Месна это сокращение от 2-меркаптоэтансульфонат натрия, Это активный ингредиент, который можно использовать для поддержки химиотерапии. Месна предназначена для поддержки организма, обезвреживая токсичные продукты обмена веществ и тем самым снижая риск развития серьезных осложнений у пациента в результате химиотерапии.
Что такое месна?
С Месной (реже также в орфографии МЕСНА) представляет собой сокращенную форму фармакологически активного вещества 2-меркаптоэтансульфоната натрия с эмпирической формулой C2H5NaO3S2. В чистом виде вызывает раздражение и требует осторожного обращения.
Месна относится к классу антидотов и средств от кашля, разжижающих бронхиальную слизь (муколитики). В 2008 году истек срок одобрения месны как муколитика; до этого его применяли при бронхиальной непроходимости, бронхоэктазах, муковисцидозе и других заболеваниях.
Месна образуется из комбинации 2-бромэтансульфоновой кислоты и тиомочевины, которая образуется из мочевины, когда атом серы замещает атом кислорода в мочевине.
Фармакологический эффект
Молекула месны имеет сульфгидрильную группу на одном конце, через которую она может образовывать связь с токсичным веществом акролеином. Маркировка опасных веществ ЕС классифицирует акролеин u. а. как очень токсичный. Это происходит, когда циклофосфамид или другой оксазафосфор необходим для борьбы с раковыми клетками.
Следовательно, акролеин представляет собой серьезную проблему для химиотерапии, поскольку без антидота, такого как Месна, доза для лечения циклофосфамидом не зависит исключительно от необходимости. Вместо этого врачи должны ограничить дозу химиотерапевтического препарата, чтобы контролировать токсические эффекты акролеина.
Месна сдвигает отношения в пользу пациента. Без лекарства акролеин мог вызвать инфекцию мочевого пузыря с кровотечением, называемую геморрагическим циститом. Помимо значительного количества крови в моче, геморрагический цистит может проявляться частым, болезненным или жгучим мочеиспусканием и спазмами мочевого пузыря. Вы также можете испытывать боль в животе, лихорадку или позывы на недержание мочи.
Если не лечить цистит, он может перерасти в инфекцию тазовых почек, которая часто проявляется такими симптомами, как болезненность в области почек, тошнота, головокружение, лихорадка или головная боль. В худшем случае инфекция распространяется дальше и заканчивается специфической формой заражения крови, уросепсисом, при котором кровеносные сосуды повреждаются и может возникнуть опасное для жизни состояние. Смертность от уросепсиса составляет от 13 до 43% в зависимости от формы.
Медицинское применение и использование
Месна может использоваться с некоторыми видами химиотерапии для лечения рака. Вещество не действует непосредственно на новообразования или метастазы, но поддерживает терапию, обезвреживая токсичные продукты метаболизма. Эти вредные вещества возникают в результате самой химиотерапии.
Однако врачи не могут использовать Месну постоянно, чтобы уменьшить общие побочные эффекты различных химиотерапевтических процедур. Активный ингредиент нейтрализует только конкретный токсичный продукт метаболизма, с которым он может образовывать химическую связь, а именно акролеин.
Месна выпускается в качестве противоядия под торговыми наименованиями Мистабронко® и Уромитексан®. Пациенты обычно получают последний в виде инфузии во время и после фактической химиотерапии.
Чтобы акролеин покинул организм, пациенты должны пить много жидкости. Также может быть необходимо контролировать выделения, чтобы убедиться, что никакие функции организма не нарушены и что жидкость в сочетании с месной вымывает токсины, как задумано. Как правило, организм очень быстро выводит препарат.
Риски и побочные эффекты
В редких случаях побочные эффекты Месны включают такие симптомы, как кожные реакции, задержка воды (отек), симптомы слизистой оболочки, падение артериального давления и учащенное сердцебиение (тахикардия).
Высокие дозы также могут вызвать головные боли, истощение и слабость, тошноту, рвоту и ломоту в теле. Однако неясно, связаны ли некоторые симптомы с химиотерапией, а не с Месной.
Некоторые люди гиперчувствительны к месне и у них развиваются различные кожные реакции, которые также могут влиять на слизистые оболочки. Также могут проявляться проблемы с кровообращением. Следовательно, месна противопоказана при гиперчувствительности, если потенциальная польза не превышает потенциальную. Однако это решение зависит от конкретного случая.
