Синдром Миллера-Фишера

Под Синдром Миллера-Фишера описывается коварное инфекционное заболевание, которое с одной стороны нарушает последовательность движений, а с другой - может поражать языковой центр. Нервы и нервные корешки разрушаются воспалением при синдроме Миллера-Фишера; поэтому многие из пострадавших зависят от инвалидной коляски.

Что такое синдром Миллера-Фишера?

Пострадавший не может ни контролировать движение глаз, ни импульсы, которые проходят от ствола мозга по нервам непосредственно в глазные мышцы, не могут передаваться.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Медик по имени Синдром Миллера-Фишера редкое заболевание, поражающее преимущественно периферическую нервную систему. Как правило, синдром поражает черепные нервы пациента. Заболевание было названо в честь Чарльза Миллера Фишера, канадского невролога.

Следует отметить, что синдром Миллера-Фишера - это вариант так называемого синдрома Гийена-Барре. Терапия зависит от течения болезни; Часто через 14 дней после синдрома Миллера-Фишера симптомы исчезают, но может случиться так, что для избавления от всех ограничений потребуется период реабилитации.

причины

До сих пор врачи сталкивались с неразрешенной загадкой, почему может возникнуть синдром Миллера-Фишера. Однако эксперты предполагают, что синдром Миллера-Фишера - это аутоиммунное заболевание, которое может возникнуть после вирусной инфекции. Причины, почему и почему, неизвестны.

Симптомы, недуги и признаки

В то время как синдром Гийена-Барре парализует все мышцы тела, синдром Миллера-Фишера вначале проявляется нарушениями движения глаз. Однако иногда может быть обнаружена потеря рефлексов в мышцах (арефлексия). Из-за нарушений, которые в основном затрагивают движения глаз, пациент жалуется на двоение в глазах.

Пострадавший не может ни контролировать движение глаз, ни импульсы, которые проходят от ствола мозга по нервам непосредственно в глазные мышцы, не могут передаваться. Даже если замечена потеря мышечных рефлексов, нет типичных нарушений, которые ограничивают пациента или приводят к значению болезни.

Затем пострадавший жалуется на нарушения целевых движений его ног и рук или туловища, так что иногда могут возникать нарушения равновесия. По статистике, каждый шестой пациент страдает дисфункцией мочевого пузыря. Выраженность целевых двигательных нарушений играет важную роль в терапии.

Диагностика и течение болезни

При поражении глазных мышц врач должен учитывать и другие заболевания ствола головного мозга. Помимо синдрома Миллера-Фишера также возможны инсульты, ботулизм или нарушения кровообращения. По этой причине лечащий врач вначале концентрируется на послойном исследовании ствола головного мозга. Он использует компьютерную томограмму (КТ) или магнитно-резонансную томограмму (МРТ).

Любые ультразвуковые исследования артерий, снабжающих мозг, также могут предоставить информацию о наличии синдрома Миллера-Фишера. Затем функции ствола мозга исследуются с помощью нейрофизиологических исследований. Особые нервные пути можно проверить на их потенциал. Затем врач исследует нервную жидкость (спинномозговую жидкость).

Это показывает огромное увеличение содержания белка, но лишь небольшое увеличение количества обнаруживаемых клеток, так что следует говорить о цитоальбуминовой диссоциации. В крови также могут быть обнаружены особые антитела. Антитела против так называемого ганглиозида GQ1b могут быть обнаружены при синдроме Миллера-Фишера.

Прогноз сделать нельзя; Течение болезни может быть настолько разным, что через 14 дней все симптомы исчезнут, но может возникнуть проблема и в том, что необратимые повреждения действительно остаются. Тем не менее, пациент должен знать, что ему обычно требуется длительная реабилитация, чтобы все расстройства, возникшие в контексте синдрома Миллера-Фишера, можно было снова разрешить.

осложнения

Синдром Миллера-Фишера вызывает параличи в разных частях тела. В большинстве случаев в первую очередь поражаются глаза, поэтому пострадавшие больше не могут двигать ими. Есть также другие проблемы со зрением, двоение в глазах и так называемое завуалированное зрение. Качество жизни пациента значительно снижается и ограничивается синдромом Миллера-Фишера.

Ноги обычно больше не могут двигаться или могут двигаться только в очень ограниченной степени, что приводит к ограничению движения и другим ограничениям в повседневной жизни. Кроме того, возникают нарушения равновесия и координации, так что пострадавшие часто зависят от помощи других людей в своей повседневной жизни. Это также может привести к инсульту или другим нарушениям кровообращения.

Нередко симптомы синдрома Миллера-Фишера носят постоянный характер и никогда не проходят. Как правило, эти жалобы лечением не снимаются. Само лечение может проводиться только в очень ограниченной степени и зависит от различных методов лечения. Нередко психологическое лечение необходимо для предотвращения или лечения депрессии и других состояний. Как правило, невозможно предсказать, приведет ли синдром Миллера-Фишера к сокращению продолжительности жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Общее недомогание, чувство болезни и снижение внутренних сил говорят о несогласии со здоровьем. Если симптомы не исчезнут или возникнут дальнейшие нарушения, следует обратиться к врачу. Любые аномалии движений глаз или особенности зрения необходимо исследовать и лечить. Во многих случаях возникает двоение в глазах или снижение зрения. Потеря рефлекторных мышц вызывает тревогу, и ее следует немедленно показать врачу. Если движения глаз больше нельзя регулировать по собственному желанию или если наблюдается потеря саморефлексов, следует обратиться к врачу. Нарушения в общей последовательности движений также вызывают беспокойство и должны быть уточнены врачом.

Если заинтересованное лицо не может контролировать произвольные движения рук и ног, ему требуется медицинская помощь. Если передвижение затруднено или имеются двигательные нарушения, следует обратиться к врачу. Если общий риск несчастных случаев и травм увеличивается из-за несоответствия в последовательности движений, следует обратиться к врачу. Если повседневные обязанности больше не могут выполняться в обычном режиме, если качество жизни ухудшилось или если самочувствие ухудшилось, следует обратиться к врачу. Неуверенная походка и нарушение равновесия являются дополнительными признаками нарушения здоровья. Поведенческие проблемы, изменения настроения и абстинентное поведение также следует обсудить с врачом.

Терапия и лечение

Терапия синдрома Миллера-Фишера также зависит от течения болезни. В тяжелых случаях врач лечит пациента иммуноглобулинами или плазмаферезом. Плазмаферез - это разновидность промывания крови; иммуноглобулины, а также те антитела, которые ответственны за синдром Миллера-Фишера, вымываются из крови.

Как правило, заинтересованное лицо получает от двух до четырех процедур; затем кровь следует очистить от антител. Терапия следует после причинного лечения; Если у пациента возникают трудности с движениями, его необходимо лечить и обучать таким образом, чтобы снова стала возможной независимая жизнь, и иногда в долгосрочной перспективе можно отказаться от вспомогательных средств, таких как инвалидная коляска.

Терапия эффективна, когда за пациентом ухаживает команда врачей, эрготерапевтов, логопедов и физиотерапевтов, а также психологов и социальных работников. После синдрома Миллера-Фишера часто требуется реабилитация с упором на атаксию - нарушение движений цели. С помощью физиотерапии пациент узнает, что он снова может точно выполнять свои движения.

В рамках физиотерапии пациент учится устранять любые нарушения при ходьбе или стоянии. С другой стороны, профессиональная терапия в основном занимается мелкими двигательными расстройствами. Важно, чтобы в рамках терапии была четкая координация между группами. Следует проинформировать физиотерапевтов, какие отделения выполнял эрготерапевт.

Эрготерапевт в основном следит за тем, чтобы после очень тяжелых случаев пациенту удалось умыться, поесть и снова одеться, а также за его поддержку в повседневных ситуациях. По окончании реабилитации у пациента больше не должно быть стойких повреждений. В зависимости от клинической картины также могут быть предприняты дальнейшие лечебные мероприятия.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от паралича мышц

Прогноз и прогноз

Прогноз синдрома Миллера-Фишера обычно очень хороший, если причина известна и излечима. Поскольку это в основном следствие инфекции, устранение инфекции также приведет к постепенному восстановлению нервов. Нарушенные или ограниченные функции организма могут вернуться в течение нескольких месяцев без каких-либо дальнейших повреждений или других последствий.

Однако в некоторых случаях двигательные нарушения сохраняются. С ними можно бороться с помощью физиотерапии или трудотерапии, которые имеют очень высокие шансы на успех. Синдром Миллера-Фишера редко бывает связан с полностью непоправимым повреждением нервов.

Как и при всех синдромах или заболеваниях, влияющих на нервные функции, важна ранняя диагностика. Это приводит к раннему лечению. Если симптомы неправильно идентифицированы или неправильно классифицированы, прогноз может сильно ухудшиться из-за неправильного лечения. В некоторых случаях синдром Миллера-Фишера также может влиять на дыхание, что ухудшает прогноз пациента. Однако в таких случаях часто участвуют и другие заболевания нервов.

профилактика

Поскольку до сих пор неизвестно, какие факторы способствуют развитию синдрома Миллера-Фишера, никакие профилактические меры рекомендовать нельзя. Следовательно, синдром Миллера-Фишера нельзя предотвратить.

уход за выздоравливающим

Синдром Миллера-Фишера может привести к различным осложнениям, которые могут очень негативно повлиять на качество жизни пострадавшего. В общем, следует проконсультироваться с врачом на ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов. Большинство людей, страдающих этим синдромом, страдают нарушениями движения глаз.

Результатом является в основном неконтролируемое движение и часто потеря контроля над глазными мышцами. Синдром часто приводит к нарушениям развития у детей, поэтому у них также может развиться депрессия или другие психологические расстройства. Синдром Миллера-Фишера часто приводит к травле, особенно в детстве.

Иногда возникают дисбалансы, при которых большинство пациентов не могут должным образом контролировать свой мочевой пузырь. Ноги также нельзя перемещать целенаправленно, что может привести к ограничению движения. Если синдром не лечить, он также может привести к инсульту, который может значительно сократить продолжительность жизни пострадавшего. Дальнейшее течение очень сильно зависит от причины заболевания, поэтому общий прогноз невозможен.

Ты можешь сделать это сам

Синдром Миллера-Фишера всегда требует медицинской диагностики и лечения. Медикаментозная терапия может сопровождаться рядом мер самопомощи.

В качестве наиболее важной меры следует избегать никотина и алкоголя во время и до терапии, поскольку эти вещества могут вызвать проблемы с промыванием крови. Врач расскажет пациенту, как правильно питаться перед лечением Plasmaphere, что позволит проводить бессимптомную терапию. После лечения требуется комплексное наблюдение. Кроме того, пациент должен регулярно выполнять физиотерапевтические упражнения, чтобы улучшить последовательность движений и устранить любые нарушения при стоянии или ходьбе. В рамках профессиональной терапии в основном лечатся мелкие двигательные расстройства. Пациент может поддерживать эти меры дома, выполняя упражнения, рекомендованные врачом или терапевтом.

В тяжелых случаях пострадавший также должен заново научиться нормальным процессам и действиям, таким как мытье или одевание. Здесь особенно востребованы родственники, которым приходится помогать. Возможно, потребуется организовать такие вспомогательные средства, как костыли или инвалидное кресло, а также приспособления для инвалидов.