В Германии нейрохирургия отнесен к подотрасли медицины, которая занимается хирургическим лечением заболеваний центральной или периферической нервной системы. Вопреки техническому названию, эта медицинская дисциплина не относится к хирургии или неврологии.
Что такое нейрохирургия?
Нейрохирургия - это независимая медицинская дисциплина, которая по определению включает обнаружение и оперативное лечение травм, пороков развития и заболеваний центральной нервной системы и ее оболочек, а также вегетативной и периферической нервной системы.
Это также включает необходимые предварительные осмотры, консервативные методы лечения и реабилитацию после процедуры. Нейрохирург проходит шестилетнюю стажировку в Германии. Те, кто имеет право на повышение квалификации, работают 48 месяцев в стационаре и шесть месяцев в отделении интенсивной терапии для нейрохирургических пациентов.
До 12 месяцев работы в хирургии, невропатологии, неврологии или нейрорадиологии или 6 месяцев в анатомии, анестезиологии, медицине уха, носа и горла, офтальмологии, детской и подростковой медицине или оральной и челюстно-лицевой хирургии могут быть засчитаны в счет подготовки специалиста.
Функция, эффект и цели
Вмешательства в мозг включают хирургическое удаление опухолей над- и инфратенториальных (кожа как разделение мозжечка и головного мозга), внутримозговых (внутренняя ткань головного мозга) процессов, включая терапию опухолей, специфичных для области, а также лечение инфарктов и кровотечений.
Хирургические вмешательства позволяют устранить черепно-мозговые травмы и деформации головного, спинного и черепа в виде внутри- и экстрадуральных гематом, ликворных свищей, вдавленных переломов и нервов. Нейрохирурги проводят операции по поводу деформаций расщелин или прокладывают дренажи ликвора. Здесь лечат заболевания кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков и шейного (шейные позвонки), грудного (грудные позвонки) и поясничного (поясничные позвонки) позвоночника. Для этого особенно подходят декомпрессия нервных корешков и спинного мозга.
Функциональные расстройства, такие как эпилепсия и болевые синдромы, можно устранить с помощью деструктивных процедур имплантации. Миелография и дренаж желудочкового и поясничного ликвора без измерения давления и биопсии используются для диагностических вмешательств. Нейрохирурги лечат гидроцефалию (аномальный дренаж спинномозговой жидкости) с помощью эндоскопических процедур, установки временного дренажа или постоянного дренажа. В специальных клиниках для лечения пациентов с центральными двигательными нарушениями используются специальные методы моделирования на основе навигации. Подобно ориентированная навигационная технология позволяет врачам лечить опухоли путем размещения излучающих элементов, что предназначено для целевой терапии опухолей головного мозга.
Неврологи следят за тем, чтобы образцы берутся и обрабатываются соответствующим образом для лабораторных исследований, и классифицируют их по соответствующей клинической картине. Нейрохирургия также применяется при лечении многих заболеваний позвоночника. Опухоли, грыжи межпозвоночных дисков и гены позвоночного канала лечат хирургическим путем и удаляют. При этом удаляются очаги других опухолей, растущих в организме, таких как опухоли костей, опухоли соединительной ткани, опухоли мозговых оболочек и опухоли нервной ткани. В случае грыжи межпозвоночного диска и сужения позвоночного канала сужающуюся и вызывающую боль ткань удаляют. В периферической нейрохирургии врачи занимаются лечением синдромов узкого места, таких как синдром локтевого канала (сужение нерва на локте), синдром тарзального канала (сужение нерва на стопе), синдром супинаторного канала (паралич длинных пальцев и большого пальца) и синдром запястного канала кисти.
Дальнейшими задачами являются подготовительные мероприятия к донорству органов, лечение опухолей нервов и восстановление целостности нервов путем оказания неотложной помощи сразу после операций по трансплантации и травм. Неврологи должны быть знакомы с применением инфузионной, трансфузионной и кровезаместительной терапии, а также энтерального и парентерального питания для своих пациентов. Они знают, как правильно использовать катетерную и пункционную технику, и оценивают полученный с их помощью материал обследования. Простые техники вентиляции, а также прерывание ИВЛ после хирургических вмешательств являются обычным делом в клинике. Врачи ухаживают за паллиативными пациентами и облегчают последний этап их жизни с помощью медикаментов.
Нейрохирургам необходимо не только уметь определять физические причины болезней своих пациентов, но и иметь дело с их психологическим состоянием. Это включает выявление психогенных синдромов, соматопсихических реакций (физические симптомы без установления медицинской причины) и психосоциальных связей. Они сопровождают своих пациентов при проведении профессиональных, физиотерапевтических и логопедических мероприятий. Предоставляя базовую интенсивную терапию, а также распознавая неотложные состояния и принимая меры по спасению жизни пациента, они гарантируют поддержание его жизненно важных функций и реанимацию.
Трахеотомия (хирургический доступ к дыхательному горлу) обеспечивает вентиляцию пациента. Общие действия включают уход за ранами, стерильное драпирование, диагностическую подготовку, а также пред- и послеоперационный уход за пациентами с часто возникающими нейрохирургическими жалобами. Во время специальной подготовки неврологи также изучают очевидно простые действия, такие как, как правильно обращаться с пациентами и коллегами, знакомить пациентов с обходами, нейрохирургическими демонстрациями, а также документировать и вести себя в операционной.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращенияРиски, побочные эффекты и опасности
Риски нейрохирургии сегодня минимальны благодаря современным технологиям, хотя нельзя полностью исключить определенный риск при каждом хирургическом вмешательстве в человеческий организм. В нейрохирургии регулярно проводятся минимально инвазивные процедуры с использованием эндоскопических и стереотаксических методов.
Основы микронной нейрохирургии даются за счет использования инновационных технологий диагностической визуализации, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Функции человеческого организма уже можно определить до операции с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ, метод ядерной медицины для визуализации метаболических процессов в организме для раннего выявления опухолевых заболеваний), магнитоэнцефалографии (МЭГ, измерение мозга) и функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ, визуализация тканей и тканей). Органы магнитными полями и радиоволнами). Мощные компьютеры помогают врачам использовать полученную информацию о психических и физических функциях пациента при планировании операции.
Функциональная компьютерная микрохирургия сегодня является одной из стандартных процедур во всех хорошо оборудованных клиниках. Эта клиническая практика дополняется современными методами, такими как оптическая когерентная томография (обнаружение заболеваний сетчатки и сосудов) и многофотонная флуоресцентная томография (неинвазивная новая диагностическая система без маркеров и радиологического облучения). Другие методы интероперационной визуализации - это ультразвуковая и лазерная флуоресцентная маркировка опухолей, сонографическое (ультразвуковое) и допплеровское / дуплексное исследование экстракраниальных сосудов, снабжающих мозг, и внутричерепных сосудов.
Врачи проводят нейрофизиологические исследования с использованием электроэнцефалограммы (неинвазивный метод измерения электрических мозговых волн), включая вызванные потенциалы (в частности, вызванные электрические явления). Электромиограмма (измерение естественного электрического напряжения мышц, «отведение») и миелография (рентгеновское изображение путем введения контрастного вещества в позвоночный канал) являются дополнительными методами визуализации. Эти инновационные методы позволяют проводить микроскопическое определение опухолей в теле пациента и выполнять щадящую, минимально инвазивную, но при этом максимально эффективную нейрохирургию, одновременно защищая важные нервные и головные функции.
Типичные и распространенные нервные заболевания
- Невралгия
- Воспаление нервов
- полинейропатия
- эпилепсия
.jpg)
