Под Болезнь Келера I очень редкий асептический некроз ладьевидной кости. Болезнь Келера I встречается в основном у мальчиков в возрасте от трех до восьми лет. Однако многие врачи ставят диагноз лишь в более зрелом возрасте; Во многих случаях остеоартроз уже сформировался в предплюсне.
Что такое болезнь Келера I?
Если есть подозрение, что это болезнь Келера, диагноз должен быть подтвержден в дополнение к так называемому подозрению на диагноз. Диагноз подтверждают с помощью рентгена.© falco47 - stock.adobe.com
Заранее есть Болезнь Келера I а также болезнь Келера II; В то время как болезнь Келера I представляет собой некроз ладьевидной кости, предплюсневой кости, в контексте болезни Келера II плюсневая кость (второй, третий или четвертый луч) умирает.
Для болезни Келера характерна самопроизвольная смерть или спонтанное образование некроза. Это означает, что ни инфекция, ни какое-либо другое внешнее воздействие не ответственны за развитие некроза.
Пока неясно, что стало причиной смерти. Заболевание становится заметным через боли в стопе, при этом ничего не распознается внешне.
Врач может поставить диагноз с помощью рентгена.
причины
Причины развития болезни Келера I до сих пор не выяснены. Однако многие эксперты годами обсуждают возможные модели развития или считают, что они обнаружили благоприятные факторы, которые могут вызвать болезнь Келера. Примечательно, что болезнь Келера I всегда возникает, когда у больного наблюдается так называемый скачок роста.
По этой причине разумно предположить, что окостенение скелета иногда имеет проблемы и не успевает за ростом. Из-за этого в пораженной области развивается нестабильность кости.
Другая теория основана на подобных заболеваниях, которые иногда характеризуются нарушением кровообращения. Однако тот факт, что недостаточное кровоснабжение возникает только в преклонном возрасте или в зрелом возрасте, говорит против этого предположения, так что этот фактор не присутствует в контексте болезни Келера I.
Кроме того, врачи считают, что перегрузка кости также может быть решающей причиной болезни Келера. По какой причине заболевают только дети, а лучше мальчики, в рамках этой теории ответить не удалось.
Симптомы, недуги и признаки
Первый признак - боль. Пострадавший жалуется на внезапную боль при физической нагрузке (например, при ходьбе или беге). Однако внешние травмы или изменения стопы не обнаруживаются.
Пациенты также жалуются на боль при надавливании на ладьевидную кость.Если не щадить стопу, в области ладьевидной кости может возникнуть отек, что также предполагает, что это может быть болезнь Келера I.
Диагностика и течение болезни
Если есть подозрение, что это болезнь Келера, диагноз должен быть подтвержден в дополнение к так называемому подозрению на диагноз. Диагноз подтверждают с помощью рентгена. Рентгенологически пораженная стопа снимается сбоку и сверху. Если болезнь Келера действительно присутствует, врач может обнаружить сужение и одновременно компрессию ладьевидной кости.
Иногда его уже можно отложить, что является еще одним признаком того, что существует высокая вероятность наличия болезни Келера I. Никаких других обследований не требуется. Однако, чтобы подтвердить диагноз, врач должен убедиться, что он может определенно исключить болезнь Келера.
Болезнь Келера I имеет относительно хороший прогноз. Хотя процесс заживления утомителен и занимает несколько лет, он многообещающий. Врач преимущественно выбирает консервативную терапию; Операции необходимы только в самых редких случаях. Повреждения, вызванные болезнью Келера I, обычно заживают - без каких-либо долгосрочных последствий.
осложнения
В первую очередь боль пациента - это очень сильная боль из-за болезни Келера. Эти боли в основном возникают во время стресса и, таким образом, могут значительно ограничить повседневную жизнь человека. Как правило, пациенты страдают от боли, особенно при ходьбе или беге, хотя часто это может проявляться и в виде боли в покое.
Боль в покое ночью может привести к проблемам со сном и, возможно, к депрессии. Так же снаружи невозможно обнаружить никаких травм или других особенностей. Нередко болезнь Келера I также приводит к сильным отекам в пораженных областях. Это может произойти, если ноги продолжают напрягаться, даже если они болят.
Как правило, это заболевание значительно снижает качество жизни человека. Также предотвращается повседневная жизнь пациента, так что физически напряженные действия или спорт больше не могут быть выполнены. Болезнь Келера, особенно у детей, может приводить к ограничениям в развитии.
Лечение болезни не приводит к дальнейшим осложнениям. В частности, для облегчения симптомов необходимы физиотерапевтические мероприятия. Однако нельзя гарантировать полностью положительное течение болезни в каждом случае.
Когда нужно идти к врачу?
В группу риска по болезни Келера I входят мальчики в возрасте от трех до восьми лет. Хотя правильный диагноз часто ставится только через несколько лет после появления первых признаков нарушения здоровья, при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Если дети жалуются на боли в костях или при движении, следует обратиться к врачу для уточнения симптомов. Есть риск спутать с болью естественного роста. По этой причине особенно важно начать тщательное расследование, как только возникает подозрение на несоответствие при прямом сравнении с детьми того же возраста.
Если ребенок очень плачущий или якобы ворчливый, необходимо обратиться к врачу. Врач требуется, если есть какие-либо особенности в последовательности движений или общей моторики. Пониженный уровень физической работоспособности, преждевременное истощение или плохая сопротивляемость ребенка должны быть обследованы и уточнены. Если вы чувствуете нестабильность в костях, хромаете или проявляете признаки нарушения кровообращения, вам следует обратиться к врачу. Особенно бледная кожа в пораженном месте или холодные ноги могут указывать на проблемы со здоровьем. Если они не ослабевают в течение более длительного периода времени, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лечение и терапия
Если врач диагностирует болезнь Келера I, ему доступны различные варианты лечения. Врач преимущественно выбирает консервативное лечение. Поэтому ногу следует часто щадить; Депозиты могут принести облегчение. Иногда ногу можно также иммобилизовать с помощью гипсовой повязки. Особенно важны физиотерапевтические процедуры.
Это связано с тем, что можно предотвратить любое напряжение, затвердение мышц или другое затвердение. Массаж или таргетная терапия, направленная на расслабление и движение стопы, помогают гарантировать, что течение болезни может быть сформировано в положительную сторону, и что в конце процесса заживления не ожидается никаких долгосрочных эффектов.
С помощью гипербарической кислородной терапии врач может регулировать окружающее давление для пациента с помощью гипербарической камеры и подавать 100-процентный кислород. Записи показали, что лечение помогло пациентам, у которых на ранних стадиях была диагностирована болезнь Келера.
Гипербарическая оксигенотерапия также часто используется в составе физиотерапевтического лечения и является одним из консервативных методов лечения. Хирургическое вмешательство требуется редко, но оно необходимо, если консервативное лечение не приносит желаемого успеха или болезнь Келера I может быть диагностирована только на более поздней стадии.
Медик пытается напрячь сустав; этот вариант созревает, когда уже развился запущенный остеоартрит, который причиняет пациенту огромную боль. Но есть и хирургические меры, которые можно предпринять в начале болезни Келера.
Врач решает использовать так называемое сверление Приди. Это означает, что врач просверливает пораженную кость и инициирует реваскуляризацию. Этот метод применяется редко, а если и применяется, то только на ранних стадиях болезни Келера.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиПрогноз и прогноз
Болезнь Келера обычно лечится успешно. Существуют научно обоснованные методы лечения, которые позволяют полностью устранить симптомы. Однако процесс заживления может занять много времени. Спектр лечения колеблется от месяцев до лет. Признано, что раннее начало лечения даст наилучшие результаты. С другой стороны, те, кто не проходит лечение или не придают значения типичным симптомам, рискуют заболеть остеоартритом в зрелом возрасте. Это приводит к нестабильности и ограничению мобильности, которые ложатся тяжелым бременем на повседневную жизнь.
Заболевание чаще всего диагностируется у детей мужского пола. В этом возрасте тело все еще растет. Для полного заживления обычно достаточно облегчения плюсневой кости и других консервативных процедур. За это время организм обладает огромной способностью к самовосстановлению, а это значит, что в операции нет необходимости.
Это дает благоприятный прогноз для болезни Келера I. Если симптомы сохраняются в редких случаях, их можно почти устранить с помощью вспомогательных средств. Пострадавшие не должны страдать от каких-либо значительных ограничений в качестве жизни. Болезнь Келера I не приводит к сокращению продолжительности жизни.
профилактика
Профилактические меры неизвестны, так как пока не выяснены причины, по которым развивается болезнь Келера I.
уход за выздоравливающим
Во многих случаях меры и возможности прямого последующего лечения болезни Келера значительно ограничены. Иногда он недоступен даже для пострадавших из-за тяжести заболевания. По этой причине в идеале пациенты должны сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы больше не возникало жалоб и осложнений.
Самовосстановления не может быть, поэтому лечение у врача необходимо всегда. Из-за генетического происхождения болезни Келера больные должны пройти генетическое обследование и получить консультацию, если они хотят иметь детей, чтобы предотвратить повторение болезни у их потомков. В большинстве случаев пациенты с этим заболеванием зависят от физиотерапии и физиотерапии для облегчения симптомов.
Многие упражнения из таких методов лечения можно повторять у себя дома, что ускоряет лечение. Также нередки случаи, когда заинтересованное лицо поддерживает свою семью в повседневной жизни. Также можно предотвратить депрессию и другие психические расстройства. Болезнь Келера I обычно не снижает продолжительность жизни пациента.
Ты можешь сделать это сам
В случае заболевания у пострадавшего мало свободы действий и возможностей для самопомощи. В повседневной жизни следует осознавать и соблюдать физические ограничения. Может произойти внезапное снижение физической работоспособности, особенно в период скачка роста, что необходимо учитывать. В случае боли и дискомфорта следует щадить организм. Необходимо соблюдать соответствующие фазы отдыха, чтобы можно было восстановить силы.
Обувь должна соответствовать размеру стопы. Он не должен быть слишком маленьким или слишком большим. Следует избегать ношения высоких каблуков на протяжении всего периода роста и развития ребенка, так как это может усилить дискомфорт. Прочная обувь, размер которой регулярно проверяется и регулируется, важна и необходима. Масса тела человека должна быть в пределах ИМТ. Следует избегать ожирения, поскольку оно отрицательно сказывается на развитии костной структуры и суставов. Это может привести к нарушению осанки или дискомфорту, которые могут ухудшить самочувствие.
Если вы испытываете боль в покое или если вы испытываете постоянную боль, вам следует обратиться к врачу, поскольку требуется медицинская помощь. Соревновательные виды спорта или занятия экстремальными видами спорта запрещены. Они представляют собой дополнительную нагрузку, негативно влияющую на течение болезни.