Интрацитоплазматическая инъекция спермы

интрацитоплазматическая инъекция спермыИКСИ - это испытанный метод репродуктивной медицины, который помог многим бездетным парам завести детей. ИКСИ в настоящее время является наиболее часто используемым методом искусственного оплодотворения.

Что такое интрацитоплазматическая инъекция спермы?

Очень разные нарушения фертильности на физическом или эмоциональном уровне могут привести к неудовлетворенному желанию иметь детей у мужчин и женщин. Современная репродуктивная медицина может быть очень полезной при многих нарушениях фертильности, чтобы в конечном итоге помочь родить долгожданного ребенка. Предшественником интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов является слияние яйцеклеток и сперматозоидов в пробирке, более известное как экстракорпоральное оплодотворение или сокращенно ЭКО.

Это означает оплодотворение вне тела, где обычно происходит оплодотворение. ИКСИ - это особая форма ЭКО, которая проводится с 1992 года после многих лет доклинических исследований. Таким образом, в настоящее время не так много взрослых людей, зачатых с помощью метода ИКСИ.

Внутрицитоплазматическая инъекция спермы особенно интересна для тех пар, в которых мужская сперма является причиной нарушения фертильности. Качество спермы является недостаточным с точки зрения достаточной подвижности или подвижности сперматозоидов для естественного оплодотворения. Или количество сперматозоидов в эякуляте значительно снижается, так что естественное оплодотворение невозможно. В обоих случаях сперматозоиды не могут самостоятельно активно проникать в одну клетку. Метод ИКСИ точно моделирует этот процесс, активно сливая один сперматозоид с яйцеклеткой под микроскопическим контролем.

Функция, эффект и цели

Внутрицитоплазматическая инъекция спермы теперь является методом выбора в случаях доказанного нарушения мужской фертильности. При так называемой обструктивной азооспермии непроходимость препятствует попаданию сперматозоидов в семявыносящий проток из яичек. При этом заболевании нельзя делать ИКСИ, потому что в семенной жидкости нет сперматозоидов.

Обязательным условием для внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов всегда является наличие сперматозоидов в жидкости спермы, даже если их всего несколько. Обычно один миллилитр спермы содержит миллионы здоровых сперматозоидов. С помощью так называемой процедуры MESA и TESE сперматозоиды при обструктивной азооспермии берутся непосредственно из ткани яичка или придатка яичка. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов является методом выбора для всех форм необструктивной азооспермии и олигоспермии, то есть значительно сниженного количества сперматозоидов в сперматозоидах.

Из немногих доступных сперматозоидов лучшая для лечения ИКСИ должна быть отфильтрована в лаборатории под световым микроскопом. Для ИКСИ используются только подвижные и анатомически неповрежденные сперматозоиды, иначе оплодотворение не ожидается. В день интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов пара должна вместе пойти в клинику репродуктивного здоровья.

Мужчина должен сдать сперму, пока женщина готовится к процедуре. Перед лечением ИКСИ женщинам вводят высокие дозы половых гормонов, чтобы лучше контролировать день овуляции. Регулярно проверяются показатели крови, а также размер и зрелость фолликулов. Как только наступает овуляция, яйца извлекаются через влагалище. Теперь должна быть доступна свежая сперма, но также можно использовать замороженную часть спермы для процедуры.

Фактическая внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов теперь происходит под микроскопом. Для этого с помощью специальной стеклянной пипетки непосредственно в яйцеклетку вводится один сперматозоид. Искусственно оплодотворенная яйцеклетка помещается в специальный питательный раствор для инкубации в нагревательном шкафу при температуре 37 градусов Цельсия.

Только в том случае, если оплодотворение прошло успешно, эмбрионы созреют в течение 2–5 дней, а затем их можно будет перенести через влагалище в матку с помощью тонкой иглы. Если эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки и клетки начинают делиться, женщина считается беременной и процесс интрацитоплазматической инъекции спермы успешно завершен.

Риски, побочные эффекты и опасности

Не всякая ИКСИ бывает успешной, самое позднее после нескольких неудачных попыток у пары может развиться определенная степень разочарования, которая может быть психологически очень стрессовой в долгосрочной перспективе. Точные механизмы, почему некоторые ИКСИ не приводят к успешной беременности, в настоящее время неизвестны. Подозреваются гормональные и генетические влияния. Финансовое бремя пары от нескольких попыток ИКСИ не следует недооценивать.

Государственные субсидии в последние годы неуклонно сокращаются, так что большую часть расходов пары должны покрывать сами. Долгосрочные последствия ИКСИ пока нельзя оценить. Потому что пока только несколько взрослых были зачаты с помощью ИКСИ. Новорожденные дети ИКСИ не показали никаких отклонений от нормы по сравнению с младенцами от нормальных родов.

Генетические риски пока не могут быть окончательно оценены, но риск, связанный с соотношением затрат и результатов лечения ИКСИ, считается оправданным с медицинской точки зрения. Средняя максимальная рождаемость от внутрицитоплазматических инъекций спермы в настоящее время составляет 20 процентов. Делается все, чтобы увеличить этот даже скудный успех, и требуются дальнейшие фундаментальные исследования.

В контексте синдрома гиперстимуляции, вызванного приемом гормонов, у женщин могут возникать серьезные, но обратимые побочные эффекты. Как и при естественной фертильности, при ИКСИ, чем моложе она на момент процедуры, тем легче забеременеть. Другой особенностью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов является возможность многоплодной беременности в случае случайного переноса двух или трех интактных эмбрионов.