тощая кишка

Из тощая кишка - средний отдел тонкой кишки между двенадцатиперстной кишкой и подвздошной кишкой. Его основная функция - поглощать питательные вещества из химуса. Самостоятельных заболеваний тощей кишки не известно.

Что такое тощая кишка?

В просторечии средняя часть тонкой кишки называется пустым кишечником. Это название происходит от того факта, что этот отдел кишечника у умершего всегда кажется пустым. Его латинское название тощая кишка, У человека длина тощей кишки составляет от 2 до 2,5 метров. Определяется граница между двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой. Располагается в области второго поясничного позвонка. Однако резкой границы на переходе между пустым кишечником и подвздошной кишкой нет.

Структура и функция обоих отделов кишечника похожи, но не идентичны. Однако различия можно определить только в ткани. Из-за постепенного изменения структуры стенки кишечника также происходит постепенное изменение всасываемых питательных веществ. Начиная от тощей кишки и заканчивая подвздошной кишкой, сначала всасываются жирорастворимые витамины, белки, водорастворимые витамины и жиры в следующем порядке. Таким образом, пустой кишечник и подвздошная кишка представляют собой функциональную единицу тонкого кишечника, так что функции, структура и заболевания обоих отделов обычно рассматриваются вместе в медицинской литературе.

Анатомия и строение

Тощая кишка, уложенная многочисленными петлями, прикрепляется к брюшной стенке через брыжейку. Следующая подвздошная кишка также участвует в этой подвесной структуре, которая называется radix mesenterii или брыжейкой тонкой кишки.

Эта структура начинается на изгибе двенадцатиперстной кишки и тощей кишки и заканчивается на переходе от подвздошной кишки к толстой кишке. Поскольку петли тощей кишки очень подвижны, их положение тоже можно менять. Как орган, который очень активен в движении, тонкий кишечник не имеет постоянной длины. Он составляет от 3,5 до 6 метров. Длина зависит от состояния сокращения тонкой кишки. Как и все другие полые органы, пустой кишечник имеет слизистую оболочку (tunica mucosa). Далее следует двойной слой гладких мышц. Заключение - соединительнотканное покрытие (серозное покрытие) брюшины.

В дополнение к подвздошной кишке, отростку и восходящей ободочной кишке, тощая кишка снабжена «верхней брыжеечной артерией». Начиная с этой артерии, тонкие артерии отвечают за снабжение тощей кишки. Справа от верхней брыжеечной артерии находится верхняя брыжеечная вена, отводящая использованную кровь от тощей кишки к воротной вене. Функция и движение тощей кишки контролируется кишечной нервной системой. Как часть кишечной нервной системы, мышечно-кишечное сплетение отвечает за перистальтику и моторику пищевода, желудка, тонкой кишки (включая тощую кишку) и толстой кишки.

Функции и задачи

В дополнение к двенадцатиперстной кишке и подвздошной кишке, пустой кишечник выполняет функцию поглощения питательных веществ из химуса, обработанного ферментами. Важными веществами, поступающими с пищей, являются жиры, белки, углеводы, минералы, витамины, соли и вода. Затем эти вещества попадают в кровь и достигают всех частей тела. Чтобы иметь возможность эффективно поглощать питательные вещества из химуса, тонкий кишечник должен иметь как можно большую поверхность.

Кроме того, развиваются различные структуры, такие как складки Керкига (Plicae Cycleares), ворсинки тонкой кишки (Villi interstinales), крипты Либеркюн (Glandulae interstinales) и микроворсинки. Складки Керкига создают грубый рельеф тонкой кишки. И слизистая, и подслизистая вывернуты. Ворсинки тонкой кишки представляют собой пальцевидные выросты эпителия и собственной пластинки. Трубчатые углубления в долинах ворсинок называются криптами Либеркюн. Микроворсинки увеличивают слизистую кишечника в десять раз. Как так называемая щеточная кайма, они представляют собой микрорельеф слизистой оболочки, которые содержат все три части тонкой кишки.

Однако их форма и размер зависят от того, где они находятся. Керкигская складка от двенадцатиперстной кишки через тощую кишку к подвздошной кишке становится все ниже. Кроме того, ворсинки в пустом кишечнике самые длинные и имеют структуру пальца. Эти различия в тонких тканях определяют, какие питательные вещества в основном усваиваются. Химус переносится по перистальтике тонкой кишки из желудка в толстую. Его сокращения от двенадцатиперстной кишки через тощую кишку к подвздошной кишке становятся все более медленными.

болезни

Самостоятельные заболевания тощей кишки встречаются очень редко. Тощая кишка чаще всего поражается вторично в контексте других заболеваний тонкой кишки. К тому же боль в животе часто бывает нелегко определить. Например, иногда требуются интенсивные обследования, чтобы определить, поражен ли тонкий кишечник, толстый кишечник или даже весь кишечник.

Многие заболевания тонкой кишки изначально вызывают неспецифические боли внизу живота. От этого следует отличать заболевания толстой кишки, поджелудочной железы, брюшины или желчи. Заболевания тонкой кишки часто сопровождаются волнообразными болями или коликами. Причины включают общее воспаление желудочно-кишечного тракта, язвы кишечника или инфаркты брыжейки. Воспаление тонкой кишки называется энтеритом. Энтерит может быть вызван заражением различными бактериями или вирусами.

Однако аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, также могут вызывать воспаление тонкой кишки. В отличие от болезни Крона язвенный колит обычно поражает только толстую кишку. Однако в некоторых случаях может поражаться и тонкий кишечник. Пищевая непереносимость вызывает реакции в тонком кишечнике. Так называемая глютеновая болезнь вызвана непереносимостью глютена. При этом заболевании ворсинки кишечника сокращаются настолько сильно, что всасывание питательных веществ сильно ограничивается. Рак толстой кишки очень редко встречается в тонком кишечнике, особенно в пустом кишечнике, потому что быстрое прохождение химуса означает, что канцерогенные вещества могут иметь только кратковременный эффект.

Типичные и распространенные заболевания кишечника

• Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника)
• Воспаление кишечника (энтерит)
• Кишечные полипы
• Кишечная колика
• Дивертикул кишечника (дивертикулез)