Болезнь Шейерманна (болезнь Шейерманна)

Болезнь Шейерманна заболевание позвоночника, которое часто проявляется в пожилом возрасте. Когда тело позвонка не растет, образуются позвонки клиновидной формы, которые сужают межпозвоночные диски. Это создает округлую спину с полой спиной, что типично для болезни Шейерманна.

Что такое болезнь Шейерманна?

Болезнь Шейерманна часто уже можно распознать внешне по явному округлению грудного отдела позвоночника и, возможно, компенсирующей впадине в спине в области поясничного отдела позвоночника.
© Ла Горда - stock.adobe.com

Болезнь Шейерманна был обнаружен датским радиологом Хольгером Шойерманом и назван в его честь. Это чаще поражает подростков мужского пола, чем женского пола. По оценкам, около 10-20% населения в большей или меньшей степени страдают от этого нарушения роста тел позвонков.

Пороки развития базовых и покровных пластинок соседних тел позвонков возникают, в основном, в области грудного отдела позвоночника, что приводит к клиновидному образованию тел позвонков. В результате сужаются межпозвоночные диски между телами позвонков, что приводит к различным жалобам в более поздние годы жизни.

Если нарушением роста поражены грудные позвонки, образуется типичный горбун с полой спиной и искривлением позвоночника. Если же, напротив, поражены тела позвонков поясничного отдела позвоночника, развивается плоская спина. Болезнь Шейерманна еще называют Ювенильный остеохондрит спины назначенный.

причины

Фактические причины развития этого нарушения роста до сих пор неизвестны. Однако можно подозревать как генетическую предрасположенность, так и внешние воздействия, способствующие нарушению роста. В дополнение к генетической предрасположенности, метаболические нарушения и гормональные влияния также играют роль в половом созревании.

Различные внешние факторы, такие как плохая осанка при длительном сидении за столом в согнутом положении или слабость мышц из-за недостаточной физической активности, также считаются благоприятными для болезни Шейерманна. Согнутая поза создает повышенное давление на передние края грудного отдела позвоночника. Поскольку зона роста тел позвонков находится в краевых областях, рост тел позвонков нарушается и замедляется из-за повышенного давления на передний край.

В результате тела позвонков на заднем крае разрастаются сильнее, чем на переднем, в результате чего формируются тела позвонков клиновидной формы. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению расстояния между телами позвонков, к уплощению межпозвонковых дисков и к большему риску поломки основания и покровных пластин тел позвонков. Другая причина болезни Шейерманна - механическое перенапряжение позвоночника, например, у соревнующихся спортсменов.

Симптомы, недуги и признаки

Болезнь Шейерманна часто уже можно распознать внешне по явному округлению грудного отдела позвоночника и, возможно, компенсирующей впадине в спине в области поясничного отдела позвоночника. Симптомы и жалобы, связанные с болезнью Шейерманна, могут быть получены непосредственно по внешнему виду.

Сильный искривление вперед в области груди приводит к болям в спине и напряжению шеи, особенно в запущенном состоянии. Также возможны головные боли. Дальнейшее напряжение мышц вызвано тем, что позвоночник в зоне поражения явно теряет подвижность. В области грудного отдела позвоночника это также может привести к боли в плечах и руках.

Внутренние органы также нередко реагируют на нефизиологически стесненные условия. Например, если болезнь Шейерманна тяжелая, легкие не могут свободно развиваться при глубоком вдохе. Сердечные аритмии и проблемы с желудком также относятся к числу поздних симптомов болезни Шейерманна.

Поясничный отдел позвоночника часто реагирует на искривление грудного отдела позвоночника сбалансированным образом, создавая выраженную полость спины и гипермобильность. Это тоже может привести к проблемам. Типичный симптом - боль в пояснице, которая возникает особенно при слабости мышц живота.

Дальнейшими осложнениями являются боли в ногах с явно выраженной иррадиацией, которые могут быть результатом попадания дискового материала в позвоночный канал, вызванного повышенным образованием полой спины.

Диагностика и курс

Боль в спине при болезни Шейерманна.

Диагноз Болезнь Шейерманна создается рентгенологическая диагностика. Рентген показывает типичное искривление позвоночника и клиновидные деформированные тела позвонков.

В начале болезни симптомы практически отсутствуют. В дальнейшем плечи вытягиваются вперед, а спина округляется. Сгорбленная спина создает повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника и создает полую спину. Чтобы уменьшить боль, пострадавшие часто принимают неправильную осанку, что приводит к появлению признаков износа тел позвонков и повреждению мышц, сухожилий и связок.

Однако в большинстве случаев болезни Шейерманна клиническая картина не развивается полностью, так как неправильный рост также заканчивается в конце фазы роста.

осложнения

Болезнь Шейермана в первую очередь приводит к искривлению позвоночника пациента. В большинстве случаев это связано с относительно сильной болью, поэтому пострадавшие страдают от ограничений движения. Боль также может возникать ночью и вызывать проблемы со сном или другие неприятные ощущения и депрессию. Боль в спине нередко распространяется на другие части тела.

Сама по себе боль в спине значительно ограничивает повседневную жизнь пациента и приводит к значительному снижению сопротивляемости пациента. Кроме того, болезнь Шейерманна заметно ограничивает и задерживает рост детей. Это может привести к косвенному ущербу во взрослом возрасте, который в большинстве случаев необратим.

Болезнь Шейерманна лечится с помощью различных методов лечения. Это позволяет ограничить боль и относительно хорошо лечить. Особых сложностей нет. Как правило, хирургические вмешательства проводятся только при серьезном заболевании. Ожидаемая продолжительность жизни больных болезнью Шейерманна обычно не сокращается.

Когда нужно идти к врачу?

Особенности скелетной системы всегда должны быть осмотрены врачом. Если есть отклонения в процессе роста у детей или подростков, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При изменении внешнего вида позвоночника необходимо проявлять особую осторожность. Если можно заметить плохую осанку тела, необходимо обратиться к врачу.

При боли в спине или дискомфорте в шее следует обратиться к врачу. Использование обезболивающих обычно рекомендуется только после консультации с врачом, так как риск побочных эффектов или осложнений очень высок. Головные боли, скелетно-мышечные расстройства, сердечные нарушения ритма и проблемы с дыханием, должны быть обследованы и пролечены.

Если человек не может сделать глубокий вдох, есть повод для беспокойства. Сильное выгибание спины, ограничение подвижности или снижение обычных физических возможностей следует обсудить с врачом. Если повседневные школьные или профессиональные обязанности не могут быть выполнены или если участие в спортивных мероприятиях ограничено, требуется врач. Если вы испытываете эмоциональные или психические проблемы из-за недостатка зрения или ограниченной подвижности, вам следует обратиться к врачу. В случае депрессивного настроения, агрессивного поведения или ухода из общественной жизни желательно обратиться к врачу.

Лечение и терапия

В легких случаях Болезнь Шейерманна целенаправленной физиотерапии достаточно. С помощью лечебной гимнастики тренируется здоровая осанка и укрепляются мышцы спины. Важно регулярно заниматься физическими упражнениями, которые противодействуют искривлению позвоночника.

Специальные упражнения для спины, плавание и походы служат укреплению мышц и поддержанию здоровой осанки. Также полезно носить корсет во время фазы роста, который заставляет верхнюю часть тела принимать здоровую осанку и способствует здоровому росту тел позвонков.

Операция может потребоваться только в особо тяжелых случаях, когда возникла выраженная неправильная осанка и связанная с ней сильная боль в спине. Дефектные межпозвонковые диски удаляются и заменяются кусочками кости, ранее удаленными с ребер или гребня подвздошной кости. Однако этот хирургический метод эффективен только в половине случаев и сопряжен с определенными рисками.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в спине

Прогноз и прогноз

В целом прогноз болезни Шейерманна благоприятный, если лечение начато раньше. Деформация позвоночника обычно возникает только в период полового созревания и, если ее не лечить, может привести к более или менее серьезным деформациям позвоночника (горб, сколиоз, гиперкифоз).

Поэтому важно своевременно ставить диагноз и проводить регулярные контрольные осмотры, во время которых определяется так называемый «угол Кобба» (мера кривизны позвонков). Отсюда выводятся меры, которые замедляют прогрессирование деформации позвоночника или, в идеале, даже останавливают его.

Целенаправленная тренировка мышц спины с помощью соответствующей физиотерапии положительно влияет на прогноз. Спорт, который укрепляет мышцы спины (например, плавание), также может оказывать положительное влияние на симптомы и развитие позвоночника. Очень хорошие результаты дает использование поддерживающего корсета. Диетой также нельзя пренебрегать. Симптомы дефицита способствуют развитию болезни Шейерманна.

С прекращением роста болезнь Шейерманна дальше не прогрессирует. Однако вторичное повреждение (грыжа межпозвоночного диска, постуральное повреждение, неврологические нарушения) все же может произойти. Важными факторами являются, прежде всего, недостаточная физическая нагрузка, неблагоприятная осанка (сидение с большой сутулостью) и лишний вес. Как правило, они отрицательно влияют на прогноз болезни Шейерманна.

профилактика

Чтобы предотвратить Болезнь Шейерманна Это включает в себя предотвращение неправильной осанки у детей и подростков, например, путем установки высоты стола в соответствии с их ростом и стула эргономичной формы. Регулярные упражнения укрепляют мышцы спины и живота, поддерживают позвоночник и способствуют здоровой осанке. Полезны виды спорта на выносливость, такие как плавание и бег, в то время как соревновательные виды спорта, а также подъем и перенос тяжелых грузов и связанных с этим тяжелых механических нагрузок на позвоночник следует избегать.

уход за выздоравливающим

Так же, как и терапия, последующее лечение болезни Шейерманна зависит от степени боли, степени согнутой спины и возраста пациента. Ортопеды и физиотерапевты обычно работают вместе для реабилитации. Вклад пациента также играет важную роль. Например, он должен регулярно делать физиотерапевтические упражнения, которые он разучивает дома, чтобы помочь своему выздоровлению.

Физиотерапевтические упражнения укорачивают мышцы груди и предотвращают нездоровую кривую осанку. Укрепляются мышцы верхней части спины. Это, в свою очередь, положительно влияет на выпрямление позвоночника. Точное выполнение упражнений для укрепления мышц возможно как в реабилитационных центрах, так и в фитнес-студиях. Таким образом можно также снизить риск получения травмы.

Помимо проведения физиотерапевтических мероприятий, советы по спорту полезны как для детей, так и для их родителей. Поэтому важно знать, какие виды спорта имеют положительный эффект, а какие нет. Водные виды спорта, такие как плавание на спине, считаются дешевыми. С другой стороны, художественная гимнастика, езда на велосипеде, прыжки на батуте или гребля классифицируются как отрицательные.

Целью последующего ухода является стабилизация положения позвоночника для противодействия прогрессирующей деформации. Ожирение может негативно сказаться на лечении. Однако в большинстве случаев серьезных форм болезни Шейерманна не следует опасаться.

Ты можешь сделать это сам

Типичные симптомы болезни Шейерманна тесно связаны с осанкой. Во многих случаях это означает: чем сильнее сидит или стоит пациент, тем сильнее ощущается боль. Вот тут-то и появляется самопомощь при болезни Шейермана: чем более прямая осанка, тем лучше ощущение благополучия и, зачастую, тем выше терапевтический успех традиционной медицины и физиотерапии. Таким образом, пациент может помочь себе, если он будет последовательно выполнять предписанную физиотерапию на всех ее сеансах, а также добросовестно выполнять упражнения, рекомендованные для дома. Даже корсет, который может быть назначен в более тяжелых случаях, нужно носить с большой самодисциплиной.

В повседневной жизни пациент также может многое сделать для облегчения или даже устранения симптомов, вызванных Mobus Scheuermann. Это, в частности, включает укрепление основных мышц (живота и особенно спины), которые отвечают за выпрямление тела и, следовательно, позвоночника. Это всегда следует делать после консультации с лечащим врачом или физиотерапевтом. Особенно подходят силовые упражнения на тренажерах в тренажерном зале, специально разработанные для этих групп мышц. Плавание или ходьба тренируют не только мышцы спины, но и выносливость. Лежа во время сна или чтения, часто бывает полезно время от времени принимать положение лежа.