Болезнь Альбека относится к нарушению кровообращения в коленном суставе. Болезнь Альбека обычно возникает у женщин старше 60 лет. Терапия включает физиотерапию на ранней стадии и частичное или полное протезирование на более поздних стадиях.
Что такое болезнь Альбека?
Особенно в начале болезни симптомы могут быть неспецифичными. При легком течении болезни Альбека возникает небольшая боль в колене.© elina33 - stock.adobe.com
Так как Болезнь Альбека называется некрозом костей коленного сустава. Некроз коленного сустава определяется по области без перфузии. Болезнь Альбека возникает не из-за инфекции, а из-за нарушения кровообращения.
Как правило, пациенты с болезнью Альбека - женщины старше 60 лет. У мужчин также может быть нарушение кровообращения. В исключительных случаях болезнь Альбека может возникнуть с десятилетнего возраста. Если заболевают люди в возрасте до 20 лет, обычно поражается только коленный хрящ.
Болезнь Альбека может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. При легком течении болезни пациент отмечает потерю костной массы или повреждение хрящей. Если течение тяжелое, развивается остеоартроз коленного сустава. Тяжелый некроз коленного сустава может сопровождаться сильной болью, которую можно уменьшить с помощью адекватной терапии.
причины
Болезнь Альбека может быть вызвана разными событиями. Некоторые люди пострадали от нарушения кровообращения в колене в результате несчастного случая. Повреждение сосудов приводит к нарушению кровообращения после аварии.
Если кровообращение в бедре нарушено, существует вероятность болезни Альбека. Болезнь Альбека также может возникать при приеме определенных лекарств. При длительном применении кортизона есть вероятность некроза костей.
Заболевание также часто связано с постоянным употреблением никотина и алкоголя. Заболевания крови часто приводят к появлению болезни Альбека. У пожилых пациентов некроз костей также может быть спровоцирован неправильной нагрузкой на ноги. Других триггеров нарушения кровообращения в колене нет.
Симптомы, недуги и признаки
Особенно в начале болезни симптомы могут быть неспецифичными. При легком течении болезни Альбека возникает небольшая боль в колене. Для нарушения кровообращения в колене характерна глубокая боль в тканях. Колено пострадавшего обычно не очень упругое.
Вот почему многие люди с болезнью Альбека хромают во время бега. При болезни Альбека боль всегда сильнее при стрессе, чем в состоянии покоя. Заболевание часто принимают за повреждение мениска или за поражение хряща. Поэтому при сильной боли в колене необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
Специалист проверяет коленный сустав на подвижность и наличие припухлости. Боль от давления также характерна для болезни Альбека. Если нарушение кровообращения в колене распознано на ранней стадии, симптомы и последствия заболевания могут быть уменьшены.
Диагностика и течение болезни
Болезнь Альбека диагностируется после тщательного медицинского обследования. Помимо стресс-теста колена, также используются методы визуализации. Нарушение кровообращения в колене особенно хорошо видно на рентгеновском снимке.
Во время рентгена визуально можно увидеть осветление пораженной кости. В качестве альтернативы рентгену также можно определить заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии. Анализ крови может подтвердить подозрение на болезнь Альбека. Обычно у пациентов с нарушением кровообращения в колене обнаруживается нарушение свертывания крови в анализе крови.
осложнения
В большинстве случаев болезнь Альбека не диагностируется напрямую, поскольку симптомы не особенно характерны и поэтому не говорят напрямую о самой болезни. Пострадавшие в первую очередь страдают от болей в коленях. Это часто приводит к ограничению передвижения, а также к различным ограничениям в повседневной жизни пациента.
Если боль продолжает распространяться на другие части тела, сопротивляемость пострадавшим снижается, и это может привести к депрессии и другим психологическим расстройствам. Также может возникнуть отек. Ночная боль приводит к проблемам со сном. Во многих случаях подвижность колена значительно ограничена и снижена. В худшем случае снижение кровотока может привести к отмиранию тканей.
С помощью лечебной физкультуры можно ограничить симптомы болезни Альбека и лечить их относительно хорошо. Особых осложнений нет, а продолжительность жизни пациента болезнь не сокращает. В некоторых случаях также необходимы имплантаты или протезы, чтобы восстановить движения пациента.
Когда нужно идти к врачу?
В группу риска по болезни Альбека входят женщины в зрелом возрасте старше 60 лет. При первых же нарушениях, изменениях или особенностях общего самочувствия следует обратиться к врачу и попросить разъяснения по поводу жалоб. Боль в колене, которая не может быть связана с физическим перенапряжением или естественным процессом старения, является тревожным признаком организма и требует осмотра и лечения у врача. Если боль не проходит или усиливается, потребуется врач. Вам следует воздержаться от приема обезболивающих до консультации с лечащим врачом, так как часто возникают осложнения, которых можно избежать.
К врачу следует сообщить о внезапном снижении нормальной физической работоспособности, ограничении нормальной подвижности и повседневных движений. Давление или боль при прикосновении к колену считаются признаком существующего нарушения здоровья и поэтому должны быть обследованы с медицинской точки зрения.
Если пострадавший ощущает нарушение кровообращения и у него холодные ноги или ступни, необходимо обратиться к врачу. В случае нарушения чувствительности колена, ощущения покалывания или онемения на коже или бледности лица требуется врач для выяснения причины. Симптомы могут быть значительно уменьшены только в том случае, если диагноз и лечение будут поставлены на ранней стадии.
Лечение и терапия
Лечение некроза кости проводится в зависимости от тяжести заболевания. Есть несколько консервативных методов лечения, которые могут помочь при болезни Альбека. В качестве немедленной меры специалисты часто рекомендуют защитить соответствующее колено. Лечебная физкультура также существует уже много лет.
Также часто рекомендуются лекарства, которые могут восстановить собственные кости. На ранних стадиях также есть возможность стимулировать заживление посредством терапии ударными волнами или кислородом. Это может привести к росту новых кровеносных сосудов в кости. На ранней стадии может помочь декомпрессия костномозгового канала.
Здесь доктор просверливает рассматриваемую кость. Сверление стимулирует заживление кости, и кровеносные сосуды могут формироваться заново. Другой вариант - использование заменителей костной ткани. Если болезнь Альбека диагностируется на поздней стадии, имплантаты часто являются единственным вариантом лечения.
Степень нарушения кровообращения используется как показатель подходящей терапии. Основное правило - всегда использовать имплант самого маленького размера. Это означает, что молодые люди не ограничены в своем движении. Поверхность коленного сустава можно реконструировать с помощью имплантата. Частичный протез необходим при большом дефекте.
Интеграция частичного протеза связана с небольшой потерей костной массы. Это означает, что потеря здоровой кости сведена к минимуму. Если серьезный дефект был вызван болезнью Альбека, помочь может только полная замена коленного сустава. На каждой стадии заболевания также можно использовать обезболивающие и поправить обувь.
Прогноз и прогноз
Невозможно сделать каких-либо общих утверждений относительно прогноза для пациентов с болезнью Альбека. Это зависит от возраста начала, течения и прогрессирования заболевания, а также от выбранной формы терапии. Без лечения прогноз обычно намного хуже. Тем не менее, спонтанное заживление иногда происходит на стадии развития.
Несмотря на перспективу полного излечения, течение болезни Альбека обычно затягивается. Трудно оценить конкретный прогноз, особенно для молодых людей. Консервативное лечение болезни Альбека с использованием гипербарической кислородной терапии или ударно-волновой терапии приводит к повторному росту кровеносных сосудов в костях, особенно на ранних стадиях. Так болезнь заживает естественным путем. Степень стресса пораженной кости зависит от конкретного случая. Многие пациенты страдают от боли и некоторых ограничений даже после того, как болезнь Альбека полностью вылечилась.
В случае запущенного заболевания установка имплантатов в конечном итоге является наиболее перспективной как для молодых, так и для пожилых пациентов. Полная подвижность уже не достигается с помощью искусственного коленного сустава, но таким образом можно полностью вылечить болезнь. Прогноз для стандартных протезов менее благоприятен.
профилактика
Чтобы избежать нарушений кровообращения в колене, можно принять различные меры. Поскольку неправильная нагрузка может привести к болезни Альбека, необходимо обеспечить правильную нагрузку на колени.
Снижение лишнего веса также является профилактической мерой. В принципе, для предотвращения болезни Альбека рекомендуется избегать чрезмерного употребления алкоголя. То же самое и с потреблением никотина. Чтобы предотвратить нарушение кровообращения в колене, следует избегать приема стероидных препаратов.
уход за выздоравливающим
После успешного лечения болезнь Альбека требует интенсивного и длительного лечения. Конкретные меры, которые необходимо предпринять, зависят от выбранной формы терапии. Самопроизвольное заживление на начальных стадиях болезни происходит редко. В этом случае необходимы регулярные медицинские осмотры и строгий отдых. После хирургической обработки пораженной кости особенно важно не перегружать ногу.
Также следует контролировать заживление хирургического рубца. При использовании имплантатов или протезов необходим последующий интенсивный уход. В этом случае заживление хирургической раны проверяется во время пребывания в стационаре. После этого иногда рекомендуется более длительное пребывание в реабилитационной клинике. В зависимости от личной и профессиональной ситуации пациента это пребывание может длиться несколько недель или может быть амбулаторным.
В принципе, через годы после операции необходимо последующее лечение интенсивной физиотерапией. Кроме того, рекомендуется регулярно проходить ортопедические осмотры. В случае уже существующей боли есть возможность курортного пребывания через много лет после операции. В некоторых случаях возникают осложнения, требующие гораздо более интенсивного наблюдения.
Ты можешь сделать это сам
У более молодых пациентов с еще не слишком развитой стадией болезни Альбека может образоваться новая хрящевая ткань, и боль может уменьшиться. Если болезнь не развивается дальше, поможет консервативная терапия, такая как защита ноги путем поддержки и отказа от упражнений или, возможно, корректировка обуви в случае перекоса. Рекомендуются физиотерапевтические мероприятия для укрепления мышц ног и поддержания подвижности коленного сустава. Препараты для наращивания костей способствуют регенерации.
Хирургические процедуры также используются для сохранения сустава, когда болезнь остановилась, например, создание рельефного отверстия, чтобы костная ткань стимулировалась к самовосстановлению. Пересадка здоровой костной ткани из другого участка тела также является методом замены поврежденной ткани. Гипербарическая оксигенотерапия также может использоваться в качестве поддержки. Врач и пациент работают вместе, чтобы разработать программу потребления кислорода для ускорения заживления.
Однако в 80% случаев разрушение костной ткани прогрессирует и без лечения приводит к усилению боли и, в конечном итоге, к остеоартриту коленного сустава. В случае довольно затяжного процесса заживления прогноз положительный при использовании искусственного сустава. При поддержке физиотерапии новый коленный сустав постепенно подвергается возрастающей нагрузке, пока пациент снова не сможет без проблем участвовать в повседневной жизни.