Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) можно использовать во время менопаузы женщины и далеко за ее пределами. Это период, в течение которого яичники постепенно перестают вырабатывать гормоны, а собственная выработка организмом гормонов эстрогена и прогестина прекращается. Заместительная гормональная терапия используется, помимо прочего, для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы, потеря либидо, нарушения сна и сухость влагалища.

Что такое заместительная гормональная терапия?

У одной Заместительная гормональная терапия Цель состоит в том, чтобы компенсировать нехватку эстрогена и прогестина в период менопаузы женщины, которая имеет место в возрасте от 45 до 55 лет и в последующий период (постменопауза).

Из-за застоя выработки гормонов во время менопаузы у женщин часто происходят стрессовые биологические изменения, которые можно замедлить с помощью заместительной гормональной терапии. Заместительная гормональная терапия назначается в виде таблеток, гормональных пластырей, вагинальных суппозиториев или вагинальных кремов и обычно состоит из комбинации эстрогенов и прогестинов.

Заместительная гормональная терапия предназначена не для восстановления прежней концентрации гормонов в организме, а для облегчения симптомов, вызванных дефицитом гормонов.

Функция, эффект и цели

До десяти лет назад это было правдой Заместительная гормональная терапия как идеальное решение для уменьшения симптомов менопаузы. Между тем было доказано, что эта терапия также может быть связана со значительными опасностями. Многие женщины по-прежнему идут на заместительную гормональную терапию либо потому, что у них тяжелые симптомы менопаузы, либо потому, что они убеждены, что заместительная гормональная терапия может защитить их от остеопороза (снижение плотности костей), сердечных приступов или депрессии.

Фактически, заместительная гормональная терапия снижает количество таких симптомов, как потливость, потеря либидо и перепады настроения. Также было показано, что уменьшение плотности костей замедляется в ходе этой терапии.

С помощью заместительной гормональной терапии во время и после менопаузы можно также достичь косметической цели предотвращения морщин и, таким образом, сохранения омоложенного внешнего вида. Терапия также используется для уменьшения инфекций мочевыводящих путей.

Перед назначением заместительной гормональной терапии гинеколог проводит подробное гинекологическое обследование и, во многих случаях, используется анализ крови для определения уровня гормона. Затем врач обсуждает с пациентом преимущества и риски заместительной гормональной терапии. Из-за возможных рисков необходимо индивидуально определять, какая самая низкая эффективная доза для соответствующего пациента и как долго ей следует проводить терапию.

Женщинам старше 60 лет рекомендуется отказаться от заместительной гормональной терапии. В среднем предполагается от трех до пяти лет лечения, после чего гормоны постепенно снижаются, а затем полностью прекращаются.

Заместительная гормональная терапия может проводиться с помощью различных препаратов. Дозы, которые вводились ранее в первые годы, сейчас считаются слишком высокими. А пока доза должна быть как можно меньше, чтобы уменьшить опасность и побочные эффекты.

Заместительная гормональная терапия часто назначается в виде таблеток. Сухость влагалища, вызванная дефицитом гормона, обычно лечится не таблетками, а кремом, содержащим эстроген, который гораздо менее стрессоустойчив, чем таблетки. Сейчас существуют пластыри с низкими дозами гормонов, которые также могут иметь меньше побочных эффектов.

Риски, побочные эффекты и опасности

Последние исследования показывают, что риски Заместительная гормональная терапия возможно, больше, чем их полезность. Похоже, что пациенты, получающие заместительную гормональную терапию, больше подвержены риску развития рака груди, рака яичников или сердечного приступа, чем женщины, не получающие заместительную гормональную терапию.

Также было показано, что повышенный риск при некоторых ранее существовавших состояниях, таких как Существуют ожирение, атеросклероз и высокое кровяное давление. Кроме того, существует повышенный риск сердечного приступа, тромбоза или проблем с желчным пузырем в результате заместительной гормональной терапии. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать заместительную гормональную терапию при наличии гормонозависимой опухоли, например при раке груди или раке матки. Лечение остеопороза заместительной гормональной терапией следует проводить только в том случае, если уже существует высокий риск перелома костей и другие лекарства не подходят.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что перед началом заместительной гормональной терапии необходимо тщательно взвесить преимущества и риски. При определенных обстоятельствах при тяжелых симптомах менопаузы можно использовать хорошо продуманную временную заместительную гормональную терапию.