Одним из наиболее важных методов визуализации для исследования легких является Сцинтиграфия легких, Это стандартная процедура, особенно при диагностике тромбоэмболии легочной артерии.
Что такое сцинтиграфия легких?
Сцинтиграфия легких - одна из неинвазивных процедур и метод визуализации ядерной медицины для оценки кровотока и вентиляции легких. Даже самые незначительные нарушения кровообращения можно увидеть с помощью гамма-камеры, что делает их незаменимыми для диагностики тромбоэмболии легочной артерии.
Сцинтиграфия легких используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии при различных заболеваниях и пороках легкого. Это также дает преимущество, заключающееся в том, что этот метод также можно использовать для расчета кровотока между легкими, чтобы оценить риски хирургического вмешательства и иметь возможность делать прогнозы после удаления легочной ткани в случае рака легких.
Функция, эффект и цели
Сцинтиграфия легких состоит из различных методов, которые можно комбинировать друг с другом:
- Сцинтиграфия вентиляции
- Ингаляционная сцинтиграфия
- Перфузионная сцинтиграфия
Во время вентиляционной сцинтиграфии пациент должен вдыхать и выдыхать радиоактивный благородный газ, обычно 133 ксенон. Организм не поглощает благородные газы. Во время вдоха и выдоха гамма-камера записывает 3 изображения (трехфазная сцинтиграфия): изображение 1 записывается при вдохе, изображение 2 - при распределении газа в легких и изображение 3 - при выдохе газа. Распределение газа показывает вентиляцию в соответствующей зоне. Цель этой техники - определить, затруднен ли воздушный поток или легкие не могут расширяться. Но это технически сложно, и пациент должен делать вдох и выдох в нужный момент.
В случае ингаляционной сцинтиграфии мельчайшие радиоактивно помеченные частицы вещества-носителя тонко испаряются или распыляются и попадают в дыхательный аппарат пациента. Обычно его используют перед перфузионной сцинтиграфией, потому что он позволяет сравнить вентиляцию и кровоток в легких. Врач также может распознать первоначальные жалобы и использовать эти знания для назначения правильной терапии.
При перфузионной сцинтиграфии пациенту внутривенно вводят радиоактивно меченные строительные блоки белка, которые мигрируют по венам в легкие. Менее радиоактивные частицы видны там, где кровоток нарушен. При распределении радиоактивных частиц важно положение пациента во время инъекции. У здоровых людей более глубокие области легких отображаются сильнее из-за силы тяжести, тогда как при высоком давлении в легких (повышенное кровяное давление в легких все области отображаются одинаково.
Если подозревается опасная для жизни эмболия из-за тромба, перфузионная сцинтиграфия обычно является первым выбором и сочетается с рентгенологическим исследованием грудной клетки.
Он также может обнаруживать правые и левые шунты в малом круге кровообращения, при которых кровь перекачивается из легких в тело через соединение между легочным кровообращением и кровообращением тела без подачи кислорода. Обычно радиоактивные частицы остаются в легких и также снова разрушаются через легкие. С другой стороны, в случае шунта они мигрируют в кровоток тела и выводятся с мочой через почки. Компьютер может использовать объем крови, текущей через почки в минуту, чтобы рассчитать объем и протяженность шунта.
При раке легких ингаляционная сцинтиграфия сочетается с перфузионной сцинтиграфией до и после операции, чтобы можно было оценить функцию легкого или оставшейся части легкого до и после операции и дать прогноз после операции.
Сцинтиграфия легких с цитратом галлия позволяет оценить заболевания хрящевого каркаса и воспалительные процессы в легких и, в частности, используется при обследовании пневмонии или туберкулеза. Пневмонию и инфаркт легкого также можно обнаружить быстрее с помощью сцинтиграфии легких, чем с помощью других методов обследования.
Риски, побочные эффекты и опасности
Побочные эффекты при сцинтиграфии легких возникают довольно редко, в лучшем случае существует риск низкого радиационного облучения от используемых радиоактивных препаратов, который значительно ниже нормального радиационного облучения в течение одного года. Нет никаких известных взаимодействий с другими лекарствами. При внутривенном введении иногда могут возникать легкие аллергические реакции на белковые компоненты. Если у вас аллергия на белок, вам следует подумать, полезна ли в этом случае сцинтиграфия легких. Пациенты, которые принимают препараты для разжижения крови (например, Маркумар), должны ожидать небольшого кровотечения в месте инъекции.
Ядерно-медицинские обследования, такие как сцинтиграфия легких, можно с ограничениями проводить и во время беременности, но здесь самое главное - здоровое развитие ребенка. Возможные побочные эффекты и риски следует тщательно взвесить и обсудить с беременной женщиной. Возможно. дозу можно уменьшить. Кормящие женщины не должны кормить грудью в течение 48 часов после экзаменов по ядерной медицине.
Для сцинтиграфии легких не требуется специальной подготовки, и пациенты не должны выглядеть трезвыми. Больным астмой перед обследованием следует принять бронходилатирующие препараты. Расходы покрываются за счет обязательного медицинского страхования.
Поскольку сцинтиграфия легких связана с небольшими рисками и побочными эффектами, это очень рекомендуемый метод исследования кровотока и вентиляции легких, а также лучший метод обследования для диагностики тромбоэмболии легочной артерии. В лучшем случае существуют незначительные ограничения информативности хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ).
.jpg)
