Гипофосфатемия

Гипофосфатемия указывает на недостаток фосфата в крови. Это очень редко встречается в промышленно развитых странах и никогда не встречается у здоровых людей со сбалансированным питанием. Гипофосфатемия почти всегда возникает в результате тяжелой болезни или недоедания.

Что такое гипофосфатемия?

Возможные причины гипофосфатемии включают недоедание, алкоголизм, искусственное питание без добавления фосфатов, дефицит витамина D, хронические обструктивные заболевания легких или кислотосвязывающие препараты (антациды).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

У одной Гипофосфатемия это состояние, при котором концентрация фосфата в крови упала ниже 0,8 миллимоля на литр. В результате происходит нарушение минерального обмена и снижение энергообеспечения клеток. Такое резкое снижение концентрации фосфата невозможно при нормальных обстоятельствах. Причины почти всегда - серьезные заболевания, недоедание или недоедание.

Гипофосфатемия часто развивается как дополнительный симптом основного заболевания. В случае недоедания или недоедания это одно из нескольких последствий. Гипофосфатемия очень редко встречается среди населения в целом. У здоровых людей никогда не бывает дефицита фосфатов. Согласно предыдущему опыту, это происходит примерно у трех процентов пациентов больниц, до 30 процентов у алкоголиков и до 20 процентов при хронических обструктивных заболеваниях легких. Кроме того, до 80 процентов людей с заражением крови или серьезными травмами может развить гипофосфатемию.

причины

Возможные причины гипофосфатемии включают недоедание, алкоголизм, искусственное питание без добавления фосфатов, дефицит витамина D, хронические обструктивные заболевания легких или кислотосвязывающие препараты (антациды). Поскольку организм обладает высокой буферной способностью для фосфатов, дефицит фосфата трудно достичь. Если потребление фосфатов уменьшается, кости служат источником фосфатов.

В процессе они все больше разрушаются, поэтому может возникнуть остеопороз. В промышленно развитых странах истощение организма в основном вызвано нервной анорексией (анорексией). Помимо других питательных веществ здесь также отсутствуют фосфаты. Заболевания, связанные с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике, также могут привести к недостаточному поступлению фосфатов. К ним относятся такие заболевания, как целиакия или болезнь Крона.

Поскольку фосфаты имеют низкое значение pH, кислотосвязывающие препараты также связывают фосфаты, которые затем теряются организмом. Как часть хронической обструктивной болезни легких, наблюдается усиленное выдыхание угольной кислоты (углекислого газа). Увеличивающаяся основность, в свою очередь, связывает фосфаты, так что это заболевание также может привести к дефициту фосфатов. При алкоголизме организм больше не получает достаточного количества питательных веществ и фосфатов.

Гипофосфатемия также может приводить к повышенной потере фосфатов. В случае болезни почек или лекарств, способствующих мочеиспусканию, из организма выводится больше фосфатов. Дефицит витамина D или повышенное производство паратироидного гормона паращитовидными железами также вызывает потерю фосфатов.

Симптомы, недуги и признаки

Гипофосфатемия снижает выработку энергии в клетках организма. Фосфаты необходимы для образования важного запаса энергии АТФ. Если его больше нельзя производить в достаточной концентрации, производство энергии также уменьшится. Этот недостаток энергии приводит к усталости, слабости и сердечной недостаточности. Также наблюдается потеря веса, тошнота и рвота. Также часто наблюдаются сердечные аритмии и затрудненное дыхание.

Долгое время дефицит фосфата может протекать бессимптомно. В легких случаях фосфата, мобилизованного из кости, достаточно для поддержания постоянной его концентрации в крови. Типичные симптомы появляются только в случае серьезного дефицита фосфатов. В долгосрочной перспективе усиленное разрушение костей может сделать кости хрупкими. Пострадавшие дети страдают деформацией костей и низким ростом. Это состояние часто возникает при дефиците витамина D и известно как рахит.

Искусственное питание как часть нервной анорексии может привести к так называемому синдрому возобновления питания, который часто опасен для жизни. Энергетическая потребность клеток организма и, в то же время, потребность в фосфатах резко возрастает. Недостаток фосфатов в организме приводит к опасной гипофосфатемии и нарушению электролитного баланса с сердечными аритмиями, отеками, тремором и даже сердечной недостаточностью. Если уровень фосфата падает ниже 0,3 ммоль / л, происходит гемолиз и мышечные клетки разрушаются.

Диагностика и течение болезни

При подозрении на гипофосфатемию можно подтвердить анализ крови на фосфаты. Типичные симптомы могут подтвердить предполагаемый диагноз фосфатной недостаточности в анамнезе. Также следует определять уровень фосфатов, особенно в связи с недоеданием, недоеданием, мальабсорбционными заболеваниями кишечника, ХОБЛ, алкоголизмом или заболеваниями почек.

осложнения

В большинстве случаев гипофосфатемия возникает при недоедании или тяжелом заболевании пациента. Следовательно, всегда нужно лечить основное заболевание. Это также может привести к различным осложнениям. Однако недостаток фосфата также негативно сказывается на здоровье пациента.

Это приводит к общему чувству болезни и сильной усталости. Пострадавший также страдает проблемами с сердцем и затрудненным дыханием. Это также может привести к внезапной сердечной смерти или затрудненному дыханию. Продолжительность жизни пациента значительно сокращается из-за невылеченной гипофосфатемии. Если гипофосфатемия возникает у детей, это может привести к низкому росту или другим нарушениям физического и психологического развития пациента.

Здесь тоже может произойти сбой. Осложнения могут возникнуть при передозировке фосфата во время лечения, что, в частности, может повредить почки. У пострадавших, которые меняют свой рацион во время лечения, часто бывает меньше осложнений. Затем симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Когда нужно идти к врачу?

При появлении утомляемости, слабости и других типичных симптомов гипофосфатемии обратитесь за медицинской помощью. Люди, которые внезапно теряют вес или страдают от тошноты и рвоты снова и снова без видимой причины, также должны быстро поговорить со своим семейным врачом.В случае серьезных осложнений, таких как сердечная аритмия или проблемы с кровообращением, лучше всего в тот же день обратиться к врачу. Это особенно необходимо, когда чувство болезни быстро усиливается или есть риск падения.

В случае серьезных проблем с кровообращением пострадавшим следует вызвать врача скорой помощи. При этом должны быть оказаны меры первой помощи. Экстренные службы также должны быть немедленно предупреждены в случае сердечной недостаточности или кровообращения. Дальнейшее лечение проводит семейный врач или терапевт. Люди, страдающие от недоедания, алкогольной зависимости и других заболеваний, которые могут вызывать дефицит фосфата, особенно склонны к развитию гипофосфатемии, и им обязательно следует обратиться к врачу, если они упомянули симптомы.

Врачи и терапевты в вашем районе

Терапия и лечение

Лечение гипофосфатемии зависит от основного заболевания или расстройства. Если у вас небольшой дефицит фосфатов, достаточно изменить свой рацион, включив в него продукты с повышенным содержанием фосфатов. Обычно это достигается за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов. Во многих случаях дефицит фосфата восполняется. Если наблюдается больший дефицит фосфата, можно также назначить фосфат натрия или калия.

Пациентам интенсивной терапии часто вводят растворы, содержащие фосфат внутривенно. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить передозировки фосфатов. Передозировка приводит к почечной недостаточности, гипокальциемии, падению артериального давления и проблемам с сердцем. Однако очень важно вылечить основное заболевание или восполнить дефицит с помощью сбалансированной диеты.

профилактика

Гипофосфатемию можно предотвратить, соблюдая здоровую и сбалансированную диету. Однако следует отметить, что дефицит фосфата очень сложно вызвать неправильным образом жизни. Образ жизни должен быть настолько экстремальным, чтобы это уже считалось таким заболеванием, как нервная анорексия или алкоголизм. Здесь важно решать более глубокие проблемы психотерапевтически. Другие причинные заболевания также требуют интенсивного лечения.

уход за выздоравливающим

В зависимости от тяжести гипофосфатемии может потребоваться медикаментозное лечение или изменение диеты. Небольшой дефицит фосфата можно предотвратить, употребляя продукты, богатые фосфатом, например молочные продукты. В случае большего дефицита доступны диетические добавки, содержащие фосфат натрия или фосфат калия.

Изменив свой рацион довольно легко избежать прежних проблем. Пострадавшие получают соответствующую информацию от своего врача, фармацевта или профессионального диетолога. Важно следить за тем, чтобы пациент не потреблял слишком много фосфатов.

По сути, это помогает сосредоточиться на сбалансированной диете во время реабилитации. Хороший самоанализ определенно имеет смысл. В этом контексте пострадавшие должны всесторонне проинформировать себя о признаках и причинах дефицита фосфата. Иногда у болезни есть психологические триггеры, которые труднее идентифицировать.

Такие более глубокие причины могут проявиться особенно в фазе после первоначального лечения. Психотерапия может быть рекомендована для успешной борьбы с физическими симптомами при всестороннем последующем наблюдении. Соответствующая процедура положительно влияет на самочувствие тела и общее качество жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Когда дело доходит до симптомов гипофосфатемии, возможности самопомощи относительно ограничены. Однако если заболевание возникло в результате неправильного питания, диету необходимо изменить. Рыба и орехи особенно подходят для устранения недостатка фосфатов.

Как правило, как только пострадавшие получают надлежащее питание, наступает быстрое улучшение и недостаток может быть устранен. Друзья также могут помочь с составлением плана питания, хотя в серьезных случаях рекомендуется обратиться к диетологу. Пострадавший также может принимать пищевые добавки в аптеке, чтобы восполнить дефицит. Очень положительно влияет на течение болезни потребление молочных продуктов.

Кроме того, заинтересованное лицо должно учитывать, что количество фосфатов не должно быть превышено. Это особенно важно при приеме пищевых добавок. В случае сомнений всегда следует обращаться к врачу.

Поскольку гипофосфатемия приводит к проблемам с сердцем и мышечной слабости, пострадавшему следует расслабиться и не заниматься какими-либо спортивными или физическими упражнениями. Если у вас тяжелые расстройства пищевого поведения, часто полезно поговорить с родителями или друзьями. Однако обсуждения с другими затронутыми людьми также могут оказаться полезными.