Митральный клапан

Митральный клапан является одним из 4 сердечных клапанов. Он отделяет левое предсердие от левого желудочка. Как створчатый клапан митральный клапан состоит из передней и задней створок. Он предотвращает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолического сокращения желудочка. Во время диастолы (расслабления) левого желудочка митральный клапан открыт, так что богатая кислородом кровь может поступать из левого предсердия и легочной вены.

Что такое митральный клапан?

Митральный клапан, также называемый Двустворчатый клапан называется, отделяет левое предсердие сердца от левой камеры (желудочка). Подобно трехстворчатому клапану, который отделяет правое предсердие от правого желудочка, он выполнен в виде так называемого створчатого клапана с передней (cuspis anterior) и задней створкой (cuspis posterior).

Митральный клапан предотвращает отток крови из правого предсердия в левое предсердие и легочную вену во время систолы (сокращения). Во время диастолы (фазы расслабления) правого желудочка митральный клапан открывается, и богатая кислородом кровь из легких, скопившаяся в левом предсердии, течет в главную камеру.В последующей систолической фазе богатая кислородом кровь перекачивается через аортальный клапан в большой кровоток (циркуляцию тела). В то время как небольшая утечка в митральном клапане переносится сердечной мышцей, более крупные утечки приводят к чувствительным ограничениям сердечного выброса (недостаточность митрального клапана с I по IV).

Анатомия и строение

Митральный клапан образован двумя тонкими лоскутами соединительной ткани (бугорки), передним (передний бугорок) и задним бугорком (задним бугорком). Обе створки возникают из соединительно-тканеподобного армирующего кольца, которое выстилает отверстие между левым предсердием и левой камерой. В открытом состоянии во время диастолы обе створки выступают в левый желудочек. Когда в камере нарастает давление (систола), две створки складываются, ложатся друг на друга и закрывают отверстие между левым предсердием и левой камерой.

Чтобы створки не вывернулись наизнанку в предсердии, края створок соединяются тонкими сухожильными нитями (Chordae tenineae). Сухожильные нити возникают из сосочковых мышц, небольших выступов желудочковых мышц, которые сокращаются синхронно с мышцами желудочков. Во время систолического сокращения камеры сосочковые мышцы также сокращаются, тем самым стягивая нити сухожилий. Они предотвращают выворачивание створок в левом предсердии наизнанку, что больше не может препятствовать оттоку крови обратно в левое предсердие и легочную вену.

Функции и задачи

Основная функция митрального клапана - позволить богатой кислородом крови, которая накопилась в левом предсердии, течь в камеру во время фазы диастолической релаксации камеры. Во время последующего систолического сокращения камеры митральный клапан должен препятствовать току крови обратно в предсердие, чтобы кровь могла правильно перекачиваться в систему кровообращения (большой кровоток) через аортальный клапан. Митральный клапан можно также описать как пассивный флаттер-клапан, который автоматически реагирует на перепады давления перед клапаном и за ним.

Небольшая масса двух соединительнотканных створок, составляющих митральный клапан, делает клапан чрезвычайно чувствительным, так что клапан закрывается почти мгновенно, если в камере есть только небольшое повышение давления. Легкий и тонкий «материал» двух створок не выдерживает давления в закрытом состоянии и поворачивается внутрь предсердия с эффектом обратного тока крови. Чтобы этого не произошло, края створок стабилизированы тонкими сухожильными нитями, которые позволяют митральному клапану открываться в сторону камеры, но не поворачивают его внутрь предсердия.

В определенной степени нити сухожилий даже активно реагируют, потому что они возникают из сосочковых мышц, небольших выступов в мышцах желудочков, которые сокращаются синхронно с культурой мышц желудочков. Этот процесс в некоторой степени сравним с принципом активного натяжителя ремня в автомобиле, в котором ремни туго натягиваются на теле в определенных ситуациях, которые предполагают предстоящий удар.

болезни

Регургитация митрального клапана и митральный стеноз - две наиболее важные жалобы и заболевания, которые связаны со снижением функциональности митрального клапана. Регургитация митрального клапана может иметь различные причины и называется регургитацией митрального клапана I, II, III или IV, в зависимости от функционального нарушения, при этом степень тяжести I является легкой, а IV - наиболее тяжелой.

Общим для всех степеней тяжести является то, что митральный клапан больше не закрывается должным образом, в результате чего происходит частичный обратный ток крови в левое предсердие. Недостаток может, например, B. из-за разрыва или укорочения сухожильных нитей, удерживающих края двух бугорков, вызванного отверстием в одной из двух бугорков или из-за чрезмерного растяжения ткани. Некоторые формы митрального стеноза, проявляющиеся в снижении кровотока из левого предсердия в левый желудочек, являются врожденными деформациями и нежелательными явлениями. Если z. Б. образовал дополнительную мембраноподобную соединительную ткань в расположенной там перетяжке над митральным клапаном и препятствует кровотоку, это так называемый надклапанный митральный стеноз.

Другие формы митрального стеноза приводят к утолщению створок клапана, укорочению сухожильных нитей и прямым спайкам между краями створок и сосочковыми мышцами. Створки клапана сильно ограничены в своей подвижности, возникают утечки и частичный обратный ток крови во время систолического сокращения камеры. В редких случаях обнаруживается атрезия митрального клапана, что означает полное закрытие, или митральный клапан не применялся во время эмбрионального развития. В данном случае это часть синдрома гипоплазии левых отделов сердца.

Типичные и распространенные болезни сердца

• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Перикардит
• Сердечная недостаточность
• Мерцательная аритмия
• Миокардит