Крестообразные связки являются одними из самых важных поддерживающих связок в коленном суставе. Помимо внутренних и внешних связок, крестообразные связки обеспечивают стабильность сустава. Если крестообразная связка повреждена (разрыв крестообразной связки), стабильность сустава сильно ограничена или больше не обеспечивается.
Что такое крестообразная связка?
Схематическое изображение здоровых крестообразных связок и различных форм разрыва крестообразных связок. Нажмите, чтобы увеличить.Род ligamenta cruciata - крестообразные связки - входит в состав основного аппарата коленного сустава. Помимо внутренней связки - большеберцовой связки коллатеральной - и внешней связки - коллатеральной связки малоберцовой связки, стабильность сустава обеспечивают передняя и задняя крестообразные связки.
Как следует из названия, крестообразные связки пересекаются в центре коленного сустава. Основная задача - сохранить устойчивость при совместном движении.
Анатомия и строение
Передняя крестообразная связка проходит между большеберцовой и бедренной костью. Крестообразная связка идет спереди вниз или внутрь. Таким образом, направление передней крестообразной связки противоположно направлению задней крестообразной связки.
Передняя крестообразная связка артериально снабжается артерией рода media. Распределение кровеносных сосудов в передней крестообразной связке неоднородно. Однако центр крестообразной связки лишен кровеносных сосудов. Задняя крестообразная связка также проходит между бедренной костью и большеберцовой костью.
Однако задняя крестообразная связка проходит вперед и вверх или внутрь и сзади вниз или наружу. Таким образом, направление задней крестообразной связки противоположно передней крестообразной связке.
Функции и задачи
Передняя и задняя крестообразные связки отвечают за стабилизацию коленного сустава. Врачи считают, что крестообразные связки - один из важнейших факторов, обеспечивающих стабильность коленного сустава.
Связки пересекаются в середине пути, поэтому они и получили название «крестообразная связка». Наибольшая нагрузка приходится на переднюю крестообразную связку.
В то же время это одна из наиболее напряженных связок коленного сустава, которая в значительной степени отвечает за то, чтобы сустав оставался стабильным во время движения.
Передняя крестообразная связка также отвечает за ограничение вращения коленного сустава. Задача задней крестообразной связки - стабилизация коленного сустава с другими связками во время движения. Задняя крестообразная связка вместе с другими связками коленного сустава также обеспечивает ограничение вращения сустава.
Болезни и недуги
Если колено подтянуть или согнуть с силой при напряжении мышц бедра, передняя крестообразная связка разорвется. Возможны дальнейшие травмы коленного сустава с разрывом передней крестообразной связки.
Часто возникают сложные травмы, такие как повреждение медиального мениска, а также повреждение внутренней связки. Затем врач говорит о «несчастной триаде», если все три фактора (медиальный мениск, медиальная связка и передняя крестообразная связка) повреждены. При разрыве передней крестообразной связки больной жалуется на опухший синяк в коленном суставе.
Колено можно выдвинуть вперед (эффект ящика), создавая ощущение нестабильности (уступая место). Пациент также жалуется на боли и ограничение подвижности. Как правило, травмированная крестообразная связка не ушивается; скорее, он будет заменен в оперативном режиме. Этот хирургический метод дает наилучшие отдаленные результаты. При операции на передней крестообразной связке между голенью и коленной чашечкой удаляется сухожилие, которое формирует новую переднюю крестообразную связку.
Также может порваться задняя крестообразная связка. Здесь тоже только при наличии прямого воздействия силы на коленный сустав в согнутом состоянии. Гиперэкстензия также может быть причиной разрыва задней крестообразной связки. Однако по статистике задняя крестообразная связка разрывается меньше, чем передняя крестообразная связка. При разрыве задней крестообразной связки коленный сустав опухает и причиняет пациенту боль. Многие пациенты также жалуются на излияние в суставы.
В отличие от разрыва передней крестообразной связки коленный сустав смещается назад. Человек также ограничен в подвижности. Коленный сустав растягивать уже нельзя. Однако сложные травмы возникают редко или никогда не возникают. При разрыве задней крестообразной связки операция проводится редко. Как правило, это проводится только для активных и молодых людей. Здесь также крестообразная связка заменяется сухожилием от коленной чашечки. Однако операция используется редко, потому что при правильном лечении и наложении шины сама задняя крестообразная связка заживает.
Также возможны растяжения или легкие разрывы крестообразной связки, которые считаются затяжными травмами. Повреждение крестообразной связки (особенно передней связки) является серьезным и иногда может вызвать длительное повреждение (пациент больше не может сгибать или выпрямлять колено на 100%); Поэтому после операций незаменимы и необходимы длительные физиотерапевтические процедуры.