Кожный трансплантат

Кожный трансплантат Используется при ожогах, химических ожогах или язвах, чтобы покрыть поврежденную кожу. Используемая кожа получена от того же пациента. Обычно его берут с бедра, живота или спины. Целью является лечение ран, которые из-за своего размера не заживают консервативными методами.

Что такое кожный трансплантат?

Кожная пластика - самая распространенная процедура пластической хирургии. Чтобы рана обрабатывалась таким образом, с одной стороны, она должна быть свободна от всех бактерий и других патогенов, а с другой стороны, должны быть участки кожи, подходящие для пересадки. Здоровые ткани - обязательное условие.

Многочисленные операции показали, что наиболее эстетично результат воспринимается, когда пересаженная кожа максимально приближена к реальной травме. Если операции и другие лекарства больше не могут помочь в лечении раны, кожный трансплантат должен быть проведен в кратчайшие сроки. Это может предотвратить развитие инфекций.

В норме организм способен самостоятельно излечить любые повреждения кожи. Однако, как только рана достигает определенного размера, это процесс, который занимает много времени и чувствителен к бактериям. Сама кожа - важная часть человеческого тела, с одной стороны, это самый большой орган, а с другой - защищает организм от жары, грязи и давления.

Функция, эффект и цели

Существуют разные методы пересадки участков кожи. Особенно часто используются трансплантаты кожи на полную толщину и пересадки кожи на разделенную толщину. Оба изначально основаны на донорской ткани одного и того же человека, получившего крупномасштабную травму. Если это не здоровые участки кожи, клетки других людей также могут быть пересажены.

В таком случае речь идет о трансплантатах чужой кожи. Самое позднее, когда будет повреждено 70 процентов поверхности кожи, удалить собственные участки кожи будет невозможно. Кожа имеет несколько слоев: верхняя кожа (эпидермис), кожаная кожа (дерма) и подкожная клетчатка (подкожная ткань). Врачи удаляют эпидермис и дерму в рамках полной трансплантации кожи. Придатки кожи остаются нетронутыми. Это, например, волосяные фолликулы и потовые железы. По сравнению с кожными трансплантатами разделенной толщины, удаляются относительно толстые участки.

После удаления ткани рану необходимо закрыть. В большинстве случаев для этого используют шовный материал. Заживление области удаления часто приводит к образованию рубцов. Он не подходит для дальнейшей пересадки кожи после первого удаления. Полнослойные кожные трансплантаты особенно используются при небольших и глубоко залегающих ранах. Как эстетически, так и функционально результат воспринимается лучше, чем у кожного трансплантата с разделенной толщиной. Кожный трансплантат с разделенной толщиной ограничивается эпидермисом и верхним слоем дермы. Их толщина составляет примерно от 0,25 до 0,5 миллиметра. В случае кожного трансплантата с разделенной толщиной область удаления обычно заживает в течение 2–3 недель. На одной и той же области можно проводить несколько операций одновременно, при дальнейшем заживлении рубец не образуется.

Хотя трансплантаты кожи на полную толщину подходят только для ран, свободных от бактерий и имеющих хорошее кровоснабжение, наличие таких требований не является обязательным для трансплантации кожи на разделенную толщину. Другой метод - выращивание собственной кожи: некоторые клетки берут у пациента. На основе этого лоскут кожи можно выращивать в лаборатории. Такая процедура занимает от 2 до 3 недель и, следовательно, не может использоваться при острых несчастных случаях, требующих быстрых действий.

Во время самой операции здоровый участок кожи фиксируется зажимами, швами или фибриновым клеем. Чтобы секрет из раны стекал, ткань в некоторых местах необходимо разрезать. Операция заканчивается наложением давящей повязки и иммобилизацией. Это особенно важно для правильного срастания кожи.

Риски, побочные эффекты и опасности

Трансплантаты, полученные от реципиента, не представляют риска отторжения. Однако есть некоторые риски, которые необходимо учитывать. После операции бактерии или другие патогенные микроорганизмы могут скопиться в области только что зашитого участка и спровоцировать инфекцию. Инфекции могут возникать при пересадке аутологичной кожи, а также при пересадке чужеродной кожи.

Нельзя исключать кровотечение во время или после операции. Кроме того, могут возникнуть нарушения заживления или задержка роста. Обычно они развиваются, если рана не была должным образом кровоснабжена во время операции. Если лечащий врач не наложил или не зашил трансплантат оптимальным образом, это может привести к дальнейшим задержкам роста, так как контакт между кожей и трансплантатом может быть нарушен. После полного заживления нельзя исключить возникновение онемения в области трансплантации.

Если была проведена трансплантация на большой площади, движение пациента может быть ограничено рубцами. Кроме того, в некоторых случаях может наблюдаться отсутствие роста волос. Насколько высок индивидуальный риск, в конечном итоге зависит от нескольких факторов. К ним относятся, прежде всего, возраст пациента, а также все вторичные заболевания и состояния, которые вызывают более или менее хорошее заживление ран. Соответственно повышается риск, особенно у людей старше 60 лет и маленьких детей. Дополнительные меры предосторожности относятся к диабетикам, иммунным нарушениям, анемии и хроническим инфекциям.