Молоток зацепа (когтистый зацеп)

Под Молоткообразная деформация пальца стопы Такие как Коготь можно понять смещения суставов пальцев стопы, видимые по кривизне одного или нескольких пальцев. Молотковый палец (когтистый палец) на начальном этапе можно исправить консервативными методами, но на запущенной стадии - только хирургическим путем.

Что такое молотковый палец (когтистый палец)?

Во многих случаях, помимо чисто косметических соображений, у пораженных не наблюдается симптомов. По мнению других, смещение пальцев ног создает нестабильность, что может привести к патологическому стрессу на стопе.
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Наиболее болезненные деформации пальцев стопы известны как пальцы ног с молотком или когтистые пальцы. Вы можете распознать эти смещения по кривизне суставов пальцев.

Говорят о пальце ноги молотка, когда сустав сгибается, когда сустав основания растянут. Если у вас когтистый палец, средний или конечный сустав искривлен, а плюснефаланговый сустав чрезмерно растянут.

Смещение обоих пальцев стопы может быть диагностировано относительно часто, при этом преобладает молотковый палец. Часто бывает, что помимо уродства молоткового или когтевого пальца стопы может наблюдаться деформация большого пальца стопы. Здесь говорят о "Hallux Valgus".

причины

Каковы причины патологического развития пальца ноги молотка или когтя? Прежде всего, виновато ношение обуви на слишком высоком каблуке или слишком тесной обуви. На пальцах ног не хватает места. Они ударяются о носки ваших ботинок и поэтому могут постепенно сгибаться.

Поскольку в наши дни мышцы пальцев ног практически не двигаются - особенно потому, что стопа обычно весь день остается заклинившей в ортопедически неблагоприятной обуви, - они атрофируются, и развитие молоткообразного или когтистого пальца остается лишь вопросом времени.

Однако перекос стопы, например, раскосая, плоская или шарнирная стопа, может способствовать развитию зацепа «молоткообразный» и «когтистый».

Причиной также могут быть неврологические заболевания и травмы мышц или нервов стопы или голени. Реже генетические факторы ответственны за палец-молоток или палец-коготь.

Симптомы, недуги и признаки

Носок молотка или когтя имеет характерный внешний вид. Основным симптомом является типичное неправильное положение пальца стопы, при котором средний палец ноги чрезмерно вытянут вверх, а кончик пальца направлен вниз. Таким образом, форма пальца ноги напоминает молоток. Разница между пальцем-молотком и пальцем-когтем состоит в том, что в первом случае кончик пальца касается земли. У многих из них смещено более одного пальца стопы.

Во многих случаях, помимо чисто косметических аспектов, у пораженных нет симптомов. По мнению других, смещение пальцев ног создает нестабильность, которая может привести к патологическому стрессу стопы. Это особенно актуально при деформации нескольких пальцев стопы. Это может привести к возникновению точек давления и сильной боли.

На поздних стадиях происходит дальнейшая деформация пальца ноги молотка или когтя. Со временем боль будет усиливаться. Пораженный палец ноги становится короче и в то же время требует большего пространства по высоте. Ношение слишком тесной обуви может привести к развитию натоптышей или болезненных мозолей.

курс

Молотковый палец или когтистый палец сначала развивается относительно незаметно: однажды вы наблюдаете небольшую шишку на одном или нескольких пальцах. Если вовремя не посетить хирурга-ортопеда, небольшие костные изменения постепенно приводят к появлению некрасивых шишек.

Носок деформируется все больше и больше, средний или концевой шарнир изгибается и ударяется о верхнюю часть обуви. Результат: точки давления на пальце ноги превращают ходьбу в болезненное испытание. Развиваются мозоли, которые легко воспаляются и вызывают инфекции из-за постоянного трения об обувь.

Особому риску подвержены диабетики из-за чрезмерной чувствительности их стоп. Несвоевременная обработка молоткового пальца (когтя) может привести к полному повреждению и окоченению.

осложнения

Молотковый палец стопы вызывает различные жалобы и пороки развития пальцев стопы. Дальнейшее течение болезни обычно сильно зависит от конкретных жалоб и симптомов. Однако в большинстве случаев диагностика заболевания откладывается самим пациентом по причине того, что симптомы изначально незаметны и не могут быть связаны с молотком.

Явные симптомы и изменения в костях возникают позже. Пальцы ноги искривлены, что может вызвать сильную боль. Это происходит в основном во время бега и может привести к ограничению движения. Нередко возникают так называемые мозоли.

Кроме того, у пострадавшего легко может развиться воспаление и инфекции пальцев ног. Ступни особенно чувствительны из-за болезни. Лечение молоткового пальца стопы обычно зависит от его степени тяжести. Во многих случаях хирургическое вмешательство не требуется. Дальнейших осложнений нет. Симптомы можно облегчить с помощью различных стелек, терапевтических средств или имплантатов. Продолжительность жизни не ограничивается молотком.

Когда нужно идти к врачу?

Молоток не всегда вызывает дискомфорт и обычно не требует лечения. Однако, если есть боль или дальнейшие деформации, рекомендуется посетить врача. Если есть пролежни и натоптыши, связанные с когтистым пальцем, необходимо принять ортопедические меры. Инфекции, кровотечения и другие осложнения также требуют быстрой диагностики и лечения у специалиста. Больные сахарным диабетом особенно подвержены ударам пальцев ног.

Если замечены первые признаки деформации, необходимо сообщить об этом ответственному врачу. Молотковые пальцы также чаще встречаются у людей, страдающих перекосом стопы, плоскостопием или коленным суставом. Другими факторами риска являются тесная или неправильно подобранная обувь, неврологические заболевания и травмы мышц или нервов.

Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен получить непосредственное разъяснение первых симптомов и, в случае возникновения острых симптомов, обратиться к врачу в течение следующих нескольких дней. Если в результате удара пальца ноги развиваются язвы или инфекции, их необходимо лечить немедленно, иначе симптомы могут стать серьезными.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Если деформация пальца ноги молотка или когтя еще не очень выражена, рекомендуется консервативное, то есть безоперационное лечение. Хирург-ортопед прописывает, например, специальные стельки для обуви или ночные шины, которые должны выпрямить палец ноги за ночь.

Он назначает упражнения для пальцев ног у физиотерапевта. Также важно носить удобную обувь из мягкой кожи. Точки давления также можно снимать с помощью специальных подушечек. Также рекомендуется регулярное посещение ортопеда. Здесь основное внимание уделяется лечению мозолей.

Уродство молоточкового пальца стопы (когтистого пальца) обычно не может быть исправлено консервативной терапией. При более серьезных деформациях поможет только операция. Существуют различные способы устранения искривления пальцев стопы: Хирург вставляет имплантат, такой как SMART TOE®, новый и очень успешный метод, в пораженный палец стопы.

Это делает сустав пальца жестким, но он растягивается и возвращается к своей первоначальной форме. Другой метод - удаление пораженной кости при восстановлении сухожилий и мышц. Операция молоткового или когтевого пальца обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Прогноз и прогноз

Прогноз молоткообразного пальца стопы основан на степени деформации и возрасте пациента. Если человек все еще находится в фазе роста и развития, исправления можно внести, надев обувь или выполнив специальные упражнения для конечностей. Если молоточковый палец выражен лишь незначительно, прогноз для пациента благоприятный. Во многих случаях выздоровление может быть достигнуто в течение нескольких месяцев, если все требования будут успешно выполнены.

С завершением фазы роста перспектива полной коррекции обычно ухудшается. Тем не менее, значительных улучшений можно добиться с помощью ортопедических мероприятий и индивидуальной гимнастики пальцев ног.

Если имеется серьезная деформация пальцев стопы, коррекция может привести только к облегчению существующих симптомов путем хирургического вмешательства. Если операция проводится без осложнений, в большинстве случаев достигается улучшение качества жизни. Избавление от симптомов редко возможно, но не исключено.

Чем позже будет оказана медицинская помощь и чем серьезнее порок развития, тем менее благоприятен прогноз для пациента. В тяжелых случаях можно ожидать прогрессирования заболевания или придания жесткости суставам пальцев ног и голеностопного сустава. Это предотвращает усиление дискомфорта в стопе или ноге.

профилактика

Чтобы молотковый или когтистый носок не образовался в первую очередь, следует проводить следующие профилактические мероприятия: Прежде всего важна удобная, не слишком тесная обувь на каблуке не более трех сантиметров. Также полезны регулярные упражнения для пальцев ног.

При ходьбе следует следить за тем, чтобы ступни вращались правильно, чтобы пальцы не врезались. Любой, кто постоянно уделяет внимание здоровью своих ног, не должен беспокоиться о том, что он пострадает от молотка или когтя.

уход за выздоравливающим

Во время хирургической коррекции молоточковой стопы поражаются суставы, сухожилия и кости. Чтобы палец оставался в целевом положении, его фиксируют ленточными бинтами или шиной и проволокой. Ленточные повязки необходимо регулярно проверять и при необходимости заменять. Проволоки обычно удаляются через четырнадцать дней в рамках последующего ухода.

Чтобы пальцы ног вернули свою прежнюю подвижность, почти всегда необходима физиотерапия, и ее следует начинать как можно раньше. В рамках этой терапии тренируются основные суставы и стимулируются длинные сухожилия. Вначале это может сопровождаться болями.

Поэтому желательно, чтобы пациенты сначала практиковали не в одиночку, а под руководством квалифицированного физиотерапевта. Первоначально обычно требуется два-три занятия в неделю. Как только боль утихнет, пациенты могут и должны заниматься самостоятельно.

Важно регулярно проверять успешность терапии. Примерно через шесть недель ваши пальцы ног должны быть наклонены на 30 градусов вверх и примерно на 10 градусов вниз при прямых ногах. Дальнейшие цели будут определены на следующие недели.

Чтобы операция была успешной в долгосрочной перспективе, пострадавший обычно должен адаптировать свое поведение. В частности, если молотковые пальцы ног были задействованы или усилены неправильной обувью, обувь на высоком каблуке или заостренной формы, как правило, является табу в последующие годы, и ее следует носить только в качестве исключения и только в течение нескольких часов.

Ты можешь сделать это сам

Молоток не требует неотложной медицинской помощи. Если это обнаружено на ранней стадии, смещение стопы можно исправить самостоятельно с помощью целевой гимнастики стопы и ортопедических мероприятий. Поэтому необходимо медицинское разъяснение. После консультации с врачом обувь можно проверить и при необходимости отрегулировать.

Возможными спусковыми крючками для когтеточки являются маленькие или слишком узкие туфли, которые слишком тесны, особенно в области пальцев. Если давление небольшое, достаточно индивидуально отрегулировать обувь.Один из вариантов - расширить палец, чтобы у него было больше места. Как вариант, обувь может быть оснащена так называемыми войлочными кольцами. Это снижает давление на чувствительные пальцы ног и предотвращает возникновение точек давления.

В случае значительных перекосов следует проконсультироваться с ортопедом. Они могут порекомендовать ортопедические стельки, а в тяжелых случаях предложить операцию по исправлению деформации. В любом случае молотковый зацеп следует профессионально осмотреть и, в зависимости от его серьезности, поддержать или исправить. Если смещение не будет устранено, копытце со временем увеличится и вызовет дальнейшие осложнения.