиях кровь бурно движется вперед и назад.

Иногда также происходит потеря поля зрения, когда отдельные части общего воспринимаемого поля зрения становятся слепыми из-за отложений крови. Поле зрения также окрашено в красный цвет от крови. Однако в целом кровоизлияние в стекловидное тело не вызывает боли. Если кровотечение слабое, симптомы ограничиваются описанными выше симптомами.

В этом случае ухудшения зрения не должно происходить. Однако, если кровотечение более сильное, может наблюдаться обратимое ухудшение зрения. Обратимое нарушение зрения означает временное снижение зрения. Даже при объеме крови в десять микролитров острота зрения может быть настолько высокой, что пациент может видеть только движения рук вместо четких изображений.

В тяжелых случаях часто наблюдается обратимая слепота. Кровоизлияния в стекловидное тело могут зажить самостоятельно. В случае сильного или повторяющегося кровотечения кровь больше не реабсорбируется, что может привести к разрывам сетчатки и даже к ее отслоению.

Диагностика и курс

Предположительный диагноз кровоизлияния в стекловидное тело офтальмолог может первоначально основываться на жалобах пациента. Для подтверждения такого диагноза может быть проведено, например, офтальмологическое обследование с помощью так называемой щелевой лампы или микроскопа с щелевой лампой.

Здесь на глаз пациента направляется световой луч в форме щели, чтобы можно было обнаружить кровоизлияние в стекловидное тело. Если этот метод обследования не может дать четких результатов, на следующем этапе можно обнаружить кровоизлияние в стекловидное тело с помощью ультразвука.

Течение кровоизлияния в стекловидное тело различается в зависимости от пациента и тяжести кровотечения. В принципе, кровотечение может прекратиться само по себе. Это достигается путем реабсорбции телом крови, попавшей в стекловидное тело. Такой процесс может занять несколько месяцев и более. В тяжелых случаях кровоизлияние в стекловидное тело может привести к спонтанной слепоте у пострадавшего.

осложнения

Кровоизлияние в стекловидное тело обычно диагностируется поздно, а это означает, что лечение откладывается. Симптомы обычно проявляются только по мере прогрессирования заболевания, в результате чего поле зрения пациента ограничено. Появляются черные пятна, которые могут ограничивать повседневную жизнь пострадавшего. Глазное яблоко также может покраснеть.

Однако ограничения в поле зрения часто приводят к психологическим жалобам и стрессу. Также могут возникать головные боли и головокружение, что приводит к снижению качества жизни. При дальнейшем течении болезни зрение все больше ухудшается, так что в худшем случае это может привести к полной потере зрения.

Эта слепота необратима и больше не поддается лечению. Если лечить кровоизлияние в стекловидное тело на ранней стадии, особых осложнений не возникнет. Лечение обычно проводится хирургическим путем и останавливает кровотечение.

Однако это не исключает повторения кровотечения у пациента. Кровоизлияние в стекловидное тело обычно не влияет на продолжительность жизни. Кроме того, после лечения может развиться катаракта.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку кровоизлияние в стекловидное тело является серьезной жалобой, его всегда должен осматривать и лечить врач. Раннее лечение может предотвратить дальнейшие осложнения и дискомфорт в глазах. Обычно вам следует обратиться к врачу, если есть кровотечение из глаза. В большинстве случаев это кровотечение хорошо видно, поэтому другие люди также могут предупредить пациента о кровоизлиянии в стекловидное тело.

В большинстве случаев боли нет. Кроме того, восприятие цветов также может измениться, так что поле зрения станет красноватым. Полная потеря поля зрения также может указывать на кровоизлияние в стекловидное тело и всегда требует обследования. Кроме того, есть также проблемы со зрением или даже слепота.

Первым контактным лицом в случае кровоизлияния в стекловидное тело может быть офтальмолог. Если жалоба возникла после несчастного случая, можно вызвать врача скорой помощи или напрямую посетить больницу. В большинстве случаев это кровотечение можно хорошо вылечить, чтобы не было дополнительных осложнений.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Какая терапия используется в каждом отдельном случае для лечения кровоизлияния в стекловидное тело изначально, зависит от причины кровотечения. Если кровотечение является симптомом основного заболевания, последовательное лечение этого основного заболевания является одной из терапевтических целей.

Если офтальмолог обнаружил, что кровоизлияние в стекловидное тело не является результатом повреждения сетчатки (или что сетчатка не повреждена), врачи часто советуют дождаться естественного разложения крови, попавшей в стекловидное тело. Одна из причин этого заключается в том, что возможности медикаментозного лечения кровоизлияния в стекловидное тело очень ограничены. Один из рисков отказа от лечения заключается в том, что кровотечение может продолжаться.

В тяжелых случаях кровоизлияние в стекловидное тело можно лечить хирургическим путем. Однако такое вмешательство может способствовать возникновению отслоения сетчатки или глазных заболеваний, таких как катаракта, в послеоперационном периоде. Во время хирургической процедуры обычно удаляется стекловидное тело, пораженное кровоизлиянием в стекловидное тело. Стекловидное тело заменяется жидкостью, например, на основе физиологического раствора.

Прогноз и прогноз

Прогноз кровоизлияния в стекловидное тело зависит от стадии заболевания и причинного нарушения. У многих пациентов также задокументировано спонтанное заживление, так что естественное облегчение и последующее избавление от симптомов могут быть достигнуты в любое время, даже без лечения.

Сложность заболевания заключается в ранней диагностике и вариантах лечения болезни. Чем дальше прогрессировало кровоизлияние в стекловидное тело, тем менее благоприятным считается будущее течение болезни. Без медицинского лечения у большого числа пациентов постепенно увеличивается потеря зрения, пока в конечном итоге они не станут полностью слепыми.

Это состояние необратимо и у большинства пациентов вызывает психологические проблемы или вторичные заболевания. Если сетчатка повреждена, прогноз также ухудшается. Необходима хирургическая процедура, которая связана с рисками и побочными эффектами.

Если причины, вызывающие кровоизлияние в стекловидное тело, можно хорошо лечить, а образовавшаяся кровь может стекать, есть хорошие шансы на последующее избавление от симптомов. Это особенно касается пациентов, у которых нет серьезных нарушений зрения и других глазных заболеваний. Кровоизлияние в стекловидное тело может повторяться в течение всей жизни. Если жалобы вернутся, прогноз не изменится.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезней

профилактика

Кровоизлияние в стекловидное тело можно предотвратить лишь в ограниченной степени. Однако, как правило, важны регулярные осмотры офтальмолога. Это связано с тем, что различные заболевания, которые по своему течению могут привести к кровотечению, необходимо распознавать и лечить на ранней стадии. Например, своевременно диагностированная отслойка сетчатки может быть остановлена ​​и, таким образом, предотвращено кровоизлияние в стекловидное тело.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение кровоизлияния в стекловидное тело состоит из двух частей. Глаз, в котором имело место интравитреальное кровотечение, необходимо проверить еще раз, по крайней мере, один раз, но обычно несколько раз, чтобы исключить дальнейшее кровотечение и наблюдать за заживлением. При необходимости - если использовались лекарства - назначают дополнительные средства. Кроме того, следует проверить глазок на предмет возможных косвенных повреждений. Офтальмолог имеет необходимое оборудование, чтобы хорошо проверить внутреннюю часть глаза.

Однако более важным является понимание причины кровотечения. Хотя это легко сделать в случае несчастного случая и приложения силы к лицу, спонтанное кровоизлияние в стекловидное тело является причиной для дальнейшего исследования. Например, причиной могут быть различные заболевания. К ним относятся, например, неизвестный диабет, отслоение сетчатки или опухоли.

Кроме того, после хирургических вмешательств на глазу необходимы обычные контрольные мероприятия. Это особенно актуально, если сосуды лечили хирургическим путем или лечили трещины на глазу. Раны или кровотечение в глазу заживают долго, поэтому необходимо провести несколько контрольных осмотров. При необходимости могут быть назначены средства, предназначенные для ускорения разложения крови в стекловидном теле.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с кровоизлиянием в стекловидное тело могут помочь себе с помощью различных мер и тем самым облегчить острые симптомы и положительно повлиять на долгосрочное течение болезни. Принципиально важно следовать советам лечащего врача.

Чтобы поддержать начальное лечение с целью гемостаза, пациент сохраняет вертикальное спокойное положение. Таким образом, голова находится над туловищем и конечностями, так что количество крови скапливается в нижней части глаза. Во время болезни следует снизить физические нагрузки, чтобы не ухудшить течение болезни. То же самое касается спорта, особенно силовых тренировок и соревновательных видов спорта. Любую спортивную деятельность необходимо согласовывать со специалистом. Это увеличивает вероятность того, что кровотечение прекратится быстрее и пациент вернет привычное качество жизни.

Если хирургическое лечение кровоизлияния в стекловидное тело необходимо, пострадавший поддерживает шансы на успех процедуры, принимая здоровый образ жизни. Усиленная иммунная система и соблюдение особых гигиенических требований до и после операции в области глаз способствуют заживлению. В течение всего периода болезни следует беречь глаза и предохранять их от перенапряжения, например, не подвергая пациента воздействию экстремальных погодных условий и минимизируя использование экранов.