Гиперкалиемия

Пациенты с определенными основными заболеваниями, такими как почечная недостаточность или недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), а также пациенты, принимающие диуретики в сочетании с гипотензивными средствами, должны связаться с Гиперкалиемия подумайте и обратитесь к врачу, если вы внезапно почувствуете пушистость на языке или покалывание на коже. В результате этого нарушения могут возникать сердечные аритмии.

Что такое гиперкалиемия?

Пациентам с заболеванием почек следует обратиться к врачу по поводу шума в ушах, мышечной слабости и других необычных симптомов. При появлении таких симптомов, как сердечная аритмия или стойкие мышечные подергивания, необходимо немедленно обратиться к врачу.
© Юлия Фурман– stock.adobe.com

У одной Гиперкалиемия у пациента нарушен электролитный баланс и уровень калия в крови выше нормы. Для взрослых это значение не должно быть выше 5,0 ммоль / л, а для детей - не выше 5,4 ммоль / л.

В большинстве случаев хроническая почечная недостаточность приводит к гиперкалиемии; реже антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ или диуретики, являются триггером расстройства. Он проявляется у пациента в виде покалывания на коже и ощущения пушистости на языке.

Это также может привести к параличу и мышечной слабости. Если не лечить, гиперкалиемия представляет собой чрезвычайно опасное состояние, поскольку может привести к нарушению сердечного ритма. Кроме того, это может привести к фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца.

причины

Гиперкалиемия относится к повышению уровня калия в крови. В случае хронической почечной недостаточности почки больше не могут адекватно выделять калий.

Поскольку концентрация калия имеет решающее значение для передачи импульсов от сердечной мышцы, могут возникать сердечные аритмии, опасные для жизни пациента. Гиперкалиемия может возникать периодически во время инфузионной терапии или в результате распада красных кровяных телец, как это происходит после обширных ожогов.

Повышение уровня калия в крови также может произойти во время химиотерапии. Гиперкалиемия также может возникать, если у пациента наблюдается повышенная кислотность, известная как ацидоз. Такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ для снижения артериального давления, а также диуретики также могут привести к гиперкалиемии.

Типичные симптомы и признаки

• покалывание
• Подергивание мышц (фасцикуляция)
• Сердечные аритмии
• Остановка сердца (сердечно-сосудистая недостаточность)

Диагностика и курс

В анамнезе информация о пациенте уже предполагает Гиперкалиемия если пациент сообщает о типичных симптомах, таких как ощущение пушистости на языке и покалывание на коже.

Мышечная слабость и симптомы паралича, а также звон в ушах также могут предшествовать сердечной аритмии. Диагноз заболевания ставится врачом с помощью лабораторного анализа крови. Для этого определяются значения электролитов калия и натрия, а также кальция и хлорида и других ферментов. Выводы о функции почек можно сделать по уровню креатинина.

PH крови и кислотно-щелочной статус также используются для диагностики гиперкалиемии. Поскольку сердечная аритмия может быть результатом гиперкалиемии и, если ее не лечить, это может быть фатальным, ЭКГ (электрокардиограмма) также проводится для проверки сердечной функции и немедленного выявления любых нарушений.

осложнения

В некоторых случаях гиперкалиемия может быть фатальной, но не всегда. По этой причине в отдельных случаях требуется грамотная оценка и лечение у врача. Сердечные осложнения, включая сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков и остановку сердечно-сосудистой системы, представляют особую проблему. Такие нарушения сердечного ритма можно увидеть с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Гиперкалиемия часто возникает из-за другого заболевания. Без лечения основного заболевания (по возможности) и гиперкалиемии состояние может ухудшиться. Симптомы гиперкалиемии включают парестезию и мышечную слабость. И то и другое может увеличить риск несчастных случаев в критических ситуациях (например, при вождении машин и транспортных средств или при работе на строительных лесах).

Возможные травмы и падения также могут нуждаться в лечении. Кроме того, при гиперкалиемии возможны психологические симптомы, такие как спутанность сознания и галлюцинации. Они могут означать, что пострадавшие не знают о своем собственном состоянии или не могут четко общаться. Эти обстоятельства могут затруднить диагностику и лечение. Замешательство заинтересованного лица также может способствовать тому, что другие люди также неверно оценивают ситуацию и тем самым «сдерживаются».

Когда нужно идти к врачу?

Пациентам с заболеванием почек следует обратиться к врачу по поводу шума в ушах, мышечной слабости и других необычных симптомов. При появлении таких симптомов, как сердечная аритмия или стойкие мышечные подергивания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Неотложная медицинская помощь требуется в случае тяжелых осложнений. В случае остановки сердца или признаков сердечного приступа следует немедленно сообщить в службу экстренной помощи. Кроме того, должны быть обеспечены меры первой помощи. Затем пациенту предстоит провести несколько дней в больнице. В зависимости от течения и основного заболевания показано дальнейшее медицинское обследование.

Гиперкалиемия связана с различными заболеваниями почек. К ним относятся почечная недостаточность, недостаточная активность надпочечников и рак почек. Также существует повышенный риск чрезмерно высокого уровня калия в крови во время химиотерапии или после обширных ожогов. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен получить эти симптомы у врача. Подходящие контакты - семейный врач или нефролог. В случае возникновения неотложной медицинской помощи всегда необходимо вызывать врача скорой помощи.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение Гиперкалиемия зависит от его причины. Если причиной расстройства являются лекарственные препараты, их отменяют или заменяют другими лекарствами. Также могут быть назначены лекарства, снижающие всасывание калия в кишечнике.

Однако, если уровень калия очень высок, пациенту необходимо оказать интенсивную терапию, поскольку он находится в опасном для жизни состоянии. Под постоянным контролем ЭКГ ему дают комбинацию препаратов, которые, с одной стороны, стимулируют выработку мочи в почках, а с другой - способствуют всасыванию калия клетками организма.

Одновременное введение инсулина и глюкозы также способствует всасыванию калия. Цель этих мер - снизить уровень калия в крови и, таким образом, защитить сердечную мышцу. Настои кальция также могут помочь предотвратить аритмию. Если эти терапевтические меры не дают должного эффекта, уровень калия можно также снизить путем промывания крови и, таким образом, устранить гиперкалиемию.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от сердечной аритмии

Прогноз и прогноз

Переизбыток калия в организме вызван основным заболеванием. Следовательно, облегчение симптомов гиперкалиемии зависит от перспективы излечения от уже диагностированного и пролеченного заболевания.

Пациенты с опухолевым заболеванием имеют хорошие шансы на излечение, если опухоль была обнаружена на ранней стадии и успешно удалена. Если в организме нет метастазов, для полного выздоровления обычно требуется несколько лет. Поскольку гиперкалиемия обычно развивается как побочный эффект начатой ​​терапии рака, симптомы могут быть облегчены только после завершения необходимой химиотерапии. Если рак считается излеченным, то излечивается и гиперкалиемия. В противном случае лечение пациента переключается на облегчение серьезных жалоб, и лечения гиперкалиемии не требуется.

В случае функционального нарушения почек избыток продуцируемого калия может быть уменьшен только в том случае, если лечение почек было успешным или произошла донорство органов.Излечение возможно с помощью трансплантации почки, если донорский орган был успешно принят организмом. В основном общий прогноз основан на заболевании почек и вариантах его лечения.

Если гиперкалиемия возникла в результате приема лекарств, у большинства пациентов симптомы могут быть полностью уменьшены в течение короткого времени с помощью препаратов-заменителей.

профилактика

Гиперкалиемия встречается очень редко. В случае некоторых основных заболеваний, таких как почечная недостаточность и болезнь Аддисона, а также у пациентов, которым необходимо принимать диуретические и гипотензивные препараты, уровень калия в крови следует регулярно проверять, чтобы можно было немедленно принять контрмеры при первых признаках гиперкалиемии.

уход за выздоравливающим

В случае гиперкалиемии меры или возможности последующего ухода обычно сильно ограничены, поэтому раннее выявление с последующим лечением является основным направлением этого заболевания. При первых признаках и симптомах этого заболевания следует обращаться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или предотвратить обострение заболевания. Ранняя диагностика всегда положительно влияет на дальнейшее течение гиперкалиемии.

В большинстве случаев болезнь лечится с помощью лекарств, хотя сначала необходимо прекратить прием некоторых лекарств. Следует обратить внимание на правильную дозировку и регулярный прием. В случае взаимодействия или побочных эффектов всегда следует сначала проконсультироваться с врачом. В тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Как правило, пострадавшие нуждаются в поддержке и помощи друзей и семьи. Любящая забота и поддержка всегда положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Также может быть полезен контакт с другими пациентами с гиперкалиемией. Во многих случаях это заболевание сокращает продолжительность жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Гиперкалиемия - это заболевание, которое пациент не может диагностировать самостоятельно. Часто их единственный симптом - остановка сердечно-сосудистой системы. Однако в большинстве случаев его можно обнаружить с помощью обычного анализа крови. Лечение гиперкалиемии основано на медицинском плане терапии, которого пациент должен сознательно придерживаться. По сути, речь идет о том, чтобы вывести избыток калия из организма и затем убедиться, что его избыток не накапливается.

Почки в основном отвечают за выведение поташа. Пациент может поддержать процесс, изменив свой образ жизни так, чтобы функция почек была максимально усилена и поддержана. Сюда входит соблюдение определенных правил диеты, облегчающих работу почек. В этом контексте также очень важно хорошо промыть почки и тем самым облегчить их работу. Поэтому пациенты, страдающие гиперкалиемией, должны много пить во время терапии, а затем в качестве профилактической меры. Идеально два-три литра в день. Рекомендуется негазированная минеральная вода, но несладкие фруктовые чаи или разбавленные соки также положительно влияют на функцию почек.

Поскольку гиперкалиемия часто взаимодействует с другими лекарствами, пациенту необходимо предоставить своему врачу точную информацию о лекарствах, которые он принимал, и не принимать дополнительные терапевтические меры самостоятельно.