карцинома

Понятие карцинома - это медицинский термин: точнее, он происходит от патологии и описывает определенный тип злокачественной опухоли. В этом отношении больным пациентам также выгодно понимать это слово и иметь представление о связанных проблемах и терапевтических подходах. Конечно, все опухоли разные; Рак легких имеет совершенно другую терапию и прогноз, чем рак яичек. Однако, поскольку оба являются карциномами, есть фундаментальное сходство. Поэтому ниже приводится общий обзор.

Что такое карцинома?

карцинома представляет собой злокачественную опухоль (раковую опухоль), которая возникает из покровной ткани (эпителия) кожи или слизистых оболочек.

Поскольку большинство видов рака происходит из такого эпителия, около 80 процентов из них классифицируются как карциномы, включая карциному бронхов (рак легких), карциному груди (рак груди) и карциному толстой кишки (рак толстой кишки) как три наиболее распространенных типа рака.

В зависимости от типа эпителия, на котором он основан, может быть произведено дальнейшее разделение на плоскоклеточный рак (из плоского эпителия), аденокарциному (из железистой ткани) и другие, менее распространенные категории.

причины

Причины карцинома сбивают с толку, еще не полностью исследованы и не могут быть обобщены для всех типов рака.

По сути, многие клетки и ткани в организме постоянно делятся. В частности, поверхности (эпителий) подвергаются большим нагрузкам как снаружи (кожа), так и внутри (кишечник, легкие), и поэтому их необходимо регулярно обновлять. По самой своей природе эпителий особенно активно разделяет ткани - поэтому рак там так распространен.

Во время деления клеток и дупликации ДНК регулярно возникают ошибки, при которых теряется контроль над делением клеток, и отдельная клетка оказывается в состоянии желания продолжать деление неконтролируемым образом. Такие маленькие раковые клетки возникают у каждого из нас много раз в день, поэтому развитие рака также является случайностью. Здоровая иммунная система способна не только защищаться от вирусов и бактерий, но и уничтожать сразу же развившиеся раковые клетки. Таким образом, иммунодефицит может способствовать необнаружению и, следовательно, дальнейшему росту клеток Тунмор.

Еще один серьезный фактор риска - повреждение тканей, вызванное внешними воздействиями. Классическим примером является повреждение эпителия бронхов никотином и другими компонентами сигаретного дыма - это ослабляет защитные силы слизистой оболочки бронхов и напрямую повреждает ДНК отдельных клеток слизистой оболочки. Эпителий изменяется из-за постоянного воздействия дыма, чтобы стать более устойчивым (метаплазия) - но при этом он также теряет свою первоначальную структуру, и тело теряет контроль над ростом эпителия; может развиться карцинома бронхов.

В случае рака толстой кишки недостаток пищевых волокон (то есть недоедание, обусловленное культурными особенностями) был определен как главный фактор риска, поскольку это приводит к хроническим запорам, а другие пищевые токсины могут дольше действовать на слизистую кишечника. Здесь также важны генетические факторы - как и в случае со многими другими видами рака.

Карциномы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, карцинома желудка) или нижних мочевых путей (например, карцинома почек или карцинома мочевого пузыря) при этом часто связаны с нитрозаминами, рак шейки матки с вирусами папилломы, рак белой кожи с хроническим ультрафиолетовым светом Бремя. Существует множество различных факторов риска для множества различных карцином, которые имеют более или менее прямое и основное влияние на развитие опухоли.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы таких карцинома Таким образом, время его обнаружения во многом зависит от местоположения опухоли. Рак кожи, как правило, выявляют и начинают лечить на ранней стадии, в то время как опухоли легких могут расти без повреждений в течение многих лет и, возможно, к моменту постановки диагноза уже метастазируют по всему телу.

Кровотечение - частый первый симптом внутренних опухолей (кровь в стуле, кровь в моче, кровавый кашель) и поэтому требует уточнения. Функциональные ограничения могут поражать полые органы и приводить к запорам (карцинома толстой кишки), кашлю (карцинома бронхов) или желчной колике и желтухе (карцинома желчных протоков). Другие опухоли, такие как карцинома желудка, долгое время не обнаруживаются, потому что полый орган просто достаточно велик, чтобы обойти опухоль.

В частности, метастазы в кости также могут вызывать сильную боль и, таким образом, в первую очередь приводить к обнаружению первой опухоли (например, в случае метастазов в позвоночник от рака простаты). Точно так же метастазы в мозг могут стать заметными из-за изменения характера или отказа органов чувств и могут быть первым признаком злокачественной карциномы в совершенно другом месте.

В противном случае в медицине существует термин «В-симптомы»: это означает все те неспецифические симптомы, которые не указывают на конкретную опухоль, но обычно сопровождают злокачественный рак, и поэтому их следует принимать во внимание: они включают потерю веса, потерю аппетита. , Слабость, утомляемость, высокая температура, ночная потливость и подобные жалобы. Эти симптомы возникают из-за того, что быстро растущая опухоль потребляет для своего роста огромное количество энергии, которой не хватает остальной части тела. Анемия в результате ползучей кровопотери (кровотечения из опухоли) и сопутствующие воспалительные процессы также могут способствовать появлению симптомов.

Диагностика и течение болезни

Диагноз включает тщательный анамнез с целевым опросом жалоб, факторов риска и сопутствующих явлений. Семейный анамнез также важен, поскольку некоторые опухоли наследуются чаще. Медицинский осмотр иногда может подтвердить подозрение на опухоль, например, если рак толстой кишки уже ощущается пальцем снизу.

Затем выполняются визуальные исследования, такие как УЗИ, рентген, КТ и МРТ, которые служат как для точного изображения раковой язвы, так и для поиска метастазов. При планировании терапии важно получить как можно более полное представление о статусе заболевания, поскольку на этой основе доступно большое количество различных и хорошо изученных терапевтических стратегий, а метастазы, например, могут коренным образом изменить протокол лечения. В онкологии (медицине рака) говорят о так называемой «стадии», то есть о разделении опухоли на разные категории в зависимости от ее стадии. Популярной классификацией здесь является классификация TNM в соответствии с размером опухоли, статусом узлов (лимфатических узлов) и метастазами.

Почти всегда делается попытка получить образец ткани (биопсия). Только на основании этого можно без сомнений доказать тип ткани опухоли и получить уверенность в выборе правильного терапевтического подхода. Патолог говорит о «градации» (таким образом, можно доказать степень развития опухоли).

осложнения

В любом случае карцинома - очень опасное заболевание для пациента, которое нередко приводит к смерти больного либо само по себе, либо в результате своих последствий. По этой причине раннее выявление и лечение чрезвычайно важны, чтобы можно было избежать возможных осложнений.

Симптомы и осложнения карциномы обычно сильно зависят от пораженного участка. Кроме того, рак обычно распространяется на другие части тела, а также может поражать и повреждать здоровые ткани. В частности, в мозге происходят изменения личности или параличи и другие двигательные нарушения.

Пострадавшие страдают от сильной потери веса и слабости. Также снижается жизнестойкость человека, и возникает постоянная усталость, которую нельзя компенсировать с помощью сна. Лечение рака не всегда возможно. Во многих случаях это также сокращает продолжительность жизни. При химиотерапии может возникнуть множество серьезных побочных эффектов, таких как выпадение волос, что еще больше снизит качество жизни пострадавшего.

Когда нужно идти к врачу?

В случае возникновения необычных и непонятных отеков на организме жалобы всегда следует уточнить у врача. При появлении ощущения стянутости в теле, вздутия или развития язв необходимо медицинское обследование. Поскольку 80% карцином ответственны за развитие злокачественной опухоли, при первом несоответствии следует проконсультироваться с врачом. При нарушении дыхания, проблемах с пищеварением, головных болях или различных функциональных нарушениях желательно обращение к врачу.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются в течение нескольких недель или месяцев, наблюдения следует немедленно обсудить с врачом. Если существующие жалобы постепенно распространяются, также необходимы срочные действия. Для определения причины визит к врачу необходим в случае неясного ощущения болезни, общего недомогания, снижения обычного уровня работоспособности или повышенной потребности во сне.

Беспокойство, необъяснимые страхи, большая потеря веса, апатия и повышенная раздражительность указывают на нарушения, о которых следует сообщить врачу. Постоянное чувство бессилия или недостатка энергии, изменения слизистых оболочек или цвета кожи, а также ощущение боли являются признаками существующего заболевания. При развитии расстройств чувствительности, ограничений подвижности или психологических проблем следует обратиться к врачу. Если есть отклонения от обычного поведения, рекомендуется визит к врачу.

Лечение и терапия

Терапия включает ровно три различных стратегии: хирургическое удаление, химиотерапию и облучение опухоли. Все три являются очень радикальными процедурами, которые могут нанести большой побочный ущерб, но в лучшем случае удаляют опухоль и ее последнюю раковую клетку из организма и, таким образом, победят болезнь раз и навсегда.

Многие карциномы изначально просты в эксплуатации из-за их поверхностного расположения, особенно когда они все еще находятся в относительно небольшой стадии. В зависимости от стадии за этим часто следует химиотерапия или лучевая терапия, чтобы очистить окружающие ткани (лимфатические пути) и все тело (метастазы) от разрозненных опухолевых клеток. Тем не менее, эти методы лечения следует использовать с осторожностью, поскольку они являются ядом для всего тела и могут иметь множество побочных эффектов.

С другой стороны, согласно текущему состоянию исследований, они обычно представляют собой единственный способ комплексного и безопасного лечения раковой язвы. В настоящее время разрабатываются более таргетные лекарства, которые доступны только в отдельных случаях (например, для определенных типов лейкемии).

Прогноз и прогноз

Благодаря медицинским и научным достижениям в последние годы прогнозы рака значительно улучшились. Меры раннего выявления и повышение осведомленности населения позволяют многим пациентам диагностировать и лечить болезнь на ранней стадии. Это улучшает прогноз и перспективы постоянного выздоровления.

Однако в отношении карциномы нет общепринятого прогноза. Всегда необходимо индивидуально проверять, в какой точке организма образовалась опухоль и с какой скоростью происходит рост. Некоторые области тела труднодоступны, а другие редко позволяют раннюю диагностику.

Чем дальше в организме разрастается опухоль, чем старше пациент и чем больше у него перенесенных болезней, тем менее благоприятен прогноз. Образ жизни, общее состояние здоровья и психическая устойчивость также влияют на дальнейший процесс заживления. Без медицинской помощи есть риск преждевременной смерти пациента. Агрессивная или злокачественная опухоль не имеет шансов на спонтанное заживление. Его можно вылечить и удалить только при лечении рака. Это длительная терапия, которая связана с различными рисками и риском рецидива.

профилактика

Профилактика - лучший способ избавиться от рака: так как наиболее распространенные виды рака явно связаны с рискованным поведением, можно сказать и так. Подробно это означает: отказ от курения, немного алкоголя, отказ от нитрозаминов, только умеренное наслаждение солнечным светом, стремление к диете, богатой клетчаткой и всем остальным, что считается хорошим и здоровым.

Существуют специальные профилактические меры против отдельных онкологических заболеваний, такие как вакцинация против ВПЧ против рака шейки матки. Кроме того, настоятельно рекомендуются ранние диагностические обследования, такие как колоноскопия от 55 лет или маммография.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение является центральным элементом терапии карциномы. Таким образом, рецидив заболевания следует определять как можно раньше, что врачи ожидают преимуществ в контексте лечения. После операции, лучевой терапии или абляции всегда существует постоянный риск рецидива опухоли.

Кроме того, послепродажное обслуживание подразумевает ежедневную поддержку. Пациенты часто жалуются на психологические проблемы после операции и нуждаются в помощи в повседневной жизни. Карциному не всегда можно удалить полностью. В таком случае нередко необходимо длительное лечение. Ежедневное медикаментозное лечение остается неизбежным.

Пациенты обычно посещают врача раз в квартал или каждые шесть месяцев. Какой ритм показан, зависит от типа рака, ситуации с жалобами и стадии опухоли при первоначальном диагнозе. Перерывы между посещениями обычно продлеваются, если через два-три года новообразований не обнаруживается.

Семейный врач или поликлиника несут ответственность за последующее наблюдение. Важнейшие элементы приема - это подробное обсуждение и физический осмотр. Регулярно проводятся ультразвуковое обследование и другие визуализирующие обследования. Также проводятся анализы крови для определения конкретных маркеров.

Ты можешь сделать это сам

Лечение рака находится в руках опытных врачей, но пациент может многое сделать, чтобы помочь ему или ей выздороветь, положительно взглянув на жизнь.

Прежде всего, это включает в себя работу с ситуацией и принятие болезни: открытые беседы с родственниками, друзьями и другими затронутыми людьми могут быть чрезвычайно полезны. Образ повседневной жизни должен быть адаптирован к текущему состоянию здоровья и предусматривать достаточно времени для перерывов на отдых - это также включает принятие посторонней помощи в более бедные периоды. Легкие спортивные занятия обычно положительно влияют на психику и тело, их интенсивность и объем следует обсудить с лечащим врачом.

Не менее важна здоровая, сбалансированная диета, которая защищает от симптомов дефицита и как можно лучше противодействует потере веса из-за болезни. Несколько маленьких порций в день обычно переносятся лучше, чем несколько больших. Не следует забывать и о адекватном увлажнении.

Специальные расслабляющие упражнения и акупрессура могут помочь уменьшить тошноту, вызванную химиотерапией. Препараты из омелы также имеют репутацию средств, снижающих побочные эффекты, но их эффективность неоднозначна. Если рак вызывает сильную боль, имеет смысл вести дневник боли. Об этом следует сообщать врачу при каждом посещении, чтобы он мог быстро скорректировать лекарственную терапию в случае изменений.