Склеротический лишай

Склеротический лишай - редкое заболевание кожи с воспалительными изменениями соединительной ткани, причиной которого, как предполагается, является нарушение регуляции иммунной системы. Как правило, женщины в 5-10 раз чаще страдают от склеротического лишая, чем мужчины.

Что такое склеротический лишай?

Так как Склеротический лишай это редкое хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое, вероятно, связано с нарушением регуляции иммунной системы (аутоиммунное заболевание).

Склеротический лишай обычно проявляется в области гениталий, реже - в экстрагенитальных областях, таких как кисти рук, руки или спина (около 10-15%). В то время как у женщин поражаются в основном половые губы (половые губы), клитор, капюшон клитора и перианальная область (область вокруг заднего прохода), у мужчин склеротический лихен проявляется на крайней плоти (препуциум), головке полового члена и лишь иногда в перианальной области. ,

Склеротический лишай характеризуется обесцвечиванием белой кожи, похожей на фарфор, с реактивным утолщением эпидермиса (ороговение), которое вызвано склеротерапией (связанное с воспалением увеличение) соединительной ткани ниже.

В результате склеротической атрофии (истончения тканей) пораженных участков кожи у мужчин может развиться фимоз (сужение крайней плоти), а у женщин - сокращение половых губ или клитора, что приводит к болевым ощущениям во время полового акта. Зуд (зуд), стриктуры уретры с болезненным мочеиспусканием и стеноз влагалища - другие возможные симптомы склеротического лишая.

причины

Этиология Склеротический лишай пока в значительной степени неясно. Предполагается многофакторный генез заболевания при наличии генетической предрасположенности, хотя семейные кластеры не наблюдаются.

Склеротический лишай, скорее всего, может быть связан с нарушением регуляции иммунной системы (аутоиммунным заболеванием). В ходе нескольких исследований реактивность к ECM1, белку внеклеточного матрикса, могла быть продемонстрирована у большинства пострадавших. Пока не известно, какие факторы запускают эти нерегулируемые процессы. Возможными спусковыми факторами считаются травмы (в том числе сексуальное насилие, расчесывание).

Кроме того, почти в 30% случаев склеротический лишай связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото, сахарный диабет 1 типа, астма, красная волчанка, аутоиммунный гастрит, круговое выпадение волос (очаговая алопеция) и витилиго (болезнь белых пятен). Боррелии (бактерии, вызывающие боррелиоз) также рассматриваются как причина болезни склеротического лишая.

Симптомы, недуги и признаки

Склеротический лишай обычно заметен у подростков и взрослых, страдающих периодическим зудом или жжением и покалыванием в области гениталий. Кроме того, на коже могут возникнуть изменения, изначально напоминающие грибковую инфекцию. Также характерны проблемы с половым актом, особенно с проникновением.

У некоторых женщин после полового акта возникает сильное ощущение язвочек в области половых органов. Это может длиться несколько дней и быть связано с проблемами мочевого пузыря, болью и воспалением. У мужчин в области полового члена образуется белый слизистый налет, имеющий неприятный запах.

Могут образовываться болезненные изменения кожи, которые сначала появляются на крайней плоти, а затем распространяются на головку полового члена и весь половой член. У детей склеротический лишай проявляется симметричным покраснением половых органов. Симптомы болезни обычно появляются очень внезапно и усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Со временем появляется сильная боль и заметные изменения кожи. Если склеротический лихен лечить на ранней стадии, симптомы обычно проходят через несколько дней или недель. При недостаточной терапии на пораженном участке могут развиться язвы и рубцы.

Диагностика и курс

Первоначальное подозрение Склеротический лишай Обычно возникает в результате характерных симптомов (особенно белых рубцов на коже, напоминающих фарфор) и гинекологического осмотра с помощью кольпоскопа (микроскопа для проверки влагалища и шейки матки).

Диагноз подтверждается биопсией (забор пробы из пораженного участка кожи с помощью цилиндра для перфорации) с последующим гистологическим (тканевым) анализом. Гистологическое исследование также служит для исключения злокачественного перерождения и дифференциации склеротического лишая от частично сопоставимых заболеваний, таких как генитальный микоз или ограниченная склеродермия (также морфея).

Склеротический лихен как хроническое заболевание классифицируется как неизлечимое и протекает поэтапно с бессимптомными интервалами между приступами. При отсутствии лечения склеротический лишай приводит к атрофии, хроническому зуду и синехиям (слипанию слоев тканей) к дегенерации пораженных участков кожи.

осложнения

В результате этого заболевания пациенты страдают различными недугами, все из которых очень неприятны и могут привести к снижению качества жизни. Пострадавшие страдают от зуда и зудящих ран. Это заболевание также задерживает заживление ран, поэтому инфекции или воспаления могут возникать чаще.

Также нередки случаи, когда при мочеиспускании возникает боль. Они горят и часто приводят к психологическим проблемам или депрессии. Также нередко возникают кровотечения на коже. У мужчин заболевание также может вызывать проблемы в половых органах и особенно в крайней плоти. Это также может привести к ограничению полового акта.

Лечение этого заболевания обычно проводится с помощью лекарств. Осложнений обычно не возникает, и болезнь прогрессирует положительно. Лечение не снижает риск новой вспышки заболевания. Продолжительность жизни пострадавшего не снижается. Пострадавший также должен отказаться от различных средств по уходу, чтобы стабилизировать кожу на пораженных участках.

Когда нужно идти к врачу?

В большинстве случаев аномалии в области половых органов являются признаком уже существующего заболевания. Посещение врача желательно, если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель. Если симптомы усиливаются или распространяются дальше, немедленно обратитесь к врачу. Врач нужен при появлении боли или жжения на коже. При появлении зуда или открытых ран обратитесь к врачу. Патогены и микробы могут попасть в организм через открытые раны и вызвать дальнейшие заболевания.

В тяжелых случаях существует риск заражения крови и, следовательно, опасного для жизни состояния. Поэтому посещение врача рекомендуется в случае гноя, лихорадки или общего недомогания. Если после полового акта появляется чувство болезненности, это следует соблюдать. В случае появления слизистых покровов или неприятного запаха тела в области гениталий необходимо обратиться к врачу. Покраснение кожи, отек или кровотечение следует обследовать и лечить. Если у женщины наблюдаются нерегулярные менструальные циклы, им следует обратиться к врачу. Если у мужчин или женщин развивается сексуальная дисфункция, следует проконсультироваться с врачом. Точно так же, когда мужчина замечает изменения в крайней плоти. Если развиваются язвы или рубцы, наблюдения следует обсудить с врачом.

Лечение и терапия

Лечебные мероприятия направлены на Склеротический лишай особенно для облегчения симптомов. С этой целью сильнодействующие кортикостероиды местного применения (включая клобетазол пропионат) обычно используются как часть шоковой терапии с высокими начальными дозами.

Другой терапевтический вариант - лечение антагонистами кальциневрина, такими как пимекролимус или такролимус, для иммуносупрессии.Хотя упомянутые препараты не могут излечить прогрессирующую атрофию, прогрессирование болезни замедляется и, в лучшем случае, останавливается. Хотя ранее предполагаемая эффективность тестостерона не была доказана, местные методы лечения склеротическим лишаем прогестероном проходят испытания в клинических исследованиях.

Кроме того, жирные кремы (кремы вода в масле), мази или масла рекомендуются для дополнительного ухода за пораженными участками кожи и стабилизации кожного барьера, избегая при этом раздражающих лосьонов для душа, мыла или парфюмерии. Если есть также инфекционные заболевания, их следует лечить соответствующими противоинфекционными средствами (включая антимикотики или антибиотики).

В то время как у женщин воспалительные процессы можно только контролировать и ограничивать, и сегодня из-за высокой частоты рецидивов не требуются хирургические меры, такие как вульвэктомия или пересадка кожи, в большинстве случаев у мужчин со склеротическим лишаем и фимозом используется обрезание (обрезание). с помощью которого болезнь часто можно остановить.

Прогноз и прогноз

Склеротический лишай - это хроническое заболевание, особенно у девочек и женщин, которое в большинстве случаев неизлечимо. В результате оно длится всю жизнь, и только типичные симптомы заболевания можно облегчить с помощью хорошо подобранной терапии. Чем раньше начато лечение, тем легче контролировать болезнь. Если склеротический лихен диагностируется поздно, лечение оказывается более сложным, поскольку в большинстве случаев такие осложнения, как внутренние спайки, уже произошли. До сих пор лечение невозможно, особенно у взрослых женщин. И мальчиков, и мужчин можно вылечить обрезанием.

В основном склеротический лишай - доброкачественное заболевание. Тем не менее риск развития рака кожи повышается. Только по этой причине пострадавшие должны регулярно посещать дерматолога, чтобы выявить и лечить злокачественные изменения кожи на ранней стадии.

Текущие варианты терапии не оказывают одинакового эффекта на всех пациентов, поэтому общий уровень страданий очень индивидуален для каждого пациента. Для благоприятного прогноза очень важен тщательный уход за пораженными участками кожи во время и вне рецидивов.

профилактика

Поскольку причины и триггерные факторы Склеротический лишай пока не выяснены, болезнь нельзя предотвратить. Однако некоторые формы склеротического лишая (включая гиперпластический вариант) являются факторами риска злокачественного перерождения (плоскоклеточная карцинома), не связанных с инфекцией, поэтому больные, особенно женщины, должны проходить регулярные медицинские осмотры.

уход за выздоравливающим

Последующие меры при кожных заболеваниях обычно очень сильно зависят от конкретного заболевания, поэтому, как правило, невозможно сделать общий прогноз. То же самое и с заболеванием склеродермический лишай: чем раньше это заболевание будет выявлено и вылечено врачом, тем лучше будет его дальнейшее течение, поэтому больному следует обратиться к врачу при первых симптомах и признаках.

Последующий уход направлен на укрепление ослабленной иммунной системы и, таким образом, на содействие процессу восстановления. Могут помочь расслабляющие упражнения и избегание стресса. Высокий уровень гигиены может положительно сказаться на течении таких заболеваний. В большинстве случаев лечение осуществляется с помощью кремов или мазей и приема лекарств.

Пострадавший должен обеспечить регулярное применение и правильную дозировку, чтобы навсегда облегчить симптомы. Регулярные осмотры у врача очень важны.

Ты можешь сделать это сам

При лечении склерорического лишая основное внимание уделяется облегчению симптомов. В дополнение к различным лекарствам используются консервативные ресурсы из дома и природы, а также некоторые меры самопомощи.

Самая главная мера - предотвратить судороги. Это достигается путем распознавания возможных причин и спусковых механизмов и их избегания. Особенно важно изменить свой рацион. Пациенты должны поговорить об этом со специалистом, а также посоветоваться с другими пострадавшими. Это позволяет быстро определить, какие отдельные триггеры присутствуют. В целом людям со склеротическим лишаем следует вести здоровый образ жизни. Регулярные упражнения, полноценный сон, избегание стрессов и другие меры, укрепляющие иммунную систему, могут значительно уменьшить симптомы этого редкого кожного заболевания.

Поскольку некоторые формы склероатрофического лишая связаны с повышенным риском рака, больные должны проходить регулярные медицинские осмотры. Желательно на ранней стадии проконсультироваться со специалистом и вместе с ним разработать подходящую терапию. Кроме того, указанные меры необходимо проводить регулярно, чтобы избежать приступа и связанных с ним симптомов.