Камни в почках

Так как Камни в почках (нефролитиаз) это заболевание мочевыводящих путей или почек, при котором образуются мелкие и большие кристаллические камни, которые можно устранить только с большой болью. Типичные первые признаки - сильная боль в паху или внизу живота. Однако в начале почечнокаменной болезни пациенты не чувствуют никаких симптомов, поскольку камни в почках обычно еще небольшие.

Что такое камни в почках?

Камни в почках представляют собой твердые образования, которые возникают при почечнокаменной болезни (нефролитиазе) в почках и мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеточник). Большинство камней в почках состоят из солей кальция, но они также могут состоять из мочевой кислоты, цистина или фосфата магния-аммония.

Пик частоты наблюдается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Он поражает мужчин примерно в два раза чаще, чем женщин. Размер образующихся камней в почках может сильно различаться. Он колеблется от нескольких миллиметров (размером с рисовое зерно) до многих сантиметров (так называемые камни, выливающиеся в почечную лоханку, которые могут полностью заполнить почечную лоханку). Примерно в 80 случаях эти отложения возникают с одной стороны.

причины

Камни в почках образуются из-за повышенной концентрации определенных веществ в моче. Причины этого разнообразны и варьируются от факторов питания и недостаточного потребления жидкости до отсутствия физических упражнений и некоторых метаболических заболеваний и генетических факторов. У большинства людей с камнями в почках причины остаются невыясненными.

Вещества, которые участвуют в образовании камней в почках, представляют собой компоненты мочи, которые обычно выводятся в растворенном виде через почки. Эти вещества включают кальций, фосфат, мочевую кислоту, цистин и оксалат. Если их так много в моче и они больше не могут растворяться, они выкристаллизовываются. Если концентрация в моче подходящая, новые слои вещества откладываются на образовавшихся кристаллах, так что образуются постоянно растущие луковые камни в почках, похожие на кожицу.

Симптомы, недуги и признаки

В случае камней в почках возникает заболевание почек с типичными и довольно четкими симптомами. На ранних стадиях нет никаких признаков боли или боли, так как камни в почках слишком маленькие. Однако, если они увеличиваются в размерах и весе, можно ожидать первой боли в области паха.

Изредка возникают судороги внизу живота. Еще одним симптомом может быть боль и жжение при мочеиспускании. Этот симптом встречается как у мужчин, так и у женщин. Другой очень типичный симптом, связанный с камнями в почках, - сильная тошнота.Тошнота одновременно устраняет общее недомогание и потерю аппетита, так что люди, страдающие этим заболеванием, значительно ограничены в повседневной жизни.

Если вы оставите существующие камни в почках без какого-либо лечения, вы должны ожидать значительного ухудшения симптомов. Быстрое улучшение и излечение могут быть достигнуты только в том случае, если пострадавшие немедленно обратитесь к врачу. В противном случае болезненное мочеиспускание особенно усилится.

Течение болезни

Становиться Камни в почках лечится сегодня, почти всегда можно ожидать благоприятного течения. В зависимости от метода лечения симптомы обычно проходят через короткое время. Однако могут возникнуть осложнения, если, например, камни в почках блокируют мочевыводящие пути и моча или моча не выводятся. В результате бактерии могут легче проникать в почечную лоханку и вызывать воспаление.

Если камни в почках вообще не лечить, типичная боль при мочеиспускании усиливается. Также могут быть другие симптомы, такие как сильная боль в спине, лихорадка и озноб. В редких случаях почки могут даже полностью выйти из строя. В результате заражение крови может вызвать симптомы, угрожающие жизни.

осложнения

Благодаря благоприятному течению осложнения с камнями в почках возникают редко. Более 80 процентов камней выводятся из организма с мочой. Продолжительность этого процесса зависит от размера камней в почках. Однако последствия возможны, если мочеиспускание затруднено камнями.

Почечная колика - одно из самых неприятных осложнений почечнокаменной болезни. Это заметно по внезапному появлению сильной боли, которая проявляется приступами и судорогами. Они локализуются в области почек, но могут иррадиировать в пах, бедра или гениталии. Многие больные также испытывают беспокойство, страх, тошноту и рвоту.

Почечная колика длится от нескольких минут до нескольких часов. Чтобы избежать необратимого повреждения почек и мочевыводящих путей, необходимо проводить медикаментозную терапию. Если мочевыводящие пути заблокированы камнями в почках, патогены, такие как бактерии, могут легче проникать в организм и вызывать инфекции мочевыводящих путей, такие как уроцистит.

Нередко при интерстициальном нефрите поражаются и почки. Пострадавшие люди страдают от проблем с мочеиспусканием, лихорадки, озноба и сильной боли в спине в области почек. Уросепсис - серьезное осложнение, связанное с камнями в почках. Он возникает, когда бактерии попадают в кровоток. Иногда это может быть опасно для жизни.

Лечение и терапия

Против острого Почечная колика и Камни в почках Прежде всего, помогает соответствующая обезболивающая и устранение непроходимости мочевыводящих путей. В большинстве случаев камни в почках выводятся с мочой сами по себе. Пострадавший, вероятно, может поддержать такое спонтанное выпадение камней, выпив много жидкости, принимая противосудорожные препараты и много перемещаясь. Если самопроизвольного выхода нет, камень в почках можно удалить разными способами.

При экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) врач разбивает камни в почках снаружи с помощью ударно-волновой терапии под контролем ультразвука или рентгеновских лучей. Образовавшиеся фрагменты камня обычно уходят с мочой в течение следующих 3 месяцев.

Чрескожная нефролитолапаксия (ЧНЛ) в основном используется при больших камнях. Эндоскоп вводится через крошечный разрез в коже, через который камень затем разбивается и удаляется.

Удаление петли проводится только при камнях в почках, расположенных в нижней трети мочеточника. С помощью цистоскопии врач вводит в мочеточник специальную петлю, с помощью которой извлекается камень в почке.

В настоящее время камни в почках удаляются хирургическим путем (с помощью лапароскопии или открытого хирургического вмешательства) менее чем у 5% пострадавших.

Некоторые камни в почках (мочевая кислота и цистиновые камни) можно устранить с помощью лекарственной терапии (так называемый хемолитолиз). Кроме того, уровень мочевой кислоты можно снизить с помощью препарата аллопуринол.

Прогноз и прогноз

Камни в почках имеют различный прогноз. Четыре пятых всех камней в почках уходят с мочой сами по себе без дальнейших действий. После того, как камни в почках прошли, у пациентов обычно нет симптомов и не требуется дальнейшего медицинского обследования или лечения.

Однако камни в почках также могут вызывать серьезные осложнения. В результате камней в почках может развиться заражение крови в мочевыводящих путях, сужение в мочевыводящих путях или сильное воспаление почечной лоханки. В худшем случае камни в почках вызывают острую почечную недостаточность. Камни в почках повторяются примерно в 50% случаев после успешного лечения. Комплексная профилактическая помощь снижает частоту рецидивов и, таким образом, улучшает шансы на бессимптомную жизнь. Прогноз при камнях в почках делает специалист.

Необходимо учитывать размер и количество камней в почках. Любые сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациента также являются частью прогноза. Медицинский работник оценивает прогрессирование заболевания с точки зрения здоровья почек и профилактических мер, которые принимает пациент. Как правило, прогноз корректируется в рамках регулярных осмотров, которые необходимо проводить после болезни с камнями в почках.

профилактика

Среди основных профилактических мер против Камни в почках Прежде всего, вы должны пить достаточно жидкости (около 3 литров в день). Это разбавляет мочу и предотвращает ее перенасыщение камнеобразующими веществами. Напиток следует равномерно распределять в течение дня, потому что концентрация камнеобразующих веществ может повышаться и ночью.

Риск образования камней в почках также можно снизить за счет регулярных физических упражнений, предотвращения ожирения или похудания. Положительный эффект поддерживается благодаря сбалансированной диете, богатой клетчаткой.

уход за выздоравливающим

Поскольку новые камни в почках часто образуются снова, этот цикл необходимо анализировать индивидуально и, прежде всего, разорвать. Чтобы камнеобразование больше не повторялось, следует значительно снизить риск, особенно за счет изменения привычек питья и питания. Количество воды, которое должен выпить пострадавший, должно позволять организму вырабатывать не менее двух литров мочи.

Рекомендуется сбалансированная диета, снижение ожирения, умеренная физическая активность и, прежде всего, достаточное и регулярное употребление алкоголя. Пострадавшие должны отдавать предпочтение фруктам и овощам в своем рационе, особенно полезными считаются цитрусовые. Пациентам также следует избегать продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, кофе, черный чай, шоколад, кола и орехи.

Также следует позаботиться о том, чтобы обеспечить достаточное количество кальция. При этом количество соли в пище нужно значительно уменьшить. Также следует сократить потребление животных белков. После удаления камней из почек в качестве диагностической меры рекомендуется качественный анализ мочевых камней.

Пациентам рекомендуется выпивать более четырех-шести литров в сутки. Цель - моча светлого цвета. Кроме того, обычно требуется дополнительный прием лекарств.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы замечаете боль в почках, красноватую мочу или снижение потока мочи, у вас могут быть камни в почках. Обратиться к врачу следует, если симптомы сохраняются в течение длительного времени или связаны с серьезными жалобами. При наличии крови в моче или задержке мочи необходимо обратиться за медицинской помощью. Даже сильная боль, которая влияет на ваше самочувствие, должна быть выяснена у врача. Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как травмы уретры или инфекции. Поэтому следует записаться на прием к семейному врачу не позднее, чем при появлении колющей боли. Людям, которые уже страдают хроническим заболеванием почек, лучше всего поговорить с лечащим терапевтом.

Пациенты из группы высокого риска, такие как люди, которые ведут нездоровый образ жизни и придерживаются диеты с высоким содержанием жиров, должны проконсультироваться с диетологом для сопровождения симптоматического лечения. Если симптомы не улучшаются, несмотря на прием лекарств и других средств, лучше всего обратиться к урологу. Затем для растворения камней в почках могут быть прописаны специальные лекарства от колик. Помимо уролога, можно проконсультироваться у нефролога или гастроэнтеролога. Женщины обращаются к гинекологу при подозрении на камни в почках. Если у вас есть дети с указанными симптомами, вам сначала следует обратиться к педиатру, который уточнить симптомы и начать лечение.

Ты можешь сделать это сам

Если диагноз «камни в почках», размер и расположение камней важны для заживления. Травяные добавки могут быть полезны при небольших камнях или гравии в почках. Большое количество воды, мочевого пузыря и почечных чаев или чаев, приготовленных из травяных препаратов, таких как корень одуванчика или глухаря, с мочегонным эффектом в сочетании с большим количеством упражнений, уже может вызвать удаление камней или почечного гравия. Когда вы отдыхаете, тепло помогает. При необходимости врач назначит лекарство.

Для контроля успеха рекомендуется мочиться через мелкое сито. Результат можно будет показать лечащему врачу при следующем посещении. Если камень в почках не проходит, мочевыводящие пути закупорены и развивается инфекция, врач решит, как удалить камень в почках. В 90 процентах случаев камни в почках раздроблены и выходят из мочевыводящих путей с мочой. В тяжелых случаях камень удаляется небольшой операцией.

Чтобы противодействовать образованию новых камней в почках, вы все равно должны пить много, то есть не менее 2,5–3 литров в день. Определенно полезны много упражнений и здоровое питание. Врач или диетолог узнают, каких продуктов следует избегать, чтобы избежать рецидива.