Несмотря на всю информацию, многие женщины по-прежнему уклоняются от посещения гинеколога, что необходимо в их собственных интересах. К сожалению, даже многие матери не проходят необходимый контроль после родов и из-за небрежности или ложного стыда пропускают обязательное последующее обследование. Если же дочь жалуется на жалобы со стороны живота или у нее в молодом возрасте появляются выделения из влагалища, то, к сожалению, страх перед визитом к врачу обычно побеждает, потому что матери на основе устаревших представлений считают, что им должно быть стыдно за своего ребенка.
Без стыда у гинеколога
Возможно, некоторые из них просто заставляют себя задать на врачебной консультации постыдный вопрос о том, что «это» означает, и нужно ли что-то «с этим делать». Но мы ничего не можем поделать. Как и перед любым лечением, врач должен сам поставить диагноз и выяснить причины заболевания. Это особенно верно в отношении выделений из влагалища (фтор), которые не являются замкнутой клинической картиной, хотя мы, гинекологи, занимаемся этим уже давно и встречаются более чем у 50 процентов наших пациентов. Существует множество причин появления фтора, и совершенно необходимо выяснить конкретную причину из множества возможных источников.
Это уже показывает, что ни одно универсальное средство не может и не должно назначаться против выделений, что каждое лечение должно быть адаптировано к индивидуальным обстоятельствам конкретного пациента. Это касается не только взрослого, но и ребенка. Именно поэтому совершенно несостоятельно отношение к тому, что нельзя отвести ребенка к гинекологу. Даже если выписки ребенка во многих случаях являются повседневным делом, которое не следует рассматривать как особо трагическое, их необходимо обследовать с медицинской точки зрения и лечить на ранней стадии, серьезно и последовательно.
Заболевания влагалища у детей и подростков
Даже у новорожденной девочки мы часто можем наблюдать слизистые выделения белого цвета на наружных половых органах в первые несколько дней, похожие на желеобразную массу, напоминающую выделения из влагалища в более поздние годы.
Это легкое естественное воспаление с отторжением мельчайших поверхностных клеток в конце действия материнского гормона, которое также может вызвать редкие кровотечения из влагалища ребенка или слизистой оболочки матки к концу первой недели жизни. Фактически фтор, который встречается у младенцев, а позже - это повышенная секреция жидкости из области перед входом во влагалище (вульва), из слизистой оболочки влагалища или из частей матки.
Необходимо учитывать, что слизистая оболочка влагалища обычно никогда не бывает сухой и содержит микробы от девственной плевы (девственной плевы) до внешней шейки матки и влагалищных сводов даже в здоровом состоянии. Фактически свободная от микробов зона начинается только от шейки матки вверх, если никакие заболевания или беременности не изменили баланс вагинальных выделений.
Наличие вагинальных бактерий ни в коем случае не является патологическим. Эти микробы, также называемые «бактериями Додерлейна» по имени их первооткрывателя и их формы, принадлежат к молочнокислым бактериям, которые производят ферментативную молочную кислоту из крахмальных компонентов разлагающихся клеток. Однако крахмал, вагинальные бактерии и молочная кислота вместе с секрецией жидкости образуют нормальный вагинальный секрет, в котором погибает большинство чужеродных бактерий. Поэтому справедливо говорят об анатомо-функциональном защитном механизме влагалища в результате постоянного самоочищения. Каждый сдвиг в этой бактериальной флоре приводит к патологическим симптомам и, следовательно, к выделениям.
Вплоть до первых нескольких лет после Второй мировой войны, до широкого применения антибиотиков, воспаление влагалища, вызванное гонореей (гонореей), было на первом плане среди детских болезней фтора у младенцев и детей ясельного возраста. Как и гонорейное воспаление глаз у младенцев, оно может развиться во время родов, когда женщина страдает незаметной, нелеченной гонореей.
Это воспаление редко проявляется сразу у новорожденных и обычно появляется только через две-три недели, часто не раньше, чем им исполняется два года. Иногда прямая передача инфекции возможна при использовании тех же банных губок, той же воды для ванны или общих полотенец для рук, хотя этот путь встречается реже. В свежем виде диагноз этого заболевания часто может быть поставлен врачом невооруженным глазом, даже до того, как типичные возбудители, гонококки, будут обнаружены в лаборатории.
Большие половые губы покраснели и покрыты кремообразным желто-зеленым гноем; затем в прачечной маленькой девочки находят желтое руно. Если это воспаление остается незамеченным и не лечится, оно становится хроническим; выделения стихают и, наконец, становятся едва заметными. Также типично, что до полового созревания слизистая оболочка влагалища ребенка особенно часто реагирует воспалительным образом, в то время как у взрослых женщин поражаются в первую очередь слизистые оболочки уретры, матки и прямой кишки, а само влагалище остается нечувствительным.
Другим распространенным патологическим заболеванием является так называемый простой вульвит, «простое» воспаление влагалища, при котором наблюдается лишь небольшое количество водянисто-слизистых выделений. Даже воспаление почти не проявляется, и, в частности, отверстие уретры и слизистая оболочка не вовлечены в покраснение. Это часто является сопутствующим симптомом врожденной повышенной раздражительности кожи и слизистых оболочек, так что одновременно возникает экзема или зудящий лишай на остальном теле, в основном в складках паха. В этом случае назначенная врачом преимущественно растительная диета уменьшит нарушения.
Гнойный фтор также может возникать после острых инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, оспа, тиф, ветряная оспа или роза. Однако как только болезнь проходит, она снова проходит. Там, где есть также местные раздражающие причины, например, глисты, плохая гигиена, расчесывание или мастурбация нечистыми руками, выделения из влагалища встречаются чаще и более заметны.
Инородные тела во влагалище также способствуют подобным явлениям. Мы обнаруживаем это даже у двух-трехлетних девочек, у которых очень велико любопытство к своему телу, и которые не только заставляют маленькие предметы исчезать в носу и ушах во время игры. Почти две трети случаев фтора у детей - это инфекции влагалищных выделений, вызванные «повседневными» микробами, которые в большинстве своем безвредны и с которыми можно бороться за короткое время.
Наконец, у девочек старшего возраста может наблюдаться мягкий фтор полового созревания, который обычно также безвреден. Поскольку за выделениями могут скрываться другие заболевания, например туберкулез мочеполовой системы, при появлении каких-либо признаков фтора следует немедленно обратиться к специалисту.
Никакой опасности для девушек у гинеколога
Мы можем развеять опасения, что гинекологическое обследование пока нецелесообразно для ребенка, поскольку оно не может быть проведено достаточно осторожно и может привести к повреждению девственной плевы. Малышам и малышам достаточно ушного зеркала для проведения определенной оценки слизистой оболочки влагалища, включая удаление выделений.
У детей также щадяще возможно исследование со стороны заднего прохода, которое позволяет определить, в порядке ли органы малого таза. Кроме того, у гинеколога есть очень маленькие специальные зеркала для осмотра детей, которые безвредны и не повреждают девственную плеву, когда девушка расслаблена и спокойна.
Попутно, однако, может быть задан вопрос, что может больше навредить ребенку: заболевание, которое было отложено с риском воспаления, которое поднимается в маточные трубы и, таким образом, более поздняя бездетность или, возможно, больше не сохранившаяся девственная плева, которая сегодня, вероятно, больше не является предпосылкой для этого. Брак подойдет.
В большинстве случаев очень простое лечение избавляет девушку от неприятных недугов, по поводу которых гинеколог может также обратиться за помощью к матери. Будь то, например, нанесение наружных мазей, лечебные ванны, прием определенных лекарств или введение определенных растворов во влагалище, должно быть назначено специалистом в зависимости от соответствующего заболевания.
В целом, к инфантильным жидкостям применяются те же принципы, что и к взрослым женщинам: раннее лечение, точное соблюдение медицинских рекомендаций и своевременное повторное предъявление в течение часа консультации. Таким образом, девушки могут избавиться от неприятных страданий.
.jpg)
