Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis представляет собой невредимую грамотрицательную палочковидную бактерию из семейства энтеробактерий. Он факультативно анаэробно обитает в цитоплазме крупных мононуклеарных клеток и является возбудителем донованоза, передаваемого половым путем. Бактерия не образует споры, и поэтому ее долгосрочное выживание зависит от прямой передачи от человека к человеку - в основном при половом сношении.

Что такое клебсиелла гранулематис?

Klebsiella granulomatis является возбудителем заболевания, передающегося половым путем, донованоза, также известного как паховая гранулема. Бактерия принадлежит к семейству энтеробактерий, потому что большинство видов обитает в пищеварительном тракте. Грамотрицательные бактерии не жгутиковые и не способны к самостоятельному перемещению. Он обитает факультативно анаэробно в цитоплазме крупных мононуклеарных клеток, иногда также внутриклеточно в некоторых лейкоцитах с полиморфными клеточными ядрами.

Его внешний вид плеоморфный, что означает, что он может принимать другие формы, помимо формы стержня. Например, еще не полностью развитые бактерии могут принимать небольшую сферическую (кокковидную) форму. Зрелые бактерии вида Klebsiella granulomatis могут образовывать эллиптические капсулы, но также встречаются, в зависимости от условий окружающей среды, в виде кокков или диплококков, в которых два кокка соединяются вместе, как пара.

Бактерия не образует постоянных форм или спор, поэтому ее долгосрочное выживание зависит от прямой передачи от хозяина к хозяину.

Возникновение, распространение и свойства

Klebsiella granulomatis является возбудителем заболевания, передающегося половым путем, донованоза, которое является одним из так называемых ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Уведомление о венерических заболеваниях в Германии осуществляется в анонимной форме. Заболевание является эндемическим в некоторых развивающихся странах, поскольку зачастую отсутствует медицинская помощь или больные не могут позволить себе необходимое лечение.

Основные районы эндемических заболеваний были обнаружены в таких регионах и странах, как Индия, Бразилия, Южная Африка и Папуа-Новая Гвинея. В Австралии болезнь особенно широко распространилась среди аборигенов. Тем временем образование и лучшая медицинская помощь позволили значительно снизить инфекционный донованоз.

Бактерия может передаваться только при интенсивном контакте с кожей. Таким образом, наиболее распространенным типом инфекции является половой акт. Бактерии преимущественно заселяют ткани наружных половых органов и область ануса. От нескольких дней до нескольких недель после заражения появляются безболезненные язвы, которые можно принять за язвы, так как они также типичны для сифилиса, передаваемого половым путем. Типичные отличительные черты язв, вызванных Klebsiella granulomatis, от сифилитических язв - это их безболезненность и скрученный край. Еще одна отличительная особенность заключается в том, что при инфекциях, вызванных Klebsiella granulomatis, лимфатические узлы обычно не поражаются, то есть не проявляют опухоли или болезненности. Кроме того, определенную достоверность могут обеспечить микроскопические доказательства с использованием мазков или биопсий с краев поражений.

На микроскопическом снимке обычно видны так называемые тельца Донована в клетках, которые ранее были окрашены по методу Райта-Гимзы. Тельца четко видны под световым микроскопом после окрашивания в виде овальных структур внутриклеточно в макрофагах и гистиоцитах. Бактерия не может расти на питательной среде.

Klebsiella granulomatis хорошо поддается лечению некоторыми антибиотиками. Обычно бактерии лечат антибиотиками-макролидами или тетрациклинами. Макролидные антибиотики обычно хорошо переносятся и оказывают бактериостатическое действие на многие виды бактерий, поскольку они эффективно подавляют синтез белка.Они также обычно используются для лечения гонореи и борьбы с хламидийными инфекциями. Группа тетрациклинов обладает широким бактериостатическим действием в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Однако тетрациклины обладают сильными свойствами связывания кальция, что приводит к побочным эффектам, и их следует учитывать. Ко-тримоксазол также часто лечат донованоз. Это комбинация двух антибиотиков триметоприма и сульфаметоксазола с очень широким антибиотическим действием.

При борьбе с Klebsiella granulomatis следует учитывать, что бактерия, как и многие другие грамотрицательные бактерии, устойчива к бета-лактамным антибиотикам.

Болезни и недуги

Если не лечить венерическое заболевание, паховая гранулема может привести к разрушению тканей наружных половых органов и заднего прохода. Это связано не только с частичным обезображиванием и увечьями, но и с прогрессирующим разрушением тканей с выраженными кровоизлияниями, что увеличивает риск вторичной микробной инфекции. Из-за имеющихся поражений кожа в значительной степени теряет способность предотвращать проникновение микроорганизмов.

Возникающее кровотечение позволяет некоторым патогенным микробам напрямую попадать в кровоток. Например, донованоз связан с повышенным риском заражения ВИЧ, потому что возбудителям ВИЧ «легче» заразиться. Если есть кровотечение из половых органов, то кожный барьер, который обычно приходится преодолевать, сильно ослаблен или полностью отсутствует. Таким образом, вирусы СПИДа явно более заразны у людей, которые уже страдают от Klebsiella granulomatis на поздней стадии, чем у людей, которые не страдают этим ранее существовавшим заболеванием.

Хотя донованоз можно относительно эффективно лечить с помощью определенных антибиотиков, существует риск того, что болезнь может рецидивировать в течение 18 месяцев после успешного лечения. Половые партнеры, имевшие половой акт с инфицированным человеком за 40 дней до появления симптомов, также несут риск заражения.

Больным следует воздерживаться от половых контактов во время лечения подходящими антибиотиками до полного излечения болезни. Это гарантирует, что они не заразят других людей в это время.